06/04/2003, Ксения Мне 29, по УЗИ: матка в норме, яичники увеличены (на 13 день ОМЦ - правый 54 х 20, левый 44 х 16), множество образований 4-9 мм, в правом яичнике киста 16 мм, жидкость в заднем своде. Подозрение на поликистоз. Месячные регулярные (+/- 3-4 дня), выраженные акне и оволосение конечностей и вокруг сосков. Я худенькая, вес стабильный. Врач назначил Жанин. Я очень хочу иметь ребенка, но пока нет возможности, поэтому переживаю, что гормональное состояние после окончания приема ОК не просто возвращается в исходное состояние, но часто ухудшается и намного сложнее забеременеть (судя по письмам к Вам женщин). Скажите, пожалуйста, ухудшится ли моя гормональная дисфункция, если я не буду принимать ОК? Перерастет ли она в СПКЯ? Или, наоборот, ОК стоит принимать в моем случае, чтобы не было еще хуже?
Безусловно, стоит принимать ОК, чтобы подавлять множественные фолликулы яичников. Выберите Новинет, он вызывает наименьшее кол-во побочных эффектов. На 11-12 таблетке надо пройти УЗИ, чтобы убедиться в том, что овуляция блокирована.
07/04/2003, Аноним К сожалению, сейчас нет возможности сдать анализы, которые Вы рекомендовали. Принимаю первый месяц Силест, на 16 день приема появились кровянистые выделения, жирность кожи и волос также повышена. Стоит ли продолжать прием или необходимо другое лечение.
Препарат не действует немедленно, сейчас период адаптации Вашего организма к нему, поэтому и мажущие кровяные выделения, и сохраняющаяся жирность кожи - не причины для прекращения его приема. Минимальный срок адаптационного периода – три месяца.
10/04/2003, Наталья У меня та же проблема, что и у большинства задавших здесь вопросы. У меня только один вопрос - все врачи говорят, что при гормональных нарушениях нужно употреблять гормональные таблетки, а есть ли все-таки какой-то другой, менее проблематичный способ? (у меня с ОК "нелюбовь" - болит живот, грудь, толстею - хотя, вроде бы больше есть не начинаю).
Есть гомеопатические препараты фирмы Бионорика – Дисменорм и Мастодинон. Есть бальзам Ременс, общеукрепляющий и тонизирующий. Но в основном, лечение все же проводится гормональными препаратами, есть ведь группа микродозированных ОК, которые не влияют на вес. Вы можете обратиться ко мне очно, звоните, подробнееобсудим Вашу проблему и найдем решение.
11/04/2003, PG У меня повышенный пролактин. Год назад у меня взяли анализ крови на него и он оказался 5000. Мне был поставлен предположительный диагноз гинекологом: аденома гипофиза. Мне сделали рентген турецкого седла (17*17мм) и написали в карточке, что есть признаки аденомы гипофиза. Меня отправили на томографию. При КТхиазмально-селлярной области объемных патологических образований не определяется, плотностные показатели содержимого турецкого седла 25+38HU. Размеры турецкого седла и гипофиза не увеличены. Воздушность околоносовых пазух не изменена. Заключение: КТ - картина хиазмально-селлярной области соответствует норме. У окулиста проверила поля зрения. Диагноз - здорова. Мне прописали пить парлодел. Я пила утром и вечером по одной таблетке, но пролактин хотя и снизился, но в норму не вошел. Через пол-года я стала принимать 3 таблетки в день и уровень пролактина снизился до 126,4. Пропив еще месяц такую дозировку для закрепления результата, я бросила пить таблетки вообще и сдав анализ через месяц, получила анализ в 3380 единиц. В данный момент пролактин 3380мМЕ/л. Подскажите, что делать. Как долго надо принимать таблетки после того как уровень пролактина нормализовался? Смогу ли я забеременеть??? Подскажите к какому специалисту обратиться? И какая причина такого высокого уровня пролактина???
Лечение микро-пролактиномы всегда длительное. Можно сменить Парлодел на более эффективный и пролонгированный Достинекс, который принимают 1 раз в неделю. Но лечение – от 8 до 15 месяцев.
11/04/2003, Надежда Для лечения гиперандрогении и СПКЯ был назначен ДИАНЕ-35,но он вызывал постоянные головные боли. Каким препаратом с наименьшими побочными эффектами можно его заменить в данном случае? Я принимала ДИАНЕ-35 4 года, перерыв 1 год. Как я понимаю, полностью данное гормональное нарушение вылечить не получится, придется принимать ОК долгое время. Как правильно это делать? (непрерывность приема, перерыв).
Выберите для лечения и контрацепции низкодозированные препараты (Жанин или Силест). Но перед их приемом советую сдать кровь на пролактин и проверить уровень андрогенов. Вы можете обратиться ко мне, звоните. Результаты анализов будут готовы на следующий день.
13/04/2003, Катерина Менструальный цикл нерегулярный, сдала гормоны - пролактин 546 мкМЕ/мл (референтые значения 500-2000 беременность 12 нед.), кортизол 921 нмоль/л (реф. знач. 311,77-606,98). пила парлодел 2 мес., на след. 6 день цикла сдала - кортизол 1379, пролактин 566,6. что делать? в чем причина роста?
Принимая анти-пролактиновый Парлодел, Вы рискуете прервать беременность! Ведь это же - производное спорыньи, токсичный препарат, у которого побочным эффектом является сокращение мышц матки. При беременности нет нужды корректировать уровень пролактина и кортизола. Уже работает гормональная система эмбриона, гормон мог повыситься из-за нее.
14/04/2003, Ольга Мне 29 лет. В прошлом году компьютерная диагностика - гипофизарная недостаточность. В феврале этого года - гипопдазия матки I степени. Врач сказала, что ничего страшного, жить можно и никакого лечения не назначила. В последнее время набираю вес и грудь увеличилась, налилась как при месячных. Сдала анализы на гормоны на 5 день цикла в 9.15. Результаты:ТТГ-0,642 (н.0,2-3,0), Т4-70,58 (н.50-113), ан.к ТГ-20,84 (н.0-100), ан.к ТПО-11,95 (н.0-30), ЛГ-1,514(н.0,5-12,8), ФСГ-4,336(н.3-12), Пролактин-313,8(н.130-540), Тестостерон-0,561(н.0,5-4,3), ДЭАС-13,34(н.0,8-21,2),Прогестерон-0,608(н.0,9-4,5), Кортизол-279,3(н.200-700). Ольга Иосифовна, у меня к Вам следующие вопросы: 1) нужно ли лечить мою гипофизарную нед-сть и гипоплазию матки и если да, то как; 2) прокоментируйте, пожалуйста, мои гормоны; 3) связано ли мое увеличение веса с гормонами; 4) последнее время замечаю, что по краю языка образуются вмятины от зубов. Чтобы это могло значить?
У Вас скрытая гипер-пролактиния. Поэтому набираете вес и отекает язык, поэтому многие гормоны - на нижних границах нормы (гипофизарная недостаточность), поэтому - недостаточность прогестерона - гормона 2 фазы цикла. Надо сделать анализ отдельно на пролактин, кровь взять в 6-7 часов утра, в последний день цикла, если цикл 28 дней, то на 27-ой.
14/04/2003, Лиса Принимаю 5 месяцев Диане-35, наблюдается слабо выраженное улучшение кожи (она у меня сальная, с угревой сыпью). Кроме того, в конце каждого цикла приблизительно за 2-3 дня до начала месячных резко ухудшается состояние: очень тошнит, общая слабость- так, как я себя чувствовала в первый триместр беременности. Обращалась к врачу с просьбой подобрать какую-то замену, т.к. переносить эти дни не лежа в постели очень трудно. К сожалению, получила отрицательный ответ и совет терпеть. Можно ли все-таки найти какую-то замену, если меня интересует только антиандрогенное свойство Диане-35. Я слышала об андрокуре.
Выберите Силест. Это низкодозный препарат, вызывает минимальные побочные эффекты. Зато обладает 2-ным анти-андрогенным действием. Может увеличиться грудь, она может набухать и болеть, но тошноты быть не должно. Вообще-то, для индивидуального подбора ГОК, надо сдавать гормональные анализы. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.
14/04/2003, Аноним Мне 43 года. В 40 лет цикл увеличился вдвое, т.е. месячные начинались как бы через раз. Так продолжалось в течение полугода, затем месячных не было 3 месяца, потом начались постоянные выделения, после выскабливания был поставлен диагноз поликистозная, железистая гиперплазия эндометрия. Назначили норколут с 5 по 25 день, но он вызывал потливость, приливы, через 3 месяца назначили регивидон. Через полгода отменинили гормоны. Но цикл так и не нормализовался. Еще через год УЗИ показало, что эндометрий 2см, сделали выскабливание, результат: прерваная беременность или эндометрий изменен применением гормонов, но ведь УЗИ не показало беременность и гормоны на тот момент не применялись уже почти год. Теперь, почти 2 года, месячные сами не начинаются, т.е. в положенное время возникают боли в низу живота, набухает и болит грудь, подмается АД, возикает раздражительность, так примерно 2 недели, потом все проходит, эндометрий через месяц, после месячных 5 мм. ЩЖ в норме, принимаю бромокриптин, врач говорит, что гормональный фон благоприятный и месячные начнутся, нужно только помочь, и рекомендуют принять норколут, и так каждые 3 месяца. За эти 4 года я поправилась на 20кг, на лице и груди начался рост волос, кожа лица в плохом состоянии. Пробовала обращаться к др.врачам, кто рекомендует принимать Диане, кто попить три регол. Но ведь уже возраст. Посоветуйте, пожалуйста, как поступить.
Если назначают Бромокриптин, то значит - гиперпролактиния? Пролактин блокирует яичники, вызывая задержку месячных и провоцируя выделение мужских гормонов, вызывающих ухудшение состояния кожи лица, волос, неправильное оволосение. Надо сдать анализ на пролактин в 6.30 утра и в последний день цикла (если цикл - 30 дней, то на 29день сдаете).
17/04/2003, Аноним Одним из средств для нормализации гормонального фона с андрогенным действием являются гормональные таблетки (Жанин, Силест, Диане). Минимальный срок приема - 3 месяца. Ответьте, пожалуйста, после прекращения приема этих препаратов возвращается ли проблема (с кожей, волосами) и как быстро? Какие имеются другие средства для решения этой проблемы и каков их срок действия? Возможна ли нормализация гормонального фона после родов?
После прекращения приема противозачаточных таблеток повышается вероятность беременности. А начнутся ли вновь проблемы, зависит от причины, вызвавшей эти проблемы. Если еще не начали прием гормонов, сдайте кровь на Е2,Т, К и ДГЭА.
