20/05/2003, Аноним Меня мучают желтоватые выделения без запаха. Они то пропадают, то появляются. Иногда их интенсивность увеличивается. Принимаю Диане-35.
Чтобы установить причину этих выделений, нужно обратиться к гинекологу, пройти осмотр и сделать мазок. Может быть – это Ваши естественные выделения, а может, имеет место дисбактериоз влагалища.
20/05/2003, Ксения Недавно у меня скончался ребенок, прожив всего пять месяцев. Во время беременности были сданы всевозможные анализы и сделано четыре УЗИ в престижном заведении (Центр акушерства и гинекологии в Коньково). После рождения ребенка оказалось, что он болен болезнью Дауна, у него обнаружили атрезию ануса и сложнейший комбинированный порок сердца. После выявили цитомегаловирус. Я неоднократно сдавала этот анализ (также и во время беременности в специальном НИИ, который занимается подобными проблемами), однако результат был отрицательным. У мужа тоже. У меня есть вирус обычного герпеса. Какие более точные анализы необходимо сдать для диагностики цитомегаловируса? Какие из заболеваний ребенка могли быть последствием этого вируса и что мне делать, чтобы родить здорового ребенка в следующий раз? Какова вероятность рождения больного ребенка в следующий раз?
Причиной Вашей трагедии целиком и полностью являются вирусы герпес и цитомегалии, которые относятся к одной группе герпес-вирусов и могут модифицироваться из одного вида в другой. Эти вирусы свободно проникают в полость матки и нарушают развитие плода, вызывая пороки развития. Для обнаружения вирусов используются методы ДНК-диагностики и культуральный метод. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день. До следующей беременности должен пройти год. В течение этого времени надо пролечиться. Я также назначаю курс лечения.
20/05/2003, Ирина Объясните мне, пожалуйста, есть ли в методе ПЦР, может быть, различные способы или методики, и как должен выглядеть результат анализов? Компьютерная диагностика инфекции (у нас ее почему-то так называют) это тоже самое? Потому что судя по письмам в Вашей консультации, результат - количественное обозначение инфекции, а у нас в городе, в результате ПЦР просто пишут: обнаружена/не обнаружена, отчего возникает вопрос о достоверности анализов в наших лабораториях.
ПЦР или ДНК-диагностика делается качественно (обнаружено или не обнаружено) или количественным методом - крестики или М - маркер инфицированности (количества этой инфекции). Методика проводится вручную или аппаратным методом. Это наиболее точная диагностики половых инфекций.
21/05/2003, Аноним При осмотре врач обнаружил кондиломы, но анализ ПЦР отрицателен. Возможно ли это?
Может, была нарушена методика забора биоматериала? Ведь при этом надо нарушить целостность кондилом, и взять тканевую жидкость из ранки. Вы можете обратиться ко мне для взятия повторных анализов, результаты анализов будут готовы на следующий день.
21/05/2003, Рита У меня начался цистит. После сдачи анализов обнаружен гарднереллез. Скажите, пожалуйста, это заболевание передается ТОЛЬКО половым путем или возможны другие варианты. Кстати, прошла годичный курс антибиотиков при лечении инфекции органов малого таза три года назад. С тех пор ничего не беспокоило и был один партнер.
Гарднереллез – это дисбактериоз влагалища. Возникает это заболевание тогда, когда патогенная микрофлора влагалища начинает преобладать над естественными лактобациллами. Проще говоря, принимая антибиотики в течение года, Вы погубили естественные полезные бактерии, которые во влагалище образовывали защитную среду. Поэтому гарднереллы, которые обитают в малом количестве во влагалище любой женщины, размножились и теперь преобладают, доставляя Вам неудобства. Вам надо пролечиться от гарднереллеза, а потом восстановить микрофлору влагалища. Для этих целей Вы можете использовать любые вагинальные свечи с лактобактериями, например, Ацилакт.
21/05/2003, Аноним У меня 5 лет назад была обнаружена папиллома вирус человека. Вследствие этого на малых половых губах и во влагалище были выявлены кондиломы. Как я понимаю, что это взаимосвязано. Их мне удалили лазером, но потом через небольшое время они появились снова. Но совсем небольшие и в течение этих пяти лет они не изменялись. Анализ ПЦР показывал всегда отрицательный папиллома вирус. Сейчас запланировала беременность. Врач оставшиеся кондиломы удалил лазером. Волнует вопрос, могла ли я заразить партнера, так как живем без предохранения полгода. Обязательно ли ему сдавать этот анализ?
Да, обязательно. Вирус папилломы относится к группе заболеваний, передающихся половым путем. Носителем, заражающим Вас постоянно, может быть как раз Ваш супруг. Он - носитель, а кондиломатоз - у Вас. А вирус онкогенный, может привести к злокачественному перерождению тканей. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.
24/05/2003, Лариса Мне позавчера прижгли Солковагином эрозию на ш.м. и кондиломы возле входа во влагалище. У меня 2 вопроса: 1) можно ли при такую процедуру делать с обезболиванием? Я еле вытерпела (когда прижигали область входа во вл.), потом сильное болезненное жжение сохранялось на протяжении 3 часов, хорошо хоть после работы это было. 2) назначили свечи Виферон по схеме, повторную явку через 2 недели. Как Вы считаете, можно ли придти через 1 месяц (так могут сложиться обстоятельства) или явка именно через 2 недели имеет принципиальное значение?
Можете прийти и через месяц, принципиальной разницы нет. Вместо Виферона рекомендую новый КИПФЕРОН. Вводится он также. Это профилактика папиллома-вируса. Во влагалище вводите гель Эпиген-интим.
27/05/2003, АЛЕКСАНДРА У меня уреаплазмоз и полипы в ц.канале. Что лучше: сначала делать операцию по выскабливанию или пролечить инфекцию? И ещё: можно ли узнать курс лечения уреаплазмоза для мужчин.
Нельзя делать оперативные вмешательства, и выскабливание в том числе, на фоне инфекции. Курс лечения уреаплазмоза один для обоих супругов. Первый этап: Уколы Неовир надо делать через 2 дня, на 3ий по 2 мл в\м сначала 5 уколов, затем – 2 недели перерыв, и еще 5 уколов; это иммуностимуляция. Макропен по 1 таблетке 3 раза, Макмирор 1 драже 3 раза, оба препарата начнете принимать в день 2 укола Неовир, принимать их надо 5 дней, совместно с мужем или партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Местно - вагинальный крем Далацин по 1 аппликатору крема на ночь: 2 упаковки крема по 20г - 6 дней). После 5 дней антибиотиков начните восстановление микрофлоры кишечника. Для этого - принимать Примадофилюс по 1 капсуле в день в 1-ую неделю, затем - по 2 капсулы, всего 4 недели. После Далацина воспользуйтесь свечами Гино-певарил по 150 мг - 6 свечей (2 упаковки по 3 свечи), по 1 свече 1 раз на ночь; затем Ацилакт по 1 свече на ночь –10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Через месяц после окончания лечения надо сдать повторные анализы вдвоем методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.
28/05/2003, Аноним Болезненно ли удаления папиллом? Каким способом и какова стоимость?
Сначала нужен ДНК-анализ на вирусы папилломы высокого и низкого риска онкогенности. В присутствии вируса любой метод лечения неэффективен. Болезненность зависит от места расположения папиллом: на шейке матки - совершенно безболезненно, на наружных половых органах или во влагалище - требует обезболивания. Все это Вы можете проделать у меня, если хотите.
28/05/2003, Аноним Спасибо большое за ответ. Получила его 21.05.03. Начинался так: (У меня 5 лет назад была обнаружена папиллома вирус человека. Вследствие этого на малых половых губах и во влагалище были выявлены кондиломы. Как я понимаю, что это взаимосвязано). Вы пишите, что это муж может являться носителем этого заболевания. Но это совсем не так. Мы с ним вместе только 2 года, а не предохраняемся последние полгода. Год назад он сдавал все анализы и ничего не было выявлено. Могла ли я его заразить, если у меня заболевания нет, а кондиломы были?
ВПЧ относится к группе заболеваний, передаваемых половым путем - ЗППП. Кроме того, вирусы вообще очень контагиозны (высоко заразны). Вы могли сделать его носителем, когда перестали предохраняться. Для обнаружения ВПЧ надо сделать ДНК с этих кондилом, с нарушением целостности. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.