Здоровье Женщины - сайт гинеколога-эндокринолога
Здоровье Женщины - сайт гинеколога-эндокринолога
Карта сайта    
  Сайт гинеколога-эндокринолога
Сикириной Ольги Иосифовны (Москва)
  Запись на прием по телефонам:
(495) 587-16-77 (м. Речной вокзал).
      Об авторе сайта   |   Перечень услуг гинеколога   |   Цены   |   Как попасть на прием?   |   Консультация гинеколога   |   Форум
Главная Аптечка

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375). Инструкция

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375)  

Описание:
Т-образная спираль – внутриматочное контрацептивное средство (ВМС).

Производитель:
ORGANON (Нидерланды)

Цена спирали Мультилоад в Москве
Отзывы (233)

Дата обновления инструкции: 5 апреля 2013 года.
Источник: Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России»

Состав и форма выпуска

Внутриматочное противозачаточное средство с гибкими плечиками, выполненное из высокоплотного полиэтилена, этилен винил ацетат кополимера и бария сульфата в соотношении 44/36/20. Медная проволочная спираль, навитая вокруг стержня, имеет общую площадь поверхности меди 375 кв.мм. Монофиламентная нейлоновая нить прикреплена к стержню. Длина стержня – 35 мм. Все спирали имеют одинаковые размеры. Стандартный тип ВМС предназначен для использования женщинам, у которых длина матки, измеренная зондом, составляет от 6 до 9 см.

Фаpмакологическое действие

Контрацептивное. Механизм контрацептивного действия ВМС связан с первичным влиянием на сперму, блокирующем ее способность к оплодотворению яйцеклетки. Препарат вызывает местную реакцию, которая в свою очередь ведет к повышению активности лизосом и другим асептическим воспалительным изменениям, оказывающим спермицидное действие. Медь сама обладает контрацептивными свойствами, связанными окислением атомов меди и последовательным растворением оксидов во внутриматочной среде. Медь не только улучшает эффективность ВМС, но и делает ее стержень непроницаемым для рентгеновских лучей. Гибкие боковые элементы фиксируют ВМС в максимально высоком положении, упираясь в дно матки, но совершенно не растягивая ее внутреннюю полость.

Взаимодействие с организмом

При использовании внутриматочного контрацептива Мультилоад происходит окисление атомов меди и последовательное растворение оксидов во внутриматочной среде. Высвобождается 30 микрограмм меди в сутки. Это не вызывает увеличения концентрации меди при анализе крови и не увеличивает уровень церулоплазмина, поскольку суммарное количество меди, высвобождаемое ВМС, составляет только одну сотую общего количества меди, поступающего в организм с пищей.

Показания к применению

    — Контрацепция внутриматочная.

Способ применения и дозы

Внутриматочная спираль Мультилоад предназначена для использования один раз и вводится только врачом-гинекологом. Продолжительность нахождения ВМС в полости матки не должна превышать 5 лет.

  • Оптимальное время введения ВМС – последние дни менструации или первые дни после ее окончания. Это делается для того, чтобы исключить возможность использования ВМС на фоне существующей не диагностированной беременности.
  • После искусственного спираль аборта вводят сразу (через 10 минут) или не ранее чем через 6 недель.
  • После нормальных самопроизвольных родов – сразу (через 10 минут) или через 6 недель.
  • После кесарева сечения – не ранее чем через 12 недель.

Побочное действие

При использовании внутриматочной спирали Мультилоад могут наблюдаться следующие побочные явления:

Системно-органный класс Побочное действие
Со стороны половых органов часто (в первые 2-3 месяца после использования ВМС) – увеличение продолжительности и усиление менструальных кровотечений, появление межменструальных кровянистых выделений или кровотечений; иногда - появление или усугубление дисменореи; редко – диспареуния, необычные влагалищные выделения, перфорация тела или шейки матки, инфекции органов малого таза.
Со стороны сердечно-сосудистой системы во время или непосредственно вслед за вводом или удалением ВМС может наблюдаться потеря сознания, брадикардия и другие нейроциркуляторные нарушения (особенно у нерожавших женщин).
Аллергические проявления крапивница (уртикария).
Другие реакции и проявления схваткообразные боли в низу живота, боли в спине, боли в ногах, инфекции мочевых путей.

Пpотивопоказания:

  • злокачественные опухоли тела или шейки матки;
  • маточные кровотечения неуточненной этиологии;
  • беременность или подозрение на нее;
  • внематочная беременность в анамнезе или наличие предрасполагающих факторов для ее возникновения (сальпингит, эндометрит, тазовый перитонит (воспаление брюшины);
  • врожденные или приобретенные аномалии строения тела или шейки матки;
  • значительный или множественный фибромиоматоз, сопровождающийся обильными кровотечениями;
  • гиперплазия эндометрия;
  • дисплазия шейки матки;
  • инфекционные заболевания половых органов (за исключением кандидоза);
  • воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в настоящее время или рецидивирующие ВЗОМТ в анамнезе;
  • инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, в течение последних 12 месяцев (за исключением бактериального вагиноза, кандидоза, рецидивирующего герпеса, вирусных инфекций, гепатита В, цитомегаловирусной инфекции);
  • период менее 3 месяцев после инфицированного аборта;
  • повышенная восприимчивость к меди.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности или подозрении на нее. Рекомендуется проинформировать пациентку о необходимости обращаться к врачу немедленно в случае нарушений менструального цикла или при подозрении на беременность. ВМС лучше предохраняет от маточной, чем от внематочной беременности, однако подтверждено, что риск наступления последней также снижается в результате использования ВМС. Если, несмотря на наличие ВМС в матке, женщина забеременела, необходимо определить, является ли беременность маточной или внематочной.

В случае возникновения маточной беременности проводят как можно более быстрое извлечение ВМС, если это возможно (срок беременности менее 12 недель). Если же извлечение ВМС невозможно (срок беременности более 12 недель), и женщина настаивает на сохранении беременности, необходимо осуществлять тщательное наблюдение за течением беременности в связи с опасностью развития септического аборта и осложнения его сепсисом. Если ВМС остается в матке в течение всей беременности, она обычно изгоняется во время родов. Нет данных о том, что нахождение ВМС в матке на протяжении всей беременности может привести к врожденным дефектам или порокам развития у младенцев.

Спираль Мультилоад можно вводить женщинам в период грудного вскармливания. Однако, по предположениям некоторых исследователей, имеется некоторое увеличение риска перфорации матки в период кормления, поэтому введение ВМС надо производить с особой осторожностью.

Особые указания

Не рекомендуется применять или нужно использовать с осторожностью ВМС у пациенток с пороками сердца (увеличивается риск подострого бактериального эндокардита, что требует проведения профилактического курса антибиотикотерапии перед вводом и удалением ВМС), анемией, метроррагиями или гиперменореей, выраженной дисменореей, с предшествующими оперативными вмешательствами на матке (за исключением кесарева сечения), с нарушениями процессов сворачивание крови (такие как при приеме антикоагулянтов), с эпилепсией (опасность возникновения судорог во время использования ВМС), при болезни Коновалова-Вильсона, при незначительном фибромиоматозе, при острых или рекуррентных инфекциях нижних отделов мочеполовых путей, а также у пациенток, длительно получающих ГКС, НПВС, иммунодепрессанты.

Не рекомендуется использовать ВМС женщинам, имеющим нескольких половых партнеров.

Перед введением ВМС проводят тщательное обследование пациентки, включая гинекологический осмотр и исследование влагалищного мазка, с целью исключения возможных противопоказаний для использования ВМС. После использования ВМС надо провести обследование через 1 месяц и затем производить необходимые обследования регулярно 1 раз в 6 месяцев.

В течение нескольких месяцев после ввода ВМС существует повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Поэтому нерожавшим женщинам, а также женщинам, недавно перенесшим инфекции органов малого таза, применять ВМС надо только после тщательной оценки предполагаемой пользы и возможного риска. В случае возникновения симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза после использования ВМС в легких случаях надо начать лечение антибиотиками, и, если в течение 24 часов никакой положительной динамики не наблюдается, надо удалить ВМС, в более сложных случаях ВМС надо удалить до начала курса антибиотикотерапии.

Показания для извлечения ВМС

Беременность, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, выраженные и непрекращающиеся маточные кровотечения или схваткообразные боли в низу живота, перфорация тела или шейки матки, частичное смещение ВМС в цервикальный канал, транслокация ВМС в брюшную полость.

Применение ВМС в полости матки может быть эффективной мерой предупреждения беременности после полового сношения, произошедшего без использования средств контрацепции, в том случае, если половое сношение произошло не более чем за 120 часов до ввода ВМС. В этом случае надо помнить повышенный риск инфицирования органов малого таза, связанный со срочным вводом ВМС. Это особенно важно в случаях изнасилования. Женщины, получающие длительную терапию ГКС, НПВС или иммунодепрессантами, должны использовать другие методы контрацепции. При проведении короткого интенсивного лечения этими препаратами надо проинструктировать пациентку о необходимости использования дополнительных методов контрацепции в период проведения терапии.

ЯМР-исследования и лечебная диатермия (коротковолновая и микроволновая) при применении нормальных терапевтических режимов не оказывают действия на ВМС.

Лекарственное взаимодействие

Длительная терапия ГКС, НПВС, иммунодепрессантами в период использования ВМС может снижать ее контрацептивное действие за счет действия на асептическое воспаление, возникающее в матке в ответ на введение ВМС. Тетрациклины могут снижать эффективность медь-содержащих ВМС.

Условия и сроки хранения

В нераспечатанной упаковке, в сухом месте при температуре не более 30°C, 4 года.

Наверх

Отзывы о внутриматочных спиралях

06.01.2010, лялька
здравствуйте. мне 26 лет, недавно почти три мес. назад поставила спираль и вдруг тест показал положительный результат-беременность. врач во время консультации начала смотреть , очень сильно давила живот, в итоге на следующий день у меня полилось как из ведра, а врач поставила срок 5 недель. скажите пожалуйста , что это такое было , вроде на выкидыш не похоже. делала после этого еще тесты все отрицательные. как теперь быть , действительна ли теперь этаже спираль? имел ли врач право осматривать меня таким образом, потому что говорят таким образом вызывают самопроизвольный выкидыш? заранее большое спасибо!


11.09.2009, Ева
У меня имеется куча всяческих проблем - поликистоз, эндометриоз, повышены мужские гормоны. Месячные сейчас идут раз в полтора месяца, принимаю Андрокур и Метформин. Стоит медная спираль уже полтора года. Во время месячных бывало выходили сгустки, но по одному - два. А тут случилось странное - ночью проснулась от того, что протекаю, крови много (перед этим вечером сильно болел живот), пошла в ванную менять прокладку, когда сняла, то из меня вывалилась целая ПРИГОРОШНЯ этих сгустков. Они похожи на порезанную куринную печень, только краснее. Сестра мне говорит, что это был выкидыш, неужели она права?


25.07.2009, Аня
Я поставила спираль после родов. Мультилоад. Простояла в общей сложности 8 мес, в срочном порядке ее вынимали -месячные пошли 2 раза в мес и по 10 дней


20.10.2010, Светлана
После первых родов,я поставила спираль Нова-Т.Благополучно проносила ее 1год.После чего, у меня месячные начали идти ,так же как и Вас,2 раза в месяц и по 10 дней.Дошло до того,что начались такие ужасные боли,сравнимые только со схватками при родах.Я обратилась к врачу,и после определенных анализов, у меня обнаружили какую-то кисту(извините, не помню точное название)на левом яичнике.После продолжительного лечения,киста рассасалась,а врач рекомендовал удалить спираль.Как он объяснил,женщины,использующие ВМС,относятся к группе риска по различным восполениям.Вероятно,что я где-то подмерзла,гуляя с ребенком.Сейчас у меня спираль стоит уже 4 года(поставила после вторых родов).Особенных проблем не испытываю.


07.08.2009, Лейла
Мне 30 лет. Поставила ВМС Мультилоад через год после родов. Через 8 мес. она у меня выпала, врач сказала от того, что поднимаю тяжести (ребенка), через пол года поставила опять. Пршло 9 мес. пока нормально. Для меня странно, что у кого то возникают боли или кровотечения. У меня ничего подобного небыло, ни я ни муж ее не ощущаем, ни каких не приятных ощущений нет.


Читать все отзывы

 

Эндонорм - препарат для здоровья щитовидной железы

Популярные статьи гинеколога:

 

 

Новые темы форума:

Последствия после мини-аборта 25.10.2009

Обследование при беременности? 31.03.2014

Иммулогогическое бесплодие 27.10.2012

Солковагин. Отзывы. 27.01.2013

Эпиген-интим. Отзывы. 02.11.2009

Таблетки и крем Лора. Отзывы. 18.08.2013

Импланон. Отзывы. 29.01.2014

Восстановление девственности 31.01.2012

Прожестожель. Отзывы 10.02.2014

Повышен свободный тестостерон 31.01.2012

Тайм фактор. Отзывы 02.04.2012

Все темы форума

 

Новости  |  Статьи  |  Вопросы  |  Форум  |  Полезные адреса  |  Аптечка  |  Анекдоты  | 

Карта сайта  |  Контакты  |  Информация о сайте  | 


2000–2014 © Сикирина Ольга Иосифовна (врач гинеколог-эндокринолог, Москва)
Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет! Информация, опубликованная на этом сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения без консультации с врачом! Перепечатка статей, а так же любое цитирование авторских текстов, возможно только в случае указания имени автора и ссылки на источник. Автор сайта не несет ответственности за информацию, опубликованную посетителями в разделе «Форум».

  Яндекс цитирования  

Идея, создание и поддержка сайта: Баулина Ксения
Программное обеспечение: Оганисян Эдуард
Хостинг любезно предоставлен компанией: Трансинфосеть Rambler's Top100