23.07.2017

Главная Аптечка

Клайра (Qlaira). Инструкция

Клайра (Qlaira)
Микродозированный трехфазный пероральный комбинированный контрацептивный препарат. Производитель: BAYER SCHERING PHARMA (Германия)

Отзывы о Клайре (2975)     Цена в Москве

Состав и форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой. 2 темно-желтых таблетки, 5 розовых таблеток, 17 бледно-желтых таблеток, 2 красных таблетки и 2 белых таблетки (всего 28 таблеток) в одном блистере из пленки ПВХ/-алюминиевой фольги. 1 блистер вклеен в книжку-раскладушку картонную. 1 или 3 книжки-раскладушки вместе с самоклеющимся календарем приема и инструкцией по применению запечатаны в прозрачную пленку.

  • Темно-желтые таблетки: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого цвета, с гравировкой "DD", содержат Эстрадиола валерат, микро 20 - 3,000 мг.
  • Розовые таблетки: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с гравировкой "DJ", содержат Эстрадиола валерат, микро 20 - 2,000 мг Диеногест, микро - 2,000 мг.
  • Бледно-желтые таблетки: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтого цвета, с гравировкой "DH", содержат Эстрадиола валерат, микро 20 - 2,000 мг Диеногест, микро - 3,000 мг.
  • Красные таблетки: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, с гравировкой "DN", содержат Эстрадиола валерат, микро 20 - 1,000 мг.
  • Белые таблетки (плацебо): круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой "DT", содержат вспомогательные компоненты: Лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон-25, магния стеарат.ти белого цвета, оболочка - белая.

Фармакологические свойства

Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) основан на взаимодействии различных факторов, наиважнейшими из которых являются подавление овуляции и изменение свойств цервикальной слизи. Наряду с предупреждением нежелательной беременности, КОК обладают рядом положительных свойств, которые при учете также и отрицательных свойств (см. "Особые указания", "Побочное действие"), могут помочь в выборе наиболее подходящего метода контрацепции. У женщин, принимающих КОК уменьшаются болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.

Эстрогеном в препарате Клайра является эстрадиола валерат, предшественник естественного 17β-эстрадиола человека (1 мг эстрадиола валерата соответствует 0,76 мг 17β-эстрадиола) Эстрогенный компонент, используемый в этом КОК, таким образом, отличается от обычно используемых в КОК эстрогенов, которыми являются синтетические эстрогены этинилэстрадиол или его предшественник местранол, оба содержащие этинильную группу в положении 17α. Эта группа обуславливает более высокую метаболическую стабильность, однако также и более выраженное действие на печень.

Прием препарата Клайра ведет к менее выраженному действию на печень по сравнению с трехфазными КОК, содержащими этинилэстрадиол и левоноргестрел. Было показано, что влияние на концентрацию глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС) и параметры гемостаза менее выражено. В комбинации с диеногестом эстрадиола валерат демонстрирует повышение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), тогда как концентрация холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) несколько снижается.

Диеногест представляет собой прогестаген, действующий при пероральном применении, который характеризуется дополнительными частичными антиандрогенными эффектами. Его эстрогенные, антиэстрогенные и андрогенные свойства незначительны. Благодаря особой химической структуре обеспечивается спектр фармакологического действия, сочетающий наиболее важные преимущества 19-нор-прогестагенов и производных прогестерона.

Показания к применению

  • Пероральная контрацепция
 

Способ применения и дозы

Принимайте таблетки ежедневно в указанном на упаковке порядке, независимо от приема пищи, приблизительно в одно и то же время, при необходимости запивая водой. Прием таблеток осуществляется непрерывно. Следует принимать по одной таблетке в сутки последовательно в течение 28 дней. Прием таблеток из каждой новой упаковки начинают после приема последней таблетки из предшествующей календарной упаковки. Менструальноподобное кровотечение обычно начинается во время приема последних таблеток календарной упаковки и может еще не завершиться до начала следующей календарной упаковки. У некоторых женщин кровотечение начинается после приема первых таблеток из новой календарной упаковки.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года использования контрацептива) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Начало приема препарата

  • Если в прошлом месяце гормональные контрацептивы не использовались.
    Начните прием препарата Клайра в первый день цикла, т.е. в первый день менструального кровотечения.
  • Если Вы переходите на прием препарата Клайра с других КОК, комбинированного контрацептивного вагинального кольца или пластыря.
    Начните прием препарата Клайра на следующий день после того, как выпьете последнюю активную таблетку (последнюю таблетку с активными компонентами) из текущей упаковки гормональных контрацептивов. Если в упаковке Ваших прежних контрацептивов содержатся неактивные таблетки, выбросьте их и продолжите прием с первой упаковки препарата Клайра, не делая перерыва. Если ранее Вы пользовались комбинированным контрацептивным вагинальным кольцом или пластырем, начните принимать препарат Клайра в день удаления кольца/пластыря или следуйте совету врача.
  • При переходе с чисто прогестагенного метода контрацепции (мини-пили, инъекция, имплант или внутриматочная система с выделением прогестагена (ВМС))
    Вы можете перейти на прием препарата Клайра с чисто прогестагенного метода в любой день (с импланта или ВМС - в день их удаления; с инъекционного метода - в день, на который назначена очередная инъекция), но во всех случаях в течение первых 9 дней приема препарата Клайра Вы должны применять дополнительные контрацептивные меры (например, презервативы).
  • После выкидыша
    Проконсультируйтесь с врачом.
  • После родов
    Если Вы только что перенесли роды, то перед началом использования препарат Клайра врач может посоветовать Вам подождать, пока у Вас не пройдут первые нормальные месячные. Иногда возможно начинать ранее. Врач посоветует Вам, как поступить.

    Если после родов у Вас был половой контакт, перед началом приема препарата Клайра убедитесь в отсутствии беременности или дождитесь начала следующей менструации.

    Если Вы кормите грудью и хотите принимать препарат Клайра, сначала обсудите этот вопрос с врачом.

При наличии сомнений по поводу того, когда начинать прием препарата Клайра, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Прием пропущенных таблеток

Если задержка в приеме любой из таблеток составляет менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна выпить пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, а остальные таблетки принимать в обычное время.

Если задержка в приеме любой из таблеток составляет более 12 часов, контрацептивная защита может снизиться. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это будет означать, что ей придется выпить 2 таблетки одновременно. Затем необходимо продолжить принимать таблетки в обычное время.

В зависимости от дня менструальноподобного цикла, в который была пропущена таблетка, требуется применять дополнительные меры контрацепции (например, барьерный метод предохранения, в частности презервативы) в соответствии со следующими принципами:

1-2 день (темно-желтые таблетки)
Принять пропущенную таблетку немедленно, а следующую таблетку — в обычное время (даже если это означает, что придется принять 2 таблетки в один день).

3-7 день (розовые таблетки)
Продолжить принимать таблетки в обычном порядке, принять дополнительные меры контрацепции в течение 9 последующих дней.

8-17 день (бледно-желтые таблетки)
Продолжить принимать таблетки в обычном порядке, принять дополнительные меры контрацепции в течение 9 последующих дней.

18-24 день (бледно-желтые таблетки)
Выбросить текущую календарную упаковку и немедленно начать прием с первой таблетки из новой календарной упаковки. Продолжить принимать таблетки в обычном порядке. Принять дополнительные меры контрацепции в течение 9 последующих дней.

25-26 день (красные таблетки)
Немедленно принять пропущенную таблетку, а следующую таблетку — в обычное время (даже если это означает, что придется принять 2 таблетки в один день). В дополнительных мерах контрацепции нет необходимости.

27-28 день (белые таблетки-плацебо)
Выбросить пропущенную таблетку и продолжить прием таблеток в обычном порядке. В дополнительных мерах контрацепции нет необходимости.

Допускается принимать не более 2 таблетки в один день. Если женщина забыла начать новую календарную упаковку или пропустила одну или более таблеток с 3-го по 9-й день календарной упаковки, она уже может быть беременна (в том случае, если у нее был половой контакт в течение 7 дней перед пропуском таблетки). Чем больше таблеток (особенно с комбинацией двух активных компонентов в дни с 3-го по 24-й) пропущено и чем ближе они к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.

Если женщина пропускала прием таблеток, и затем в конце календарной упаковки/в начале новой календарной упаковки менструальноподобное кровотечение у нее отсутствовало, следует рассмотреть вероятность беременности.

Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры (например, барьерный метод предохранения, в частности презервативы). Если через 3–4 ч после приема активной таблетки возникает рвота, то в данном случае действуют рекомендации, касающиеся пропущенных таблеток, которые приведены в разделе "Прием пропущенных таблеток". Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема таблеток, ей необходимо выпить дополнительную таблетку (или таблетки) из новой упаковки.

Противопоказания к применению

Препарат Клайра не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже.

  • Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), инфаркт миокарда (ИМ)), инсульт в настоящее время или в анамнезе.
  • Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
  • Наличие выраженных или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т. ч. обширное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, осложненные заболевания клапанного аппарата сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия - смотри раздел "Особые указания").
  • Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами, в т.ч. в анамнезе.
  • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
  • Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
  • Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени);
  • Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
  • Выявленные гормонозависимые злокачественные опухоли (в том числе, половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
  • Кровотечение из влагалища неясного генеза;
  • Беременность или подозрение на нее.
  • Повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ.

С осторожностью

Если КОК применяются при наличии какого-либо из заболеваний или состояний, перечисленных ниже, Вы можете нуждаться в тщательном наблюдении, почему - может объяснить врач. Перед началом приема препарата Клайры сообщите врачу о наличии у Вас любого из перечисленных ниже состояний и заболеваний.

  • Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение; тромбозы; ожирение; дислипопротеинемия; артериальная гипертензия; мигрень; заболевания клапанов сердца; нарушение сердечного ритма; длительная иммобилизация; обширные хирургические вмешательства; обширная травма;
  • Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; болезнь Крона и язвенный колит; серповидноклеточная анемия;
  • Наследственный ангионевротический отек;
  • Гипертриглицеридемия;
  • Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, холестатическая желтуха, холестатический зуд, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);
  • Послеродовый период.

Беременность и лактация

Прием препарата Клайра противопоказан во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется или подозревается во время приема препарата Клайра, препарат следует сразу же отменить и обратиться к врачу. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны (в том числе КОК) до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Побочное действие

Наиболее серьезные побочные эффекты, связанные с приемом КОК, перечислены в разделе "Особые указания".

Органы и системы Побочные явления
Инфекции и инвазии Грибковая инфекция, кандидоз влагалища, инфекция влагалища неуточненная, герпес, Синдром предполагаемого гистоплазмоза глаз, разноцветный лишай, инфекция мочевыводящих путей, бактериальный вагиноз, вульвовагинальная грибковая инфекция
Метаболизм и алиментарные нарушения Повышение аппетита, задержка жидкости, гипертриглицеридемия
Нервная система Головная боль (в т.ч. головная боль "напряжения"), депрессия/снижение настроения, снижение либидо, психические нарушения, изменения настроения, головокружение, аффективная лабильность, агрессивность, тревожность, дисфория, повышение либидо, нервозность, беспокойство, нарушение сна, стресс, нарушение внимания, парестезии, вертиго
Орган зрения Непереносимость контактных линз
Сердечно-сосудистая система Повышение артериального давления, мигрень, кровотечение из варикозно расширенных вен, "приливы" жара, снижение артериального давления, боли по ходу вен
Пищеварительная система Боли в животе, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, запор, диспепсия, желудочно-пищеводный рефлюкс
Кожа и подкожная клетчатка Акне, алопеция, зуд, сыпь, аллергические кожные реакции, включая аллергический дерматит и крапивницу, хлоазма, гирсутизм, гипертрихоз, нейродермит, нарушение пигментации, себорея, поражение кожи неуточненное
Опорно-двигательный аппарат Боли в спине, мышечные спазмы, ощущение тяжести
Репродуктивная система и молочные железы Аменорея, дискомфорт в молочных железах, боли в молочных железах, нарушения в области сосков, боли в сосках, дисменорея, метроррагия, увеличение молочных желез, диффузное уплотнение молочных желез, дисплазия эпителия шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, диспареуния, Фиброзно-кистозная мастопатия, кисты в яичниках, боли в тазовой области, ПМС, лейомиома матки, спазмы матки, ыыделения из влагалища, сухость в вульвовагинальной области, доброкачественное новообразование в молочной железе, киста молочной железы, кровотечение во время полового сношения, галакторея, гипоменорея, задержка менструальноподобного кровотечения, разрыв кисты яичника, ощущение жжения во влагалище, маточное/влагалищное кровотечение, в т.ч. мажущие выделения, запах из влагалища, вульвовагинальный дискомфорт
Общие симптомы Повышение массы тела, раздражительность, отеки, боль за грудиной, утомляемость, недомогание

Передозировка

О серьезных нарушениях при передозировке препарата Клайра не сообщалось. На основании суммарного опыта применения КОК симптомы, которые могут отмечаться при передозировке активными таблетками: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Всегда сообщайте своему лечащему врачу о том, какие лекарства или растительные препараты Вы уже принимаете. Также сообщайте любому другому медицинскому специалисту (в том числе, стоматологу), который выписывает Вам какой-либо другой препарат, о том, что Вы используете препарат Клайра. Вам дадут рекомендации о дополнительных мерах контрацепции (например, презервативах).
Некоторые лекарства могут снижать эффективность препарата Клайра в предупреждении беременности или вызывать несвоевременные кровотечения. К таким лекарствам относятся:

  • Препараты, применяемые для лечения:
    • эпилепсии (например, примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат)
    • туберкулеза (например, рифампицин)
    • ВИЧ-инфекций (ритонавир, невирапин) и других инфекции (антибиотики пенициллиновой, тетрациклиновой групп, гризеофульвин)
  • растительное лекарственное средство на основе зверобоя продырявленного.

Некоторые лекарства могут повышать уровень активных веществ препарата Клайра в крови. К таким лекарствам относятся:

  • противогрибковые средства, содержащие кетоконазол
  • антибиотики, содержащие эритромицин

Клайра может влиять на действие других лекарств, например

  • противоэпилептического средства ламотриджина.

Перед началом приема любого лекарства проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Врач может посоветовать Вам дополнительные контрацептивные меры на время одновременного приема других лекарственных средств вместе с препаратом Клайра.

Особые указания

Следующие предупреждения, относящиеся к использованию других КОК, следует учитывать и при применении препарата Клайра.

  • Тромбоз
    Тромбоз - образование сгустка крови (тромба), который может закупоривать кровеносный сосуд. При отрыве тромба развивается тромбоэмболия. Иногда тромбоз развивается в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен), сосудах сердца (инфаркт миокарда), головного мозга (инсульт), и крайне редко - в сосудах других органов.
    Риск тромбоза глубоких вен у женщин, принимающих КОК, выше, чем у тех, кто ими не пользуется, но не так высок, как во время беременности.
    Риск развития тромбоза увеличивается с возрастом, а также повышается при увеличении количества выкуренных сигарет. При применении препарата Клайра следует прекратить курение, особенно, если Ваш возраст превышает 35 лет.
    Риск тромбоза глубоких вен временно повышается при операции или длительной иммобилизации (обездвиженности), например, при наложении гипса на ногу, продолжительном постельном режиме. В случае планируемой операции или госпитализации заранее предупредите врача, что Вы принимаете препарат Клайра. Врач может рекомендовать вам прекратить прием препарата (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.
    При выявлении повышенного артериального давления врач также может рекомендовать Вам прекратить прием препарата Клайра.

  • Опухоли
    Связь между приемом КОК и раком молочной железы не доказана, хотя у женщин, принимающих КОК, он выявляется несколько чаще, чем у женщин того же самого возраста, их не использующих. Возможно, это различие вызвано тем, что при приеме препарата женщины обследуются чаще и поэтому рак молочной железы выявляется на ранней стадии.
    В редких случаях на фоне применения половых гормонов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких - злокачественных опухолей печени, которые могут приводить к опасным для жизни внутренним кровотечениям. Связь с применением препаратов не доказана. При неожиданном появлении сильной боли в животе немедленно проконсультируйтесь с врачом.
    Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папиллома-вирусная инфекция. Рак шейки матки выявлялся несколько чаще у женщин, использующих КОК в течение длительного времени. Связь с приемом КОК не доказана. Это может быть связано с более частыми гинекологическими осмотрами для выявления заболеваний шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

  • Снижение эффективности
    Эффективность препарата Клайра может быть снижена в следующих случаях: при пропуске приема таблеток, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.

  • Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата Клайра должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

  • У женщин с наследственными формами ангионевротического отека препарат Клайра может вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека

  • Влияние на лабораторные тесты
    Прием препарата Клайра может повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, уровень (транспортных) белков в плазме, например, кортикостероид-связывающего глобулина и фракции липидов/липопротеидов, параметры углеводного обмена и параметры свертывания и фибринолиза. Эти изменения обычно остаются в пределах лабораторных норм.

  • Пациентам пожилого возраста: препарат Клайра не показан после наступления менопаузы.

  • Препарат Клайра противопоказан у пациенток с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму.

  • Препарат Клайра специально не изучался у пациенток с нарушениями функции почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекции режима дозирования у таких пациенток.

Недостаточный контроль менструальноподобного цикла

Как и при применении других КОК, при приеме препарата Клайра в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные кровотечения из влагалища (мажущие кровянистые выделения или прорывные маточные кровотечения). Используйте средства гигиены и продолжайте прием таблеток, как обычно. Нерегулярные менструальноподобные кровотечения обычно прекращаются по мере адаптации вашего организма к препарату Клайра (обычно после 3 циклов приема таблеток). Если они продолжаются, становятся тяжелыми или возобновляются после прекращения, обратитесь к врачу.

Отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения

Если Вы принимали все таблетки правильно, и у вас не было рвоты во время приема таблеток или одновременного приема других лекарственных препаратов, то вероятность беременности мала. Продолжайте прием препарата Клайра, как обычно.

Если отсутствуют 2 менструальноподобных кровотечения подряд, немедленно обратитесь к врачу. Не начинайте прием следующей упаковки, пока врач не исключит беременность. В период прекращения приема препарата до консультации с врачом, используйте негормональные противозачаточные средства.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Не отмечено отрицательного влияния препарата Клайра на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами, однако пациентки, у которых в течение периода адаптации (первые 3 месяца приема препарата) отмечаются эпизоды головокружений и нарушение концентрации внимания должны соблюдать осторожность.

Когда необходимо проконсультироваться с врачом

Регулярные осмотры
Если Вы принимаете препарат Клайра, врач сообщит Вам о проведении регулярных осмотров, которые обычно назначаются 1 раз в год.

Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее:

  • при каких-либо изменениях здоровья, особенно любых состояниях, перечисленных в этом листке-вкладыше (см. также "Противопоказания" и "Применение с осторожностью");
  • при локальном уплотнении в молочной железе;
  • если Вы собираетесь использовать другие лекарственные препараты (см. также "Взаимодействие с другими лекарственными средствами");
  • если ожидается длительная неподвижность (например, на ногу наложен гипс), планируется госпитализация или операция (проконсультируйтесь с врачом, по крайней мере, за 4 - 6 недель до нее);
  • при возникновении необычного сильного кровотечения из влагалища;
  • если Вы забыли принять таблетку в первую неделю приема препарата (таблетка из первого ряда упаковки) и имели половой контакт за 7 или менее дней до этого;
  • у Вас дважды подряд не было очередного менструальноподобного кровотечения или Вы подозреваете, что беременны (не начинайте прием таблеток из следующей упаковки, пока не проконсультируетесь с врачом).

Прекратите прием таблеток и немедленно посоветуйтесь с врачом, если Вы заметили возможные признаки тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта: необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка; необычная, сильная или длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморочное состояние; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в ноге или внезапно возникший отек любой из ног.

Препарат Клайра не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД) или любым другим заболеванием, передаваемым половым путем.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не 30°С. Срок годности – 4 года.

Отзывы о Клайре

Наверх