16.08.2017

Главная Статьи Справочник женских болезней

Воспаление придатков матки

Воспаление придатков матки – это воспалительные заболевания яичников и маточных труб. Врач может озвучить диагноз аднексит или сальпингоофорит, но всё равно речь идёт о воспалении придатков. По-латыни придаток называется аднекс, поэтому воспаление, с приставкой –ит, получается аднексит. Или по-гречески: сальпинкс – маточная труба, а оофрон – яичник; воспаление называется сальпингоофорит.

Воспалительные заболевания органов малого таза, в частности, придатков матки, занимают первое место, среди всех гинекологических заболеваний. Их частота достигает 65%. Каждой пятой женщине, перенесшей воспаление придатков, угрожает бесплодие, в связи со значительным слипчивым (спаечным) процессом в области маточных труб, могущим нарушить их проходимость; и нарушением функции яичников, в результате воспаления. Это, как правило, нарушение процесса созревания яйцеклетки.

 

Причины воспаления придатков матки

Среди тех факторов, которые способствуют воспалению придатков, следует выделить:

  1. наличие нескольких половых партнеров, высокая опасность инфицирования ИППП (инфекциями, передающимися половым путем);
  2. наличие внутриматочной спирали, которое приводит к состоянию хронического воспаления в матке и придатках, вызывая образование спаек внутри матки и труб. Никакая медная, серебряная, или даже платиновая проволочка не спасет от инфекции;
  3. оперативный аборт, являющийся своеобразным «чемпионом» по количеству вызываемых воспалительных осложнений в придатках матки;
  4. еще один провоцирующий фактор — операция удаления аппендикса и последующее слипчивое воспаление, вовлекающее и правые придатки.

В качестве возбудителей сальпингоофорита выступают не отдельные микробы, а целые сообщества микроорганизмов. Среди них, ведущую роль играют ЗПППП, заболевания, преимущественно передаваемые половым путем. Эти инфекции стали сейчас одной из основных проблем акушерства и гинекологии. Инфекции эти коварны, они располагаются внутри клеток половых органов, глаз, полости рта и горла.

Внутриклеточное паразитирование делает их практически недостижимыми для антибиотиков и, что еще важнее, неразличимыми для антител. Антитела, белковые враги микробов и вирусов, имеют определенный срок жизни. Антитела не могут убить клетки собственного организма, не могут проникнуть внутрь клетки, и происходит массовая гибель антител, постепенно формируется иммунодефицит. И такое снижение защитных сил организма, позволяет проникнуть другим болезнетворным микробам: стафилококкам, энтерококкам, трихомонадам, молочнице. Воспаление придатков — вторая стадия развития ЗПППП.

При возникновении воспаления, сразу формируется отек маточной трубы, она утолщается и удлиняется. Размножившиеся микробы, вместе с воспалительной жидкостью, выливаются из трубы, заражая яичник и брюшинную оболочку. В воспалительной жидкости высокое содержание клейких веществ. Они «склеивают» бахромчатый конец трубы, образуют спайки с яичником, кишечником, стенкой малого таза, что превращает трубу и яичник в единый комплекс. В зависимости от содержимого, это бывает водяная опухоль (гидросальпинкс) или гнойная (пиосальпинкс). Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к разрыву мешка с гноем и возникновения воспаления в малом тазе.

Симптомы воспаления придатков матки

Воспаление придатков характеризуется болями в низу живота, ознобом, нарушением мочеиспускания, ухудшением общего состояния. Признаки воспаления придатков бывают выражены более или менее значимо, в зависимости от вида микроорганизмов, их ядовитости и характера воспалительной реакции.

Даже самый острый воспалительный процесс в придатках может закончиться полным выздоровлением, при своевременном и комплексном лечении. Одних антибиотиков сейчас явно недостаточно. Требуется и эффективное противогрибковое лечение, восстановление микрофлоры кишечника и влагалища, после применения антибиотиков.

Необходима иммуностимуляция, с использованием самых современных российских препаратов (Неовир, Деринат, Галавит). Сочетание лекарственного лечения и физиотерапевтических методик, дает наилучший эффект. Особенно эффективна МИЛТерапия, с использованием аппаратов МИЛТА или РИКТА. Этот вид ФТЛ обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим действием.

При неполном или недостаточно эффективном лечении, сальпингоофорит может стать подострым или хроническим, продолжающимся месяцы или годы. Хроническое воспаление придатков характеризуется образованием все большего и большего спаечно-слипчивого процесса в малом тазе. В этой стадии проявляются и нарушения функции яичников, ее снижение, отсутствие созревания яйцеклетки.

Может наступить нарушение половой жизни, из-за болезненности придатков, понижение полового влечения (либидо).

В этот период важно применять витамины, продолжить физиотерапию, противовоспалительные и обезболивающие средства. Важно применить микродозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК), чтобы дать яичникам «отдых» от шока воспаления. Прием КОК будет идеально регулировать цикл, сохранит запас яйцеклеток для будущих беременностей. При нарушении проходимости маточных труб, прием КОК не допустит наступления внематочной беременности.

Показано санаторно-курортное лечение, особенно, грязевые курорты. Нафталанская или сакская грязи могут остановить спаечный процесс, способствуют повышению активности яичников, улучшают проходимость маточных труб. Нельзя отменять КОК, до полной уверенности в хорошей проходимости труб. Выяснить это поможет эхо-гидро-ГСГ. Для окончательного восстановления проходимости труб, делается лапароскопия.

Одним из важных моментов представляется своевременное обследование и лечение полового партнера или супруга, чтобы не допустить повторного инфицирования супруги теми же микробами.

Современная контрацепция, отсутствие абортов, предохранение от инфицирования ИПППП, своевременное выявление инфекций и их лечение — хорошая профилактика воспалений в придатках матки.

Форум: Воспаление придатков матки

Наверх