14/04/2004, Ирина Мне 2 недели назад провели обследование путем лапароскопии т.к. были подозрения на непроходимость труб (после апоплексии правого яичника и 5 аднекситов). Доктор сказал, обе трубы проходимы! Правда, не смог сказать, были ли они проходимы до операции, или стали проходимы в результате прогона жидкости через трубы. Овуляция у меня есть, стимулирую ее слегка с помощью Бромокриптин, т.к. был завышен гормон пролактин. Доктор сказал, что в течение 3-х первых месяцев у меня большой шанс забеременеть. Дело в том, что по серьезным обстоятельствам, мне бы хотелось отложить беременность на 1-2 месяца. Скажите пожалуйста, могу ли я без последствий отложить беременность на 1-2 месяца (будем предохраняться презервативами), или все-таки после лапароскопии необходимо зачинать ребенка сразу, т.к. потом шансы забеременеть снижаются (если снижаются, то почему)?
Наибольший шанс забеременеть - в первые 3-5 недель после лапароскопии, т.к. позже развивается спаечный процесс в малом тазе, причем, именно там, где работали руки или инструменты хирургов. Это может нарушить так благополучно выявленную или произведенную проходимость труб. Чем дальше от лапароскопии, тем больше организуются спайки. Принимайте Бромокриптин, а лучше - Достинекс, с 11 по 26 дни цикла, под контролем базальной температуры, чтобы следить за эффективностью лечения, вовремя диагностировать наступление беременности.
17/04/2004, Аноним Подскажите, пожалуйста, у меня на фоне хронического хламидиоза (лечилась уже неоднократно) постоянно беспокоит цистит, жжение во влагалище и мочевом канале. Планирую вновь пройти курс лечения. Необходимы ли во время лечения какие-либо процедуры дополнительные, например, инсталляция антисептика в мочевой канал? Насколько при этом лечение хламидиоза более эффективно и смогу ли я делать эту процедура сама? Если можно опишите как это делается. Насколько при подборе антибиотика в лечении хламидиоза оправдано определение чувствительности к нему? И насколько правдоподобно? Подскажите, еще, пожалуйста, чем могут быть вызваны боли в правом подреберье - где-то на уровне аппендицита? Узи почек - без структурных изменений, яичник - отечен и болезнен, однако боли выше области яичника.
Все - по порядку. 1) проведите такой курс лечения: Клацид по 250 мг 2 раза, Макмирор 1 драже 3 раза, оба препарата принимать 5 дней, совместно с мужем или партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Уколы Глутоксим, по 1 мл 3% раствора вводить в\м каждый день, на фоне приема Клацида и Макмирор , 5 уколов, это иммуностимуляция. Местно - вагинальный крем Далацин 6 дней по 1 аппликатору крема на ночь (приобретаете 2 упаковки по 20 г крема и по 3 аппликатора, чтобы проводить лечение 6 дней). После 5 дней антибиотиков начните 2-й этап - восстановление микрофлоры кишечника. Для этого надо принимать капсулы Примадофилюс по 1 капсуле в день в 1-ую неделю, затем - по 2 капсулы, всего 4 недели; это восстановление микрофлоры кишечника. После Далацина воспользуйтесь свечами Пимафуцин - 6 свечей, по 1 свече на ночь, 6 дней (также надо приобрести 2 упаковки свечей, по 3 свечи в каждой); затем Ацилакт по 1 свече на ночь - 10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Через месяц после окончания лечения надо сдать обоим повторные анализы методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов. 2) Никакие инстилляции в уретру не нужны, все равно, сами Вы не смогли бы это сделать. 3) боли в животе справа исходят от кишечника, скорее всего. Наверное, при прошлых курсах лечения, ни разу не назначался этап восстановления кишечной микрофлоры. Но если у прямых родственников (родителей, братьев, сестер) был аппендицит, то высок шанс, что он и у Вас воспалился. Тогда - бегом к хирургу.
20/04/2004, Аноним В марте простудила мочевой пузырь, хотя всегда предельно осторожна зимой, а особенно весной. Очень часто хотелось в туалет, но мочиться было больно, в моче проступала кровь. Уролог прописал Палин, грелки, много горячего чая. Пропила. Но похоже, что не долечилась. Периодически возникает зуд достаточно сильный, и выделения желтоватого цвета. Запах нормальный. В начале зимы сдала все анализы - нашли простейшие (липтотрихи). Пролечилась Атриканом и Макмиррором. Гинеколог считает, что все у меня нормально, мол нечего придумывать. Может ли это жжение быть сигналом, что было неправильное лечение? или я просто не восстановила флору кишечника и влагалища. Что делать?
Прежде всего - сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы. Эти инфекции способны вызывать воспаление в мочевых и половых органах одинаково. Именно они могут обуславливать оставшийся дискомфорт в половых органах.
23/04/2004, Аноним В лечении хламидиоза вы мне рекомендуете Клацид, однако я его уже принимала. Каким антибиотиком его лучше заменить? Вильпрафен, Суммамед, Максаквин, Заноцин уже принимала. Имеет ли смысл заменить на кларитромицин только под другим торговым названием? Например Клабакс или Зосин? Или все же лучше не повторять этот антибиотик? Я слышала, что через полгода лечения можно применять любой антибиотик даже повторно и устойчивости к нему не будет. Это правда? Или нельзя никогда повторять антибиотик в лечении одной и той же инфекции если она не поддается лечению?
Замените Клацид на Макропен. Одним препаратом лечиться нельзя, получаются виды бактерий, нечувствительных к данному антибиотику.
28/04/2004, МАРИНА Более года назад делала у Вас ЭСГ, перед этим сдавала анализы - все отрицательно. После ЭСГ появился зуд, жжение, появились выделения. Обнаружили гарднереллы и кандиду. Вы мне назначили лечение, кандиду поборола быстро, а с гарднереллой мучалась более года. Сейчас вроде вылечила, сдавала анализы 2 раза - отрицательны. Но у меня на 10-12 день ц. появляется легкое не приятное жжение, выделений при этом нет, и не проходит до конца цикла. Делала бак.посев выявили стрептококи и энтерококи в незначит. кол-ве, врач говорит, что они не вызывают зуд, скорее всего это гормональный фактор, назначил сдать гормоны: на 5 д.ц. гормоны щитовидки, тестостерон, пролактин, ДГАС, на 21д.ц. -прогестерон. Как Вы считаете, возможно, что зуд вызван гормональным фактором, и нарушение каких гормонов может вызвать это состояние? При осмотре (я была у двух врачей) говорят, что влагалище чистое и визуально - всё идеально. И еще вопрос, возможны ли после ЭСГ спайки в моем случае?
После ЭСГ спаек не должно быть, ведь вводится физиологический раствор, который рассасывается без следа. Зуд и жжение не могут быть гормонального происхождения, это все-таки инфекция. Приходите, можно сделать анализ видового и количественного состава вагинальной микрофлоры, можно сдать посев на микоплазмы, уреаплазмы и хламидии.
29/04/2004, Аноним Несколько дней назад у меня был активный половой акт с партнером. Через день начался очень сильный зуд в области влагалища, наружные половые органы воспалены. Такого раньше никогда не было. Что это? Инфекция или что-то другое? Анализы пока не сдавала и к гинекологу не обращалась. Подскажите пожалуйста, чем можно снять зуд, т.к. ночью сложно заснуть?
Надо сдать мазок и ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес. Для этого, Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.
06/05/2004, Наталия Года 4 назад я переболела циститом с температурой 39С (д-з был неточный: то ли цистит, то ли пиелонефрит). Вроде прошло после лечения норбактином. И сейчас опять эта же беда: жжение при мочеиспускании, при каждом шаге отдает в мочевом пузыре (постоянная пульсация в нем и ложные позывы). Температуры нет, ЗППП исключено (партнер постоянный и надежный - у него нет никаких неприятных ощущений). Долгое время пила препараты от мастопатии, от воспаления лечилась нимесилом, уколы плазмол, диклофенак, свечи бетиол. Что это может быть? Может, от переохлаждения?
По видимому, у Вас хронический пиэлоцистит. ЗППП вовсе не исключены, а, как раз, очень вероятны. Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес и вирусы папилломы. Переохлаждение провоцирует размножение микроорганизмов. Все препараты, которые Вы принимали, неэффективны против этих инфекций, может быть, поэтому особого эффекта от лечения Вы не получили.
07/05/2004, Аноним С октября 2003 в течении 3-х мес. меня мучил сильный зуд малых половых губ. Сдавала анализы на инфекции, ничего не обнаружено. В последнее время зуд прекратился, но иногда все же имеется, но не сильный. С чем это может быть связано?
Надо перепроверить половые инфекции, сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес и папиллома-вирусы.
14/05/2004, Галина Меня периодически (2-3 раза в месяц) беспокоят боли и жжение при мочеиспускании (иногда с кровью), еще бывает тяжесть внизу живота... и каждые 5 минут хочется сходить в туалет. По гинекологии все в порядке. Сдала общий анализ мочи... все в порядке, только обнаружили значительное количество фосфатов и щелочная реакция. Врач говорит, что просто выходит соль и нужно придерживаться диеты. Скажите, доктор, неужели это нельзя вылечить???
Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес. Эти инфекции лежат в основе более 70% всех хронических воспалений половых органов.
16/05/2004, Даша Недавно была первая близость с моим парнем. Была сильная боль, а через несколько дней появилась резкая боль при мочеиспускании, даже до слез. Скажите от чего она может появиться?
Не исключено, что Ваш первый партнер явился источником половой инфекции. Сдайте ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес.
