Определение:
Сифилис – это венерическое спирохетозное инфекционное заболевание. Характеризуется
первичным аффектом, вторичными высыпаниями на коже и слизистых с последующим поражением
различных органов и систем организма.
Возбудитель:
Подвижный спиралевидный микроорганизм Treponema pallidum (бледная трепонема) из
семейства Spirochaetaceae рода Treponema.
Резервуар и источники возбудителя:
Больной человек.
Механизм передачи возбудителя:
Заболевание чаще всего передается половым путем. Наблюдается также бытовое заражение,
при использовании предметов обихода, загрязненных выделениями больного (слюна, семя,
кровь, вагинальные и другие выделения), медицинского инструментария и др. Во второй
половине беременности возможно заражение плода от инфицированной матери.
Естественная восприимчивость людей:
Относительно невысокая: заболевает около 30% лиц , имевших контакт с больным.
Сни- жение иммунитета, стресс или переохлаждение снижают естественную сопротив-
ляемость человека к сифилису.
Инкубационный период:
От 2 до 50 дней (обычно 20-25 дней).
Основные клинические симптомы:
Заболевание начинается с появления на месте входных ворот возбудителя (слизистая
половых органов, рта и др.) первичного аффекта – твердого шанкра, сифиломы. Эта
стадия первичного сифилиса длится 45-50 дней, после чего наступает вторичный период,
в ходе которого возникают высыпания на коже (сифилиды) и слизистых (папулы, везикулы,
пустулы).
Период вторичного сифилиса длится от 2 до 4 лет, с периодами ремиссии и рецидивами.
Между 5-10 годами после заражения может наступать третичный сифилис, характеризующийся
развитием во внутренних органах, костях, нервной ткани гранулем (гумм). Третичный
сифилис переходит в терминальную стадию с поражением аорты, печени, мозга,
нервной системы человека.
Лабораторная диагностика:
Основана главным образом на серологических реакциях. Наиболее надежны RPR, TPHA,
ИФА (определение IgM антител в реакции ИФА возможно до появления шанкра). Реакция
Вассермана и реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ).
Диспансерное наблюдение за переболевшим:
После окончания лечения больные сифилисом находятся под диспансерным наблюдением
от 2 до 5 лет (в зависимости от стадии заболевания). В течение этого времени они
подлежат клинико-лабораторному контролю каждые 3-6 месяцев.
