24.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Архив консультации гинеколога

8 декабря, 2000 г.
Здравствуйте, Ольга Иосифовна.
Спасибо большое за ответ (я интересовалась у Вас недавно по поводу гиперпролактинемии). У меня сегодня 4й день цикла. Не могли бы Вы сказать, на какой день лучше всего сдавать анализ на пролактин (к сожалению, в истории я не смогла найти ответа на мой вопрос).
Спасибо большое еще раз, Люда.

Для пролактина это безразлично, если он повышен, то во все дни цикла. Если же он нормальный, то сдавать надо на 21 день цикла. Все зависит от того, на что Вы рассчитываете.


7 декабря, 2000 г.
Здравствуйте!
Я собралась начать вести половую жизнь, которую я никогда не вела до сих пор. Скажите пожалуйста какие противозачаточные таблетки я могу использовать? Через какое время после их употребления я могу начать вести половую жизнь? Как 100% уберечь себя от беременности?
Спасибо заранее. Анушка.

Рекомендую микродозированные таблетки "Мерсилон", "Логест", "Силест". Режим приема всех гормональных таблеток одинаков: 21 день Вы принимаете по 1 таблетке на ночь (3 недели), 1 неделя - перерыв, во время которого происходят месячные. Но неважно закончились месячные или нет, ровно через неделю Вы должны возобновить прием таблеток из новой упаковки. Эффект практически 100%, начиная со 2-го цикла приема таблеток. А в первый месяц необходимо подстраховываться презервативами.


7 декабря, 2000 г.
Здравствуйте. У меня к Вам 2 вопроса:
1. Подскажите, пожалуйста, какие симптомы эндометриоза, а так же, как его можно выявить. Лечащий врач говорит, что мое бесплодие может быть связано с этим заболеванием и для обнаружения применяется только лапароскопия.
2. С чем может быть связана недостаточность 2й фазы цикла (температура поднимается до 37С только к концу цикла на несколько дней).
Спасибо. Вероника.

При эндометриозе ведущим симптомом являются боли - при месячных, половой жизни, осмотре врача. Характерны также черные или темно-коричневые выделения из влагалища, похожие на деготь или шоколад в начале или в конце месячных. Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра, УЗИ. Выявление очагов эндометриоза при лапароскопии - 100% диагноз.

Недостаточная функция яичников может быть врожденной или приобретенной в результате воспалений, абортов и т.д. Все это лечится, при желании, Вы можете обратиться ко мне.


6 декабря, 2000 г.
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Я очень рада, что существует подобный сайт где можно проконсультироваться по вопросам здоровья. Большое спасибо! У меня к вам вот такого плана вопрос. Я и мой муж вот уже 5 лет как хотим завести ребёнка. Всё только что мы не делали. Я живу за границей. И вообще считаю, что здесь очень не компетентные врачи. Вот поэтому решила обратиться к вам. Так вот после долгих и тщательных анализов здешние врачи сказали, что у моего мужа плохая сперма. То есть на 75 процентах спермы находятся тельца которые мешают процессу оплодотворения сперматозоида. То есть шанс как они говорят 25 процентов и то под вопросом. Мы здесь прошли 4 раза цикл полуискуственного оплодотворения. Врач брал у мужа сперму, очищал её а потом вводил её в меня.Но после 4 месяцев ничего так и не вышло. Теперь они нам предлагают единственный вариант-ребёнка в пробирке. Так вот доктор, неужели нет вообще никаких шансов? Неужели качество спермы моего мужа не измениться? И вообще почему так произошло? Может из-за того что он курит? Пожалуйста ответьте. Я буду ждать ответа. Может быть вы сможете нам что то предложить? Метод какой то. Ведь мы отчалились.
Заранее спасибо. С уважением Тереза.

Если Вам интересно мое мнение, то не принимайте никаких гормонов до 20 недель беременности, иначе они повлияют на будущего ребенка так, что он родится с выраженными гормональными нарушениями. Советую начать прием Дюфастона, это аналог прогестерона, поддерживает течение беременности. Его принимают по 1 таблетке на ночь до 13-14 недель. После этого надо сдать анализ на 17-КС, если они (это обломки мужских гормонов) окажутся выше нормы, то надо будет начать принимать дексаметазон по 1/4 таблетки через день. Анализ на 17-КС надо будет повторить через месяц, если цифры нормализовались, то лечение больше не проводить, иначе будет подавляться функция надпочечников плода.


5 декабря, 2000 г.
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Спасибо за такой содержательный и очень интересный сайт. Очень надеюсь на ваш совет по поводу моей проблемы. Я очень долго лечила эндометриоидную кисту обеих яичников: сначала лапороскопия, затем Золадекс 6 уколов. В результате наступила беременность, которая прервалась в срок 5 недель. Врач гинеколог-эндокринолог однозначно сказала, что выкидыш произошел из-за очень высокого уровня мужских гормонов (в анализах очень повышен уровень тестостерона и низкий уровень прогестерона) и назначила дексаметазон на срок 3 месяца.В результате лечения гормоны пришли в норму, но врач предупредил, что это лекарство надо будет пить во время беременности, так как после отмены дексаметазона все может опять вернуться к прежнему уровню. Врач же на УЗИ сказала, что выкидыш был из-за аденомиоза (Со стороны инфекций все чисто). Сейчас, возможно, я снова беременна и очень боюсь опять потерять ребенка. Поэтому хочу с вами проконсультироваться по поводу лекарств, которые назначают в моем случае. Читала на одном из сайтов данные последних исследований о том, что дексаметазон не влияет на ход беременности. Надо ли мне с первого месяца принимать лекарства, даже не делая анализы на гормоны? Внимательно изучая материалы вашего сайта, я сделала вывод, что вы в своей практике используете в лечении пациентов наиболее современные схемы и очень надеюсь, что вы посоветуете мне, какие лекарства последнего поколения назначают в таких случаях как мой. Заранее спасибо за ответ.
Маргарита.

Если Вам интересно мое мнение, то не принимайте никаких гормонов до 20 недель беременности, иначе они повлияют на будущего ребенка так, что он родится с выраженными гормональными нарушениями. Советую начать прием Дюфастона, это аналог прогестерона, поддерживает течение беременности. Его принимают по 1 таблетке на ночь до 13-14 недель. После этого надо сдать анализ на 17-КС, если они (это обломки мужских гормонов) окажутся выше нормы, то надо будет начать принимать дексаметазон по 1\4 таблетки через день. Анализ на 17-КС надо будет повторить через месяц, если цифры нормализовались, то лечение больше не проводить, иначе будет подавляться функция надпочечников плода.


5 декабря, 2000 г.
Ольга Иосифовна.
Два месяца назад мне была сделана операция по удалению кист яичников. Через 10 дней после операции я получила ответ гистологического исследования: "капсулы кист яичников с очагово-диффузийным отложением гемосидерина, свежие паравазальные кровоизлияния, мелкая киста желтого тела.", объясните, пожалуйста, что это значит? Какова природа этих кист? Говорит ли это об эндометриозе или это что-то другое?
Благодарю Вас, Арина.

Вы процитировали лишь отрывок, в котором говорится о капсуле кисты, а каково было ее содержимое? Кровоизлияния в стенке кисты происходят от ее растяжения. Киста желтого тела - функциональное нарушение менструального цикла, продление 2 фазы, не нуждается в удалении. Эндометриальную природу кисты определяют по ее содержимому, которое при эндометриозе бывает "шоколадное".


5 декабря, 2000 г.
Здравствуйте!
Вы пишете, что выделения у женщины (в середине цикла) должны быть прозрачными и без запаха. У меня же они прозрачные, но с характерным "кислым" запахом. Обследования на ЗППП (ПЦР) отрицательные. Что это может быть? Может мне еще раз провериться? Посоветуйте, симптомом какого заболевания могут быть эти выделения? А может это моя особенность (ведь выделения идут 5-6 дней).
Спасибо. Наталия.

Кислый запах обусловлен присутствием нормальной микрофлоры во влагалище - кисломолочной бактерии - палочки Додерлейна. Так что Вы напрасно паникуете.

 

<< Стр. 50 | Задать свой вопрос | Стр. 48 >>

Наверх