08/02/2004, Катя Мне 15 лет и у меня нарушения менструального цикла. Недавно сделала УЗИ, и результаты показали, что у меня гипоплазия матки и яичников. Размеры матки - 42Х31Х22, правый яичник - 26Х14, левый - 16Х10. Также у меня немного увеличена щитовидная железа. Могут ли моя матка и яичники стать нормальных размеров, и какое должно быть лечение. Врач на м назначила витамины Апи-Спира.
Надо проверить гормональные анализы, сдать кровь на гормоны яичника (в середине цикла), щитовидной железы и гипофиза - ЛГ, ФСГ, ТТГ, ПрЛ (тоже в середине цикла).
25/02/2004, Людмила Мне 16 лет. У меня нерегулярный цикл, задержки бывают по 7-10 дней. Менструация началась в 13 лет и восстановилась не сразу. Половой жизнью не живу. Скажите пожалуйста, в чём может быть проблема.
Менструальная функция все еще не созрела. Советую провести циклическую витаминотерапию: с 3 по 13 дни цикла, 10 дней - витамин А, по 1 капсуле(2000 МЕ)+ фолиевая кислота (В15), по 1 таблетке. Витамины принимаются утром, натощак. Перерыв - 3 дня. Еще 10 дней, с 16 по 26 дни цикла, надо принимать витамин Е, по 1 капсуле + аскорбиновая кислота (С), по 10 гранул (0,025). Перерыв 7 дней, и повторение цикла. В это же время рекомендуется принимать постоянно и поливитамины, чтобы не вызывать преимущество одних и недостаток других витаминов. Рекомендую комплекс Юникап-Ю и БАД "Персональная месячная система" фирмы Фармамед.
08/03/2004, ARC У моей дочери (5 с половиной лет) появилось оволосение лобковой области. Обследование показало повышенный костный возраст. Насколько действительно необходима ли в данном случае гормонотерапия, и не вызовет ли она (терапия) впоследствии различного рода нарушений половой функции?
Сначала надо выяснить происхождение ППР (преждевременного полового развития). Оно может зависеть от яичников, надпочечников или центральной нервной системы. Вспомните, не было ли родовой травмы, кислородного голодания (гипоксия или асфиксия) в родах; не перенесла ли Ваша дочь травму головы, тяжелый грипп, менингит, энцефалит. Надо сделать УЗИ малого таза и надпочечников, сдать гормональные анализы. Для всего этого Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.
20/03/2004, Лина Мой вопрос касается моей дочки. Недавно ей исполнилось 10 лет и через день у неё началась первая менструация. Грудные железы у неё уже набухшие и немножко увеличенные, и есть оволосение лобка, но в подмышечных впадинах оволосение только начинается. Она у меня достаточно крупная девочка, при росте 1м 47см она весит 49кг. Скажите, пожалуйста, не очень ли рано у неё началась менструация (у меня это произошло в 12 лет) и будет ли она после этого ещё расти.
Если вторая менструация тоже будет, через 25-35 дней, то вскоре закроются зоны роста в длинных костях. Девочка может остаться низкорослой. Можно считать случай Вашей дочери проявлением ППР - преждевременного полового развития. Надо определить костный возраст, сделать УЗИ малого таза, МРТ головного мозга. Надо, чтобы девочку осмотрел детский гинеколог. При раннем развитии, бывают случаи вирилизации половых органов (переход в мужскую форму). Иногда может потребоваться гормональное лечение.
20/03/2004, Норка У меня дочь-подросток 13 лет. В 13 лет появилась менархе - мазало 2 дня. Это было в декабре. После этого (3-4 месяца прошло) месячных не было. Рост 155, вес около 45кг, питание нормальное, диет не придерживается, но и всяких кока-кол и чипсов не употребляет. Сейчас идет интенсивное оволосение на лобке, появляются волосы подмышками (причем с одной стороны больше). Повышенный рост волос на голенях (уже несколько лет). А сегодня я обратила внимание на растущие волосы над верхней губой. Пожалуйста, подскажите мне на что нужно обратить внимание, какие нужно сдать анализы, обследования, о чем мне нужно беспокоиться, а что является нормой.
Это признаки влияния мужских гормонов, гирсутизм. Надо сделать УЗИ малого газа, осмотр наружных половых органов у детского гинеколога, гормональные анализы на эстрадиол, тестостерон, когтизол, пролактин, ДГЭА, 17-ОН прогестерон.
30/03/2004, Нуне Моей дочери 13 лет. Периодами у нее бывают невыносимые головные боли. Скажите пожалуйста может ли это быть связано с переходным возрастом (у нее еще нет менструации) и есть ли какие либо лекарственные средства, которые бы могли облегчить ее состояние?
Попробуйте применить Никошпан. Так же надо и обследовать девочку: МРТ головного мозга, допплерометрия сосудов мозга, гормональные анализы на пролактин, ЛГ и ФСГ.
21/04/2004, Елена После двух кесаревых сечений резко увеличилась масса тела. Маточные трубы перевязали. Могу ли я их развязать и иметь третьего ребенка. Может быть после этого и мой вес уменьшится. До первых родов был диагноз: бесплодие.
Перевязка труб окончательная, и развязке не подлежит. Трубы не только перевязывают, но и пересекают, развивается полная непроходимость. Избыточный вес связан с повышением пролактина, после операционного шока и кровопотери, он способствует задержке жидкости и аккумуляции жиров. Это послеродовой нейро-обменный синдром. Для снижения веса, которое обязательно не только для восстановления нормальной работы яичников, но и для профилактики сахарного диабета, гипертонической болезни, инфаркта и инсульта, я рекомендую Вам воспользоваться методикой доктора Волкова, определение пищевых аллергенов по анализу крови и исключение из диеты аллергизирующих продуктов, которые нарушают обмен и способствуют также аккумуляции жира.
21/04/2004, Ольга Моей дочери 12.8 лет. С 8 лет стоит на учете у эндокринолога по поводу ППР. Месячные с 10 лет. В настоящее время рост 145 см. Рентген кисти показал: костный возраст соответствует 13-14 годам, зоны роста закрыты. Объясните, пожалуйста, будет ли она еще расти? Имеет ли смысл лечение гормонами. Возможно, это не совсем Ваш вопрос, посоветуйте, куда можно обратиться.
По всей видимости, у Вашей дочери - истинное ППР. Теперь надо определить его генез, т.к. оно может быть центрального, надпочечникового или яичникового происхождения. Надо сделать компьютерную томографию головного мозга, УЗИ надпочечников и малого таза; сдать гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, тестостерон. Хорошо бы еще проверить СТГ и АКТГ, но их мало, где делают. Также надо собрать суточную мочу на анализ 17КС, из суточной мочи берут 50-100 г мочи, при этом, на бланке надо отметить количество суточной мочи (приблизительно).
19/05/2004, Света Моей дочке 12 лет. 5 месяцев назад у нее была менархе. Вторая менструация (дочка накануне сходила в сауну) была чрезвычайно обильной. По совету врача давала дочке кровоостанавливающие, в т.ч. Викасол. Сделано УЗИ, все в норме. В сауну девочка больше не ходит. Во время второй менстр. дочка заболела ОРВИ. После 3-й - острый бронхит (паракоклюш?). Во время болезни цикл уменьшился с 28 до 16-18 дней! Каждый следующий раз выделений меньше, хотя они все же довольно обильные и длятся дней 8. Нужно ли проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога и какие вопросы нужно задать? Можно ли девочке заниматься физкультурой (у нее грудо-поясничный сколиоз и она ходит на шейпинг-юни и в бассейн)? Стоит ли перед посещением врача сделать УЗИ щитовидной железы (она у нее немного увеличена) или подождать конкретных рекомендаций? Для чего в этой ситуации может быть назначен снимок турецкого седла??
Рекомендую Вашей дочке иммуностимуляцию Вифероном-2, это ректальные свечи, которые надо вводить в задний проход утром и на ночь, 10 дней, еще 10 дней надо вводить свечи через день, но так же, по 2 свечи в день. Параллельно надо проводить Циклическую витаминотерапию: 10 дней (с 3по - витамин А, по 1 капсуле(2000 МЕ) + фолиевая кислота (В15), по 1 таблетке. Витамины принимаются утром, натощак. Перерыв - 3 дня. Еще 10 дней надо принимать витамин Е, по 1 капсуле + аскорбиновая кислота (С), по 10 гранул (0,025). Перерыв 7 дней, и повторение цикла. В это же время рекомендуется принимать постоянно и поливитамины, чтобы не вызывать преимущество одних и недостаток других витаминов. Рекомендую комплекс Юникап-Ю и БАД "Персональная месячная система" (фирмы Фармамед). Ни УЗИ ЩЖ, ни рентген турецкого седла делать не надо. Просто при формировании менструальной функции у Вашей дочери, повлияли несколько неблагоприятных факторов, которые и нарушили ритм месячных. Цикловая стимуляция гипофиза витаминами и иммуностимуляция должны помочь. А лечение сколиоза надо продолжать, только следите, чтобы в бассейне не было переохлаждения.
19/05/2004, Ирина У моей дочери месячные начались в 11 лет. В 12 лет она попала в больницу из-за обильного кровотечения и сгустков. В больнице делали уколы окситоцина. После этого девочка сильно располнела, начался сильный рост волос на руках, ногах. Месячные регулярные, но очень обильные и продолжительные. Можно ли исправить положение (снизить вес, остановить рост волос), к какому врачу лучше обратится?
И кровотечение, и изменение веса, и рост волос связаны с выбросами пролактина, шокового гормона, нарушающего работу яичников. Прежде всего, надо сбросить вес. Для этого надо соблюдать диету, дополнительно принимать: 1) Сиофор по 1/2 таблетки во время еды (250 мг). Этот препарат способствует снижению усвоения углеводов и жиров, нормализует свертываемость и баланс фосфолипидов, усиливает кровообращение в печени, снижает аппетит, что поможет соблюдать диету. 2) Верошпирон, по 2 таблетки утром, натощак. Это мочегонный препарат, обладающий также анти-пролактиновым эффектом. Надо также проводить циклическую витаминотерапию для стимуляции гипофиза: с 3 по 13 дни цикла - витамин А, по 1 капсуле (2000МЕ) + фолиевая кислота (В15), по 1 таблетке. Витамины принимаются утром, натощак. Перерыв - 3 дня. Еще 10 дней, с 17 по 26 дни цикла, надо принимать витамин Е, по 1 капсуле + аскорбиновая кислота (С), по 10 гранул (0,025). Перерыв 7 дней, и повторение цикла. В это же время, рекомендуется принимать постоянно и поливитамины, чтобы не вызывать преимущество одних и недостаток других витаминов. Рекомендую комплекс Юникап-Ю и БАД "Персональная месячная система" (фирмы Фармамед). Через 6 месяцев, после снижения веса на 10-15 кг, циклические витамины можно изменить на прием циклических гормонов: таблетки Андрокур-10 с 1 по 15 дни цикла, с 16 по 26 дни цикла Утрожестан по 2 капсулы на ночь.
