06/10/2002, Алексей Мне 53 года, я встретил любимую женщину которой 54. У неё начался климакс, в мае полностью прекратились менструации. Она очень тяжело его переносит, страдает от приливов, очень плохо спит. Мне бы хотелось облегчить её состояние, я её очень люблю. В момент приливов мы стараемся заниматься сексом, но это не помогает, просто немножко отвлекает. Больше помогает мастурбация, которой она занимается и я ей помогаю, после этого она засыпает, но к сожалению мы живём в разных городах и можем встречаться 1-2 в месяц, а когда она мастурбирует без меня, то сон не приходит. Очень хочется облегчить ей этот период.
Вашей любимой надо пройти минимальное обследование: биохимический анализ на печеночные пробы, исследование свертываемости крови (фибриноген, протромбин, АЧТВ, антитромбин III), УЗИ для диагностики кист, миом, полипов. По результатам этих анализов гинеколог-эндокринолог должен назначить заместительную гормонотерапию, которая решит большинство из вышеперечисленных проблем.
09/10/2002, Nata Задержка 58 дней. На фоне этого повышение АД до 150/100 при приеме обычных лекарств от гипертонии и обычном давлении 130/80. (Теноретик и ренитек принимаю постоянно - 1,5 года). Сильная отечность. До этого тоже наблюдались такие задержки: 2001г. январь - 53 дня, июнь - 85 дней, 2002г. апрель - 66 дней. Все эти периоды сопровождались ничем не спровоцированным подъемом давления. В июне 2001 была у Вас на приеме по поводу миомы матки и этих задержек. Был назначен Дюфастон. Через 6 месяцев повторное УЗИ во ФЦЭРИ Вашей коллегой д-ром Цинцадзе (Вы, к сожалению, на прием не смогли прийти), миома не увеличилась в размерах: первое УЗИ: 41х35х15мм; второе УЗИ: узел до 2,2 см в Д. Дюфастон был отменен и назначено принимать фоллиевую кислоту и витамин Е в определенные дни цикла. Каковы мои действия сейчас? Начать прием Дюфастона? (Если да, то подскажите, пожалуйста, по какой схеме, какую дозу). Вначале сделать УЗИ и сдать анализы, а после этого выбрать лекарство?
Можете сейчас снова обращаться ко мне для подробной консультации. А Дюфастон надо принимать с 5 по 25 дни цикла, длительно, не менее 6 месяцев. Климактерические симптомы можно попытаться снизить применением гомеопатического Климадинона в каплях. Звоните по телефону 705-92-75 и записывайтесь на прием.
18/10/2002, Альбина Четыре месяца назад я обнаружила у себя выделения из правой груди в виде лимфатической жидкости. Выделения небольшие, несколько маленьких капелек, но практически ежедневно и они пачкают белье. Я в 50 лет еще имею регулярные месячные, правда, в 34 года мне удалили верхнюю часть матки и я никогда не рожала. Хотелось бы узнать, какова может быть причина этих выделений и насколько это опасно.
У Вас в крови повышено содержание гормона пролактина, заставляющего работать молочные железы. Можно сдать анализ крови из вены, но диагноз 100%ный, если есть выделения из молочных желез - пролактин повышен точно. Пролечиться можно анти-пролактиновым препаратом Бромокриптин-Рихтер, по 1 таблетке 2 раза в день, на фоне контроля за уровнем пролактина. Но учтите, что, при нормализации пролактина, может наступить беременность.
22/10/2002, Татьяна Мне 50 лет. Пять лет назад я была прооперирована по поводу миомы. Удалена матка и предатки. Сейчас у меня скачки давления 200/160 на фоне низкого давления. Может ли это быть по причине климакса? Делала УЗИ сердца и аорты, проверяла почечные сосуды. Всё в норме.
Да, к сожалению, это проявления климактерического синдрома. Вас может буквально спасти применение препаратов заместительной гормонотерапии. Есть специальный препарат для женщин, перенесших удаление матки и придатков - Эстрофем. Можно также воспользоваться Ливиалом - 1 таблетка на ночь избавит от гипертонии, бессонницы, нервозности.
26/10/2002, Podruzka Доктор, как Вы относитесь к гормону роста или его заменителю при раннем климаксе. У меня климактерический синдром начался 8 лет назад - анализы на гормоны это показали, когда я пыталась забеременеть и не могла. Гинеколог прописал лечение уже точно не помню как называются препараты (это было чередование мужских и женских по циклу) и послал к эндокринологу. К сожалению, может мне не повезло, но доктор объяснила, что наступление климакса надо принять как должное (в 33года!?), а рост волос по мужскому типу это от того, что у меня южный тип (я на половину украинка). Я лет пять не оставляла надежду, что можно чем-то исправить эту ситуацию. Разные врачи прописывали - Логест, от которого у меня начались проблемы с печенью; потом Марвелон - тоже были проблемы. С волосами борюсь осветлением и удалением (чередую), перестала пить всякие препараты и ходить по врачам со своей проблемой. Пытаюсь поддерживать себя гомеопатическими препаратами, типа Эстровен. Месячные бывают 3-4 раза в год, но за последний год поправилась в бёдрах, как Вы правильно написали в своей статье: …жир незаметно скапливается на животе, ягодицах, бедрах и подбородке. Хотя, я занимаюсь собой постоянно - прогулки, занятия в спортзале, здоровый образ жизни, диета, уход за кожей и т.п. - ничего не помогает. Посоветуйте, что лучше в моей ситуации принимать.
У Вас повышенное количество мужских гормонов, по Вашим симптомам (редкие месячные) это связано с влиянием пролактина - ПрЛ. Надо сдать анализы на ПрЛ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон. Гормон роста, ранний климакс - это не то! После получения гормональных анализов картина станет ясна.
31/10/2002, Елена Хотелось бы узнать Ваше отношение к препарату Климонорм. Применяли ли его Ваши пациентки? Были ли неприятные побочные эффекты? И могу ли я его начать употреблять сама, если у меня начались сбои в менстр. цикле, бывают приливы, плохо сплю ночью из-за болей в сердце, а обычные сердечные ср-ва и проч. не помогают. Почему сама? Потому что моя гинеколог считает, что, если у меня начнется климакс, то это хорошо! Может быть Вы посоветуете какие-нибудь средства ГЗТ не очень дорогие.
Препарат Климонорм - самый распространенный. Но он содержит довольно старые составляющие. Могу посоветовать препарат Трисеквенс, полностью моделирующий естественный цикл. Когда Вы приобретаете препарат фирмы Орион, то применяется система скидок 3+1. Покупая три упаковки препарата, четвертую Вы получаете бесплатно.
05/11/2002, Ольга После первой беременности, закончившейся самопроизвольным выкидышем был обнаружен эндометриоз. Далее была операция кисты. Восемь лет назад у меня была удалена матка и один придаток. Лечение гормонами после того не проводилось. Наблюдались головные боли многолетняя бессонница, неспособность принимать решения, плаксивость, депрессия, вегето-сосудистая дистония, проблемы с памятью, дрожание рук, обострение аллергических реакций, ослабление мочевого пузыря, приливы, сильное потоотделение по ночам, болевые ощущения в мышцах, грудине, спине, в области шеи, в крупных, а теперь и в мелких суставах. К врачу обратилась тогда, когда поняла, что стала просто недееспособной. Оказалось, что все связано с гормонами. Результаты анализов, увы, в компьютере врача и в недосягаемости от меня. На основании всех проведенных анализов и маммограммы была назначена гормонозаменяющая терапия с учетом имеющегося у меня эндометриоза. Врач определил, что я нахожусь в постменопаузе и имею остеопороз. Прописанный препарат содержит 2 мг. etstradiol 1мг norethisterone. После того обнаружилось, что переносить его я не могу из-за чрезмерной отечности, боли в конечностях, головных болей и боли в сердце, слабости и головокружении. Препарат заменили на натуральный прогестероновый крем, по 1 гр 2 раза в день. Обнаружив, что отекаю опять, по собственной инициативе уменьшила дозу в половину (отеки несколько опали). С трудом дождалась перерыва между курсами. Обращалась к врачу с жалобами на отеки, а она сообщила, что просто увеличивается мой в связи с возрастом, меняется мой обмен веществ, но в перерыве между курсами отеков у меня не наблюдается. Почему при принятии натурального прогестерона у меня наблюдается задержка жидкости, которой по аннотации быть не должно? Может ли быть так, что у меня не постменопауза и рекомендуемые мне дозы для меня великоваты? Есть ли шанс остановить действие остеопороза или это заболевание на всю оставшуюся жизнь?
Не знаю, какие применяются в Новой Зеландии препараты, но порекомендую Вам курс препарата ЛИВИАЛ (Тиболон), компании Органон. Это синтетические таблетки, которые не имеют свойств прогестерона, защищающие от остеопороза, заболеваний молочной железы. Или курс инъекций препарата Гинодиан-депо фирмы Shearing.
13/11/2002, Аноним В течении 6 лет нахожусь на учете у эндокринолога по поводу синдрома истощения яичников (в 1986г один яичник удален, другой резецирован - дермоидная киста, ЛГ-16,9, ФСГ-62,8). Получаю следующее лечение: гормоны (триквилар или климонорм) в течении 4-6 месяцев, затем перерыв (как правило летом), витамины, микроэлементы, йодид калия (по 6 месяцев). Чувствую себя нормально, за исключением - сухости кожи. Приливов нет. Веду активный образ жизни. Вопрос доктору: какое лечение порекомендовали бы Вы? Беспокоюсь о влиянии гормонов на печень при таком длительном их приеме. Как долго принимать гормоны?
Я бы посоветовала Вам сменить Климонорм на более новый и совершенный препарат, с менее выраженным влиянием на печень и свертываемость крови. Фирма Словакофарма выпускает Фемостон, в котором эстрогенный составляющий - эстрадиол 17-бета, менее активный. При приеме ЗГТ надо 1 раз в 3 месяца проверять биохимический анализ крови (печеночные пробы) и проверять свертываемость крови, делать УЗИ малого таза. Принимайте ЗГТ до 50 лет, затем надо постепенно от нее отказываться.
