02/12/2003, Аноним Мне 43 года, 2 года назад прекратились месячные. В 38 лет у меня началось кровотечение в течение 2 месяцев не прекращалось. Меня положили в больницу (почистили), диагноз - эндометрия. Я сделала маммографию молочных желез, диагноз: фибриозная мастопатия, соответствующая возрасту, по гинекологии УЗИ, ответ: миома (размеры 57х63х53), обследуюсь у гинеколога каждый год р-ры не меняются. Делала томографию надпочечников - результаты нормальные. Сдавала кровь на гормоны и на сворачиваемость, анализы неплохие. У меня давление держится часто 160/120. Уважаемый доктор, что вы мне посоветуйте.
Пока есть миоматозный узел и мастопатия заместительную гормональную терапию проводить нельзя. Вы можете пользоваться гомеопатическими препаратами Климадинон, Климактоплан, Ременс; принимать витаминные комплексы "Женщина 45+", "Менопауза", "Для укрепления костной ткани" компании Фармамед. Когда УЗИ, года через полтора, подтвердит рассасывание миоматозного узла, можно будет начать ЗГТ. Уровень АД отрегулируйте с терапевтом.
12/01/2004, Ирина Два месяца назад у меня впервые пропали месячные, до этого шли регулярно. В течение предыдущих 6 лет половую жизнь не вела. Затем, 6 мес. назад, встретила свою первую любовь. Интимные отношения стали регулярные, ни чем не предохраняемся. После начала половой жизни с ним, проверялась у гинеколога - здорова, никаких других отклонений в организме нет за исключением увеличения левой доли щитовидной железы, которое ни чем себя не проявляет. Ни приливов, ни бессоницы. Вес 57 кг при росте 167, занимаюсь регулярно спортом, выгляжу на 45 лет. Мы собираемся пожениться и очень не хочется преподнести любимому в подарок проблемы климакса. Тестировалась на беременность - результат отрицательный. На приеме у своего гинеколога на заданный вопрос, что если будут пропадать месячные, т.е идти не регулярно получила ответ: "Пропадут так пропадут", поэтому и решила побеспокоить Вас своим вопросом.
Вы можете продлить месячные и избежать климактерических проблем еще на 3-4 года, принимая не заместительную терапию, а обыкновенные противозачаточные гормональные препараты. Выберите Минизистон, Регулон или Силест. Эти препараты предохранят от кист яичников, мастопатии, миомы. Менструации будут приходить регулярно, в заранее рассчитанный день.
28/01/2004, Nig Моя мама (49 лет). Проживает в США. Как называется препарат - эстрогенного гормона яичников на английском языке? Можно ли приобрести его без рецепта?
Я располагаю данными по препаратам ЗГТ (заместительной гормонотерапии), содержащими натуральный эстрогенный гормон, только производства германской фирмы Schering и голландской компании "Organon", финской компании "Orion". В США, мне кажется, гормональные препараты продаются по рецепту, т.к. перед назначением гормоно-заместительной терапии, необходимо пройти обследование : осмотр гинеколога с взятием цитологических мазков из канала шейки матки и с ее поверхности; УЗИ малого таза, биохимический анализ крови и исследование свертываемости крови (коагулограмма). Такое же обследование надо проходить каждые 3 месяца приема ЗГТ. Напишите повторно, с описанием ситуации с месячными, состоянием матки и яичников у вашей мамы, тогда я смогу подсказать тип препарата ЗГТ.
29/01/2004, НАТА У моей мамы (50 лет) последнее время наблюдались признаки наступающего климакса и предыдущие 3 месяца не было месячных. В январе уже неделю как идут очень обильные кровоизлияния. Не подскажите как можно их остановить или хотя бы приостановить? Возможно ли предотвратить такое в будущем?
Заочно трудно что-либо порекомендовать. Приводите маму ко мне на прием, сделаем УЗИ, и решим, что делать дальше.
03/02/2004, Ирина Мне 45 лет. 7 лет назад была овариоэктомия (миома матки, кисты обоих яичников). 5 лет получаю гормонотерапию Эстрофемом и Овестином (2 раза в неделю). Из сопутствующих заболеваний мастопатия. На какой препарат вы бы посоветовали перейти, чтобы не применять наружно Овестин и в то же время с наименьшим влиянием на молочные железы.
Перейдите на Ливиал. Это таблетки той же фирмы Органон, которая выпускает и Овестин, они синтетического происхождения, которые не стимулируют молочные железы, но снимают все симптомы менопаузы.
03/02/2004, Vила Совсем что-то я запуталась. Дело в том, что три года принимаю Фемостон (последний год месячных нет, хотя читала в разных публикациях, что при приеме Фемостона месячные идут, у меня что-то не так?). Самочувствие прекрасное. Но сейчас думаю найти ему (Фемостону) замену, т.к. цены постоянно растут, уже 480 руб. стоит и это, думаю, не предел. Своему врачу приношу распечатки из Инета по ГЗК, она живо интересуется, говорит "ну попробуйте", а что именно? Могу ли я заменить Фемостон на Паузогест? Дивитрен? Клиогест? Прогинову (или Циклопрогинову, не знаю в чем разница).
При проведении ГЗТ надо каждые полгода проходить обследование: анализы крови на свертываемость и печеночные пробы, УЗИ малого таза, маммография. Женский гормон, содержащийся в препаратах ЗГТ, может способствовать росту опухолей женских органов. Неудивительно, что месячных не было при приеме Фемостона, ведь это препарат непрерывной ЗГТ, как и Дивитрен, Прогинова, Паузогест, Клиогест. А Цикло-Прогинова, Климен, Климонорм, Трисеквенс, Дивина относятся к циклической ЗГТ, в упаковках 21 таблетка. Их принимают 3 недели, затем - неделя перерыва, во время которого происходит менструальная реакция. Вам надо было начинать с циклической ЗГТ, принимать ее до 50 лет, и переходить на непрерывную. А длительный прием Фемостона окончательно подавил Ваши яичники. Теперь не имеет смысла переход на циклическую ЗГТ. Я рекомендую перейти на Ливиал, он синтетического происхождения, не стимулирует молочные железы и матку, не вызывает в них опухолевый рост, но снимает все симптомы менопаузы. Хоть он и дорог (700-800 руб.), но дело того стоит. Это самый современный препарат.
06/02/2004, Таисия Изучив историю вопросов, прошу уточнить: если обыкновенные гормональные противозачаточные препараты предохраняют от миомы, Вы рекомендуете при уже имеющейся миоме гомеопатические препараты. Можно ли при миоме принимать гормональные ОК, если других противопоказаний нет? Из признаков приближающейся менопаузы имеется только уменьшение кровотечения во время месячных?
Прием ОК не даст миоме расти, а подавление яичников при климаксе приведет к ее полному рассасыванию. Сейчас выберите микродозированные препараты Новинет, Мерсилон, Логест. ЗГТ принимать нельзя будет в течение 3-4 лет. В это время и пользуйтесь гомеопатическими препаратами Климадинон, Климактоплан, Ременс.
16/02/2004, Герда Я хотела бы узнать, можно ли в мои 42 года урегулировать менструальный цикл? Дело в том, что вот уже год, как месячные стали приходить сначала через 2 месяца, потом через 4, через 6 месяцев и уже вовсе нет. Я пила гормональные таблетки, но это не помогло. Может это климакс? Какие методы существуют, потому что я хотела восстановить цикл и можно ли родить ребенка?
К сожалению, это, действительно, климакс (угасание менструальной функции). Родить вряд ли удастся. Сейчас яичники истощаются все раньше и раньше. Для уточнения состояния, сдайте кровь на ЛГ и ФСГ, Е2.
16/02/2004, Ирина Мне 4 года назад сделали операцию по Вертгейму (рак шейки матки 1 стадии). Через год была назначена ЗГТ Эстрофемом. Принимала его 2 года. Очень помогал. Сейчас другой врач посоветовал перейти на пластырь Климара. Вроде ощущаю, что эффект не тот. На Вашем сайте узнала про препарат Ливиал. Можно ли в моем случае его применять и как долго? Из побочных болезней - у меня варикоз, на который я не обращаю внимания, так как сильно не беспокоит.
Вы можете перейти на Ливиал, но надо каждые 3 месяца проверять биохимический анализ крови, свертываемость крови, УЗИ малого таза и молочных желез, цитологические анализы. И на варикозные вены надо обратить внимание, применять Гепароид или Венитан.
