02/11/2003, Эва Мне 53 года. Менопауза наступила 2 месяца назад. Состояние удовлетворительное, но наблюдаются головокружения, шум в правом ухе (в связи с этим принимаю Стугерон). Давление 100 на 70, анализ крови удовлетворительный (завышен сахар в крови-7,32, в моче отсутствует). Беспокоит молочница, принимаю Дифлюкан, положительный эффект только в течении месяца. Очень беспокоит шум в ухе. Слышала про Болезнь Меньера. Может ли спровоцировать климакс Болезнь Меньера?
Конечно, угасание яичников "подрубает" все органы. Приходите в наш центр: поговорите с невропатологом о Вашем ухе, а я посоветую ЗГТ. Позвоните и запишитесь на прием.
04/11/2003, Людмила Начала принимать Фемостон с 48, загодя, так сказать, и чирикала, что не знаю вовсе что есть приливы-отливы и прочая-прочая. Потом заменила Фемостон, как препарат начального периода, на Климонорм и в период ожидания поступления последнего, а Фемостон уже кончился три недели как познала прелести переходного периода. С нетерпением дождалась Климонорм, принимаю почти месяц, но симптомы лишь ослабли, но не исчезли. Почему и что делать? Последний вопрос особенно хорош в свете наличия у меня Климонорма аж на год вперед. У нас он по 340 руб., а мне привезли по 170 руб. из другого города.
Вы все перепутали. Это Климонорм является начальным препаратом циклической заместительной гормонотерапии, принимаемый с перерывам для менструальных кровотечений, применяющийся для женщин Вашего изящного возраста. Для дам пожилого возраста, у которых месячные прекратились 5-10 лет уж как, применяется Фемостон, Прогинова, Климодиен, Ливиал и другие ациклические, т.е. для непрерывного приема, без менструальных кровотечений. Что делать ? - продавайте весь Ваш, доставшийся по дешевке, Климонорм по его аптечной цене и продолжите прием Фемостона в течение 3-5 лет, с обязательным контролем свертываемости крови, печеночных проб, УЗИ м\таза и молочных желез каждые полгода.
05/11/2003, Людмила Мне 51 год. Три месяца назад по рекомендации гинеколога прекратила принимать противозачаточные таблетки. Месячные шли регулярно, но в последние 2 года скудные. После прекращения приема таблеток резко стала обильно потеть, болит правая рука. Больно поднимать даже чашку. Вот эта проблема и беспокоит меня. Слышала, что в период менопаузы вымывается кальций. Какие могут быть рекомендации с вашей стороны?
Надо на УЗИ убедиться в отсутствии опухолей матки (миомы) и яичников, сделать маммографию, проверить свертываемость крови и "печеночные" пробы. Если все эти тесты позволяют, то можно переходить с контрацептивов на заместительную гормональную терапию. Для Вас подойдут циклические, двухфазные препараты: Климен, Климонорм, Цикло-Прогинова, Трисеквенс.
05/11/2003, Наташа Принимаю Климонорм по пол таблетки в течении 4 лет с небольшими (2-3 месяца) перерывами. Можно ли продолжать прием Климонорма? Если да, то еще сколько лет можно это делать. Живу в деревне, гинекологов нет. УЗИ делала 2 года назад, было все нормально (маленькая миома и не растет).
Вам надо переходить на препараты непрерывного приема, такие. как Климодиен, Фемостон, Ливиал, Прогинова. Но контролировать на УЗИ состояние миомы и яичников, делать маммографию, проверять свертываемость крови и "печеночные" пробы надо каждые полгода. Если все эти тесты позволяют, то можно переходить с циклической на непрерывную ЗГТ, без перерывов.
07/11/2003, Галина У меня первый раз появилось недоверие к врачам: может вы мне дадите профессиональный ответ, все почти ясно: год назад обнаружена была киста 4 см, я ее наблюдала, но этим летом она на фоне 2-х раз месячных в месяц (были стрессы) она увеличилась до 9 см. Срочно конечно послали на операцию, но я даже не предполагала, чем для меня кончится. Еще по одному УЗИ вроде бы показалась цистоаденома, хотя все онкомаркеры были отр. В общем лапароскопически удалили левые придатки, да еще справа маленькую часть прав.яичника (в молодости была внем.бер. резекция прав.яич.), но врачи уверяли, что правого не было. Сразу появился ночной пот и все, кроме как жить не хочется, когда узнала, что очень длительно пить гомоны, да еще такие дорогие, как ливиал. Уже и с этим я смирилась, но вот жизнь превратилась в пытку, ни один психотерапевт не поможет. Я считаю, что у меня много протвопоказаний к ЗГТ (в молодости гепатит В, биохимия хорошая, но печень ослаблена все равно, хр.холецистит без камней, мочекам. болезнь, и наконец выражен. мастопатия фиброзно-кист., и я не проверялась. но считаю вены на ногах довольно расширенные., а также аденомиоз матки. Врач оптимально считает ливиал. Как жить. Если "зашкалят печен. пробы", что мне принимать, или ничего, ждать смерти от инсульта и т.д. Ни один психотерапевт мне сейчас не поможет, кроме квалифиц. врача. Врачи (хирурги) сделали меня в 42 склонной к суициду, меня пугали онкологией, я такой ценой от нее ушла " и теперь маленькими шажками идти к той же онкологии или инсультам. Вчера добавилось жара из журнала "Женское здоровье" - в статье было написано, что ЗГТ - заграницей признали очень опасной. Жить или нет мне. С уважением Галина. Я проклинаю тот день когда согласилась на операцию, может я всю бы жизнь жила с кистой и она не лопнула и не переродилась.
Операцию Вы сделали совершенно правильно, поскольку кистомы яичников чаще всего злокачественны, особенно - цистаденомы. Теперь оставшаяся часть яичников не справляется, не дает положенной нормы женских гормонов. Этим и определяется появление психо-эмоциональных расстройств, ночных потов, наклонности к суициду. Помочь при этом может только заместительно-гормональная терапия (ЗГТ), которую можно принимать вместе с гепатопротекторами, которые предохранят от "зашкаливания" печеночных проб. Можно сочетать прием ЗГТ с аспирином-кардио, который предотвратит венозный тромбоз. Без яичников, через 2-3 цикла мастопатия и аденомиоз "завянут". Но Ливиал Вам принимать рановато, начните с циклической ЗГТ, с сохранением месячных. Это препараты Цикло-Прогинова, Климен, Климонорм компании Шеринг, Германия. Еще есть Трисексвенс. Я тоже была в такой же ситуации: в 42 года пришлось задавить функцию яичников из-за опасности злокачественного заболевания матки, тоже болела гепатитом, тоже есть варикозные вены на ногах. Все пью, как и Вам рекомендовала, с гепатопротекторами и аспирином. Но я уже перешла на непрерывную ЗГТ: Климодиен, Ливиал, поскольку - уже к 50 дело пришло. Если мучают сомнения - обращайтесь ко мне, все обсудим.
08/11/2003, Людмила Три года назад сократился цикл с 31 дня до 24 и начались тупые боли справа внизу; последние 5 месяцев цикл стал прыгать от 17 до 29 дней, температура 37,5 иногда до 38,тогда слабость, тошнота, приходиться лежать, но к полуночи обычно нормальная 36,8!!! Давление скачет то 155/90, то 115/70.Анализ крови холестерол 229, триглицериды в 3 раза выше нормы 382. По сахару: предиабет! УЗИ показало: матка 8,9х4,4х3,3 (нормальная?); эндометрий 7мм. Киста дермоидная на правом яичнике: 2,8х2,1х2,1см. Терапевт ничего не может сказать, кроме назначил понижающие давление и диета (156 см;75 кг: но весь жир у меня: грудь и живот, ем действительно немного, сладости люблю). Доктор, подскажите пожалуйста, эта киста очень опасна и все это состояние связано с кистой или это и есть климатический синдром? Как я прочла здесь: ЗГТ или ОК мне противопоказаны? Что же делать?
Надо сдать гормональные анализы на ЛГ, ФСГ и Е2. Это поможет определить, наступил ли климакс. Насчет кисты - надо сделать повторное УЗИ после месячных, на 7-8 дни цикла. Если это функциональная киста, она пройдет, если дермоид - останется без изменений. Матка увеличена, если Вы правильно указали размер в длину - 89 мм. Остальные размеры не соответствуют этому. Надо искать миоматозный узел или аденоматоз.
12/11/2003, Елена Мне 41 год. Я сейчас живу не в России, а здесь уровень медицины ниже. Год назад, в России, мне был поставлен диагноз "Ранний климакс" и назначен препарат Цикло-Прогинова (менструальный цикл был, но нерегулярный и с большими задержками). После принятия данного препарата мое самочувствие намного улучшилось, ушла раздражительность, утомляемость, повысился жизненный тонус и восстановился менструальный цикл. Но после принятия Цикло-Прогиновы в течении 3месяцев появились признаки варикоза. Я решила не принимать препарат в течении пары месяцев (плюс, я испытала сильный стресс за этот период), в результате месячные исчезли совсем, я впервые стала ощущать приливы и бессонница, утомляемость, раздражительность вернулись опять. Пожалуйста, помогите советом, что мне делать и какой из препаратов принимать. Помимо всего прочего у меня МКБ. Прочитала историю Татьяны и др. ваших пациенток, но так и не нашла, что же мне делать. Кажется Климен, Климонорм и Трисеквекс похожи с Цикло-Прогиновой.. Результаты УЗИ: (указываю только отлонения): В области послеоперационного рубца (кесарево сечение) отпределяется гиперэхогенный участок. Яичник слева - 26х18х25мм, уменьшен. Яичник справа - 27х18х26, уменьшен. Фоликулярный аппарат скудный. Других отклонений не выявлено. Заключение: УЗ-картина миомы матки, эндоцервицита. ОАК - ВСК 3-45:4-15, гемоглобин 133г/л, эритроциты 4,4-10 12/л, цветовой показ - 0,9, лейкоциты 4,2-10 9/л, палочкоядерные 1, сегментоядерные 60, эозинофилы 1, моноциты 8, лимфоциты 30, СОЭ 14мм/ч. Биохимия крови: Общий белок-78г/л, Мочевина-5,04 ммоль/л, Холестерин 7,2 ммоль/л, Биллирубин общий 18,6 мкмоль/л, Глюкоза 4,29 ммоль/л, Фиброген 2,66 г/л.
Перейдите с заместительной терапии на микродозированные ОК, например - Мерсилон. Прием ОК останавливает рост миомы, поскольку этинил-эстрадиол - искусственный гормон. А в Цикло-Прогинове и др. препаратах ЗГТ эстрадиол натуральный, который потенциирует опухолевый рост. Принимайте ОК еще 3-4 года до возраста естественного климакса, а там - можно перейти на непрерывный режим ЗГТ. По поводу варикоза - пользуйтесь параллельно любыми кремами, мазями для вен Гепароид, Троксевазин, Венитан и пр. Можно принимать по 1\2 растворимой таблетки Аспирина-кардио, чтобы понизить свертываемость и вязкость крови.
14/11/2003, Тамара В 45 лет у меня прекратились месячные. Стала замечать появление "мужественности". Грубеет голос, появляются усики, да и манеры изменились, частая тревога и агрессия. Что со мной и можно ли это остановить?
Вместо погасших яичников стали работать надпочечники, выделяющие мужские гормоны. Надо сделать анализ на ЛГ, ФСГ, ПрЛ, Т, К, ДГЭА-С. Это позволит узнать, климакс ли это, или гиперпролактиния, которая действует так, как я описала выше.
