15/03/2003, Людмила Мне 56 лет. Имею: 1) Состояние после экстирпации матки с придатками по поводу ЖГЭ на фоне текоматоза в постменопаузею Постменопауза 16 лет. Операция в 1999 г. 2) Диффузная фиброзная мастопатия с элементами жировой инволюции. 3) Аутоиммунный тиреоидит, диффузно-узловой зоб 1 степени, трийодтирониновый гипотиреоз. 4) Инсулиннезависимый сахарный диабет средней степени тяжести, декомпенсация. 5) Липоидный некробиоз голеней. 6) Хр. калькулезный холецистит. 7) Хр. панкреатит. Вопрос: Необходима ли мне ЗГТ и, если да, то какой препарат предпочтительней?
Вам идеально подойдет препарат Ливиал. Это синтетическое соединение, по-разному действующее на разные органы. Не стимулирует молочные железы, улучшает настроение и либидо, нормализует сон. Может вызвать компенсацию диабета и нарушений ЩЖ.
01/04/2003, Natalia Почти 9 лет назад мне была произведена - histeroovarium-ectomiya и все это время я несмотря на заместительную терапию (premarin 1,2 mg) очень плохо себя чувствую. Можете ли вы дать какую-нибудь информацию о препаратах изготовляемых из эмбриональных тканей для подшивания или уколов. Например доктор А.Теплишин (эсетический хирург) утверждает, что так называемые - омолаживающие уколы применяют в медицине для лечения многих болезней в том числе и при посткaстрационном с-ме. Tак ли это, и как называются эти уколы и где их можно приобрести?
Об уколах не могу Вас информировать. Но для таких женщин, как Вы, есть специальный препарат Эстрофем (фирмы Novo Nordisk). В отличие от Премарина, он содержит 30 мкг гормона, это обусловливает минимальные побочные эффекты. И, наконец, самое последнее поколение: синтетический препарат Ливиал (фирмы Organon). Это селективный модулятор гормональных рецепторов. Эта красивая и непонятная фраза означает, что препарат проявляет себя по-разному в различных органах и тканях, которые имеют рецепторы для половых гормонов. Он не стимулирует молочные железы, но оказывает благотворное влияние на качество кожи и слизистых оболочек, устраняет сухость слизистых половых органов, восстанавливает либидо, улучшает память и способность концентрироваться. Это оптимальный выбор для Вас.
23/04/2003, Аноним Последние полгода месячные изменились стали короче по времени и скуднее. Проблемы с кальцием (Ногти слоятся плохо растут, около 2 лет). Стоит ли предполагать начало климакса. На какие гормоны нужно сдать анализы, чтобы проверить все ли в норме. Слышала, что у людей с недостатком в весе климакс возникает раньше. У меня 47 кг, при росте 163 см.
Если Вы изнурили себя диетами, то при таком весовом дефиците, организм находится в состоянии шока, выделяется шоковый гормон Пролактин, который угнетает работу яичников, поэтому оскудели месячные, имеется дефицит кальция. Надо сдать анализ на ЛГ, ФСГ, Е2 и ПрЛ. Пока можете начать принимать препараты, содержащие кальций: Остеогенон или Остеохин, гомеопатический Мастодинон.
23/04/2003, Аноним В ноябре 2002 года мне была произведена ампутация матки. Диагноз - миома и многочисленные узлы. После операции в течении 2-ух месяцев принимала Oesclim по схеме, чувствовала себя хорошо психологически и физически, но прибавила 5 кг. Сейчас испытываю постоянную депрессию и упадок сил. Посоветуйте, какие препараты лучше принимать в моем случае, при приеме которых не будет увеличиваться масса тела.
Есть специальный препарат для таких, как Вы, кто перенес операцию удаления матки и придатков, или только матки. Это Эстрофем фирмы Novo Nordisk. Его надо принимать в непрерывном режиме 1-1,5 года. Потом можно будет перейти на Фемостон или, лучше - синтетический Ливиал фирмы Schering-Plaugh.
24/04/2003, Ирина В последние два-три месяца у меня появилась повышенная потливость в последнюю неделю перед месячными, периодически появляются и исчезают жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Менструальный цикл немного изменился в сторону уменьшения (был 28-30 дней, стал 24-26) Может ли это быть симптомами предклимакса? Что следует в этом случае делать?
Климакс это или нет, помогут определить гормональные пробы. По поводу жжения при мочеиспускании - надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.
02/05/2003, Лариса Последние 2 года нарушение менструального цикла. Весной, летом менструация приходит 1 раз в 2 месяца. Принимала Мастодинон, Ременс, результата нет, что-то еще принимать боюсь, так как у меня киста молочной железы. 15 лет назад была внематочная беременность, удалили трубу. Что мне можно принимать, чтобы отдалить наступление климакса и не навредить своему здоровью?
Сейчас рекомендую Вам микродозированные гормональные препараты, такие же, как и молодым женщинам. Функция яичников снижена, поэтому микро-препараты вполне подойдут. Через 3-4 года можно будет переходить на заместительную гормональную терапию.
16/05/2003, Vera У меня 05.09.2002 проведено диагностическое выскабливание после непрекращающейся в течение 2-х месяцев менструации. Лечение после выскабливания не проводилось. Следующая менструация была со 2 по 14 января 2003 года, следующая с 21 апреля по 14 мая 2003 года. Прошла УЗИ, врач сказала, что повода для беспокойства нет, все нормально (не считая маленькой миомы) и, чтобы пока исключить повторное диагностическое выскабливание и подготовить организм к климактерическому периоду, назначила следующие препараты: Юнидокс, Дифлюкан, Глюнат, Чарозетта, Свечи индомета... Вопрос: насколько оправдан данный список препаратов? Аннотации к препаратам мне не дали ответа на вопрос.
Список недостаточно оправдан. Вначале надо сделать ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы. Эти инфекции могли вызвать хронический незаметный воспалительный процесс, приведший к нарушению менструаций. Тогда станет ясно, принимать Юнидокс и Дифлюкан или нет. А пока, для профилактики нарушений менструального цикла, кровотечений Вы можете 3-6 циклов принимать микродозированные противозачаточные препараты, которые не увеличат миоматозный узел, не позволят вырасти новым, будет идеальный цикл. Вы можете выбрать Новинет, вызывающий минимальные побочные эффекты. Можно также подавить менструальную функцию и миоматозный узел, сделав 3-6 уколов Декапептил-депо, 1 укол в месяц. А после можно будет назначит Вам ЗГТ, одна таблетка на ночь - и никаких горячих приливов, метаболических нарушений, приводящих к увеличению массы тела и тромбозу венозных сосудов, прекрасный, спокойный сон, ни одной преждевременной морщинки. Раз в год надо будет проходить УЗИ малого таза, сдавать кровь на свертываемость и печеночные пробы, сдавать цитологический мазок с шейки матки. Очень рекомендую.
25/05/2003, Vera Но что мне делать, я ведь уже и Дифлюкан и Юнидокс приняла. Могут ли быть какие-то побочные явления? Обиднее всего, что я старалась всегда вести здоровый образ жизни, за всю жизнь приняла лекарств, которые можно по пальцам пересчитать. А вот пришел определенный возраст, хочется достойно и его пережить, а получается, что на местном уровне (врач по месту жительства) навряд ли окажет мне должное внимание. Ольга Иосифовна, если возможно, конкретно о Чароззете поделитесь Вашим мнением.
Это сравнительно новый контрацептив, низкодозированный. Если Вас беспокоят явления климакса, то целесообразно принимать не ОК, а заместительную терапию. Это препараты Климонорм, Климен, Цикло-Прогинова, Трисеквенс. Выбирайте и принимайте. Только каждые 6 месяцев сдавайте кровь на печеночные пробы, свертываемость, проходите маммографию и УЗИ малого таза. Информации о Чароззете у меня, к сожалению, нет.
