20.11.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Заболевания, передающиеся половым путем

14/10/2002, Елена
Я бы хотела поподробнее узнать о таком препарате как Гексикон. Насколько он эффективен для профилактики заболеваний, передающихся половым путем и как часто его можно применять для профилактики? Не разрушает ли он микрофлору влагалища?

В составе этих свечей - общий обеззараживающий препарат Хлоргексидин. Он убивает всю микрофлору, включая и лактобактерии - нормальные обитатели влагалища. Слишком частое его применение приведет к дисбактериозу. Поэтому с профилактической целью его надо применять не чаще 1-2 раз в месяц, при случайных половых связях.


16/10/2002, Кристина
Срок моей беременности около 6-7 недель. Анализ мазка показал хламидиоз. На протяжении 2,5 недель у меня держится температура 37,1. Мой врач успокаивает, что температура - это нормально в первые недели беременности. А хламидиоз нужно будет лечить после 12-ой недели. Я очень боюсь, что температура как-то с этим связана. Может воспаление. Ведь пару раз в день у меня что-то колит внизу живота. Об этом я сказала врачу, на что она ответила, что да, это может быть от хламидиоза. Но ничего с этим не сказала делать! Я не представляю, как я буду ждать эти 12 недель. Меня все время терзают страхи о замерзшей беременности или выкидыше. На многих сайтах написано, что лечить хламидиоз нужно только после 20 недели, и то, если есть угроза прерывания. Теперь я в полной растерянности. 5 ноября будут готовы результаты анализа крови и мочи, и я пойду на прием. Может мне что-то сказать доктору, если она не права? Совсем забыла сказать, что на днях делала первое УЗИ, и никаких отклонений не выявлено. Только уточнен срок. 6 недель.

Согласна с Вашим врачом, лечение - после 12 недель. А пока еще нет непосредственного контакта между организмом матери и эмбрионом. Риск инфицирования низкий. Можно провести местное лечение: крем Далацин - 6 дней, по 1 аппликатору крема на ночь. Затем надо использовать крем Гино-певарил с аппликаторами по 70 мг, тоже 6 дней. Наконец, завершающий этап - восстановление вагинальной микрофлоры - свечи Ацилакт, которые содержат натуральные лактобактерии, нормальную составляющую микроценоза влагалища. Все вагинальные средства при беременности безопасны, из влагалища они никуда не всасываются.


16/10/2002, Лана
Я обратилась по поводу бесплодия к врачу, мне назначили сдать анализ на гормоны (прогестерон понижен во 2 фазе); кровь и мазок на наличие некоторых инфекций. В крови обнаружили: Chlamydia trachomatis IgM 1:100, Mycoplasma hominis IgM, IgG, Cytomegalovirus IgG (5,4), Herpes simpl.virus 1 (IgG-10,0;IgM-6,0). В мазке все нормально. Сказали нужно лечить, выписали антибиотики (вильпрафен, офлоксин), свечи бетадин, табл. нистатин, бифидумбактерин, инъекции циклоферон, витамины. Другой врач (гомеопат) сказал, что микоплазму находят у многих, и антибиотиками можно только навредить, и надо продолжать обследование (сделать пробу Шуварского, посмотреть на УЗИ как развивается яйцеклетка). Объясните, пожалуйста, если инфекции нет в мазке, меня ничего не беспокоит (кроме бесплодия), а в крови инф. нашли, насколько это опасно и необходимо ли лечение сразу? Хотелось бы узнать ваше мнение. И если необходимо лечение, нужно ли мужу принимать Офлоксин (мне его назначили с 1-го дня менструации)? Заранее большое спасибо.

Лечение надо провести обязательно, так как именно эти инфекции могут быть причиной бесплодия. Вызывая слипчивое воспаление в придатках, они могут вызвать непроходимость труб. Но я посоветую Вам другой курс лечения: Проведите такой первый этап: Макропен по 1 таблетке 3 раза, Макмирор 1 драже 3 раза, оба препарата принимать 5 дней, совместно с мужем или партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Уколы Деринат по 1 ампуле в\м 2 раза в неделю, всего по 8 уколов каждому, это иммуностимуляция. Местно - вагинальный крем Далацин 6 дней по 1 аппликатору крема на ночь (приобретаете 2 упаковки по 20 г крема и по 3 аппликатора). После 5 дней антибиотиков начните 2-й этап - восстановление микрофлоры кишечника. Примадофилюс по 1 капсуле в день в 1-ую неделю, затем - по 2 капсулы, всего 4 недели; это восстановление микрофлоры кишечника. После Далацина воспользуйтесь свечами Гино-певарил по 150 мг - 6 свечей, по 1 свече на ночь, 6 дней ( также надо приобрести 2 упаковки свечей, по 3 свечи в каждой); затем Ацилакт по 1 свече на ночь –10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Через месяц после окончания лечения надо сдать повторные анализы методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.

Через 2 недели другой курс, на этот раз - противовирусное лечение. Препарат Фамвир (Фамцикловир) по 500 мг 2 раза или Валтрекс (Валцикловир), в той же дозе - 5 дней; препарат Амиксин по 2 таблетки 2 дня, затем по 1 таблетке через день 4 недели; уколы Неовир надо делать внутримышечно 2 раза в неделю, курс из десяти инъекций: сначала 5 уколов через день, затем – 2 недели – перерыв и еще 5 уколов. Фамвир и Амиксин начните принимать в день 2-ой инъекции Неовир. Во влагалище вводите свечи с интерфероном и КИП, по 1 на ночь, 10 дней, через день. В дни перерыва в свечах впрыскивайте жидкость Эпиген-интим. Таблетки и уколы Ваш супруг или партнер должен принимать вместе с Вами.


17/10/2002, Света
Болею генитальным герпесом с 2000 г., принимала Ацикловир и иммуноглобулин. Были высыпания на теле. В последнее время высыпаний в области гениталий не наблюдалось. Хочу пройти курс лечения по вашей методике, но не могу найти Амиксин и Неовир, что посоветуете? И хотелось бы знать, могу ли я в дальнейшем беременеть, и как это отразится на ребенке?

Если Вы пришлете адрес, то я могла бы выслать Вам по почте эти препараты, а стоимость Вы мне возместите телеграфным переводом. Герпес не мешает наступлению беременности (если нет еще других факторов бесплодия). Но наличие герпеса при беременности значительно повышает риск ее прерывания, появления пороков развития или инфицирование плода. Так что, лечение надо провести обязательно.


17/10/2002, Медина
Обратилась к врачу по поводу вторичного бесплодия. По его просьбе сдала кровь (ИФА диагностика) на 18 день цикла. Результаты : (привожу дословно) Хламидии: сл.положит. ОПс 0,354 ОПк 0,265; Цитомегаловирус положит ОПс 0,833 ОПк 0,181; Уреаплазма не обнаружена; Микоплазма гениталиум сл.положит ОПс 0,311 ОПк 0,267; Герпес2 положит ОПс 0,653 ОПк 0,158; Трихомонас вагиналис не обнаружено; Токсоплазмоз 161 МЕ/мл 1 до 40 МЕ/мл. Пожалуйста, прокомментируйте результаты, если можно, назначьте лечение. Через какое время мне можно будет попытаться беременеть? Хламидии два года назад с мужем лечили. Кроме того, у меня удвоение матки. Врач предлагает лапароскопию и гистероскопию. Через какое время после этого можно пытаться беременеть?

Эти инфекции надо проверить методом ДНК (ПЦР) диагностики, т.к. ИФА информирует нас о наличии в крови антител к этим инфекциям, поскольку вид антител не указан, это может означать и наличие инфекции, и наличие иммунитета к ней. ДНК-диагностика выявляет самих возбудителей. Сдавать надо мико- и уреаплазмы, хламидии, вирусы цитомегалии и герпес. Только при отсутствии инфекций можно делать лапаро- и гистероскопию. После лапароскопии надо пытаться забеременеть в течение первых 5-6 недель после операции.


 

18/10/2002, Аноним
Скажите, пожалуйста, определяется ли ВИЧ-инфекция по ДНК-диагностике? Какие вообще инфекции определяются по ДНК-диагностике?

Нет, для ВИЧ существуют специфические реакции, не ДНК. А методом ДНК можно обнаружить ЗППП (17 видов), самые распространенные - хламидиоз, гарднереллез, мико- и уреаплазмоз, герпес, папилломавирус, вирус цитомегалии.


22/10/2002, Лана
Скажите пожалуйста, курс лечения предложенный мне др.врачом для лечения хламидий, микоплазмы, цитомегаловируса (вильпрафен, св.бетадин, офлоксин, нистатин,бифидумбактерин, инъекции циклоферон, витамины) - он менее эффективен? И почему Вы предлагаете совсем др. препараты, они безопаснее или более сильного действия? Периодические покалывания внизу живота (иногда немного тянет), может быть следствием инфекции, или это что-то другое? А после лечения обязательно проверять проходимость труб, или можно пробовать беременеть сразу, и как скоро после приема препаратов? Я читала что Вы проверяете трубы на УЗИ (без введения контрастирующей жидкости), если будет нужно, можно это сделать у Вас и сколько это стоит? И еще, скажите пожалуйста, во время лечения или сразу после него, можно ли менять климатические условия (море, солнце), или лучше подождать?

Согласна с Вильпрафеном и Циклофероном, но Нистатин - отвергаю. Это препарат 50-60 г.г. прошлого века, вот и надо было его оставить в прошлом веке. Свечи Бетадин - ненаправленного действия, а крем Далацин - целенаправленного. В курсе Вашего врача отсутствует стадия восстановления микрофлоры, без чего нельзя представить восстановления иммунитета. Принимать бифидобактерин можно долго без эффекта - бактерии гибнут в желудке. Нужны капсулированные препараты, попадающие в кишечник. Ваше дело, какой курс проводить, но лечение должно быть взаимным, вместе с мужем или партнером. А проверка труб на УЗИ, с введением стерильного физ.раствора, стоит 850 руб. Для этого должны быть отрицательными анализы на инфекцию и мазок без признаков воспаления.


23/10/2002, Света
Скажите, пожалуйста, в каком порядке необходимо лечить молочницу и герпес? Необходимо ли принимать дополнительные препараты при лечении герпетической инфекции во избежание появления молочницы?

Сначала проводится лечение герпеса (учтите, что лечиться должен и Ваш половой партнер, так как иначе Вы снова заразитесь от него). Потом принимаются противогрибковые препараты для лечения молочницы. На время лечения нужно воздержаться от половой жизни.


23/10/2002, Маша
Мне 26 лет. После обследования следующие показатели: (ИФА маркеры): anti-CMV IgG 27.0, anti-HSV I IgG 7.7. ПЦР-диагностика: mycoplasma species ОБНАРУЖ., ureaplasma species ОБНАРУЖ., mycoplasma genitalium НЕ ОБНАРУЖ., цитомегаловирус НЕ ОБНАРУЖ., папиломавирус 16/18 31/33 6/11 НЕ ОБНАРУЖ., ДНК вирус прост.герперса I II НЕ ОБНАРУЖ. Посоветуйте ,пожалуйста, надо ли заниматься лечением ЦМВ (ПЛАНИРУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ)? Есть ли еденная схема для комплексного лечения всех моих инфекций и вирусов?

Надо определить наличие вирусов цитомегалии при помощи ДНК-диагностики. Антитела (Ig G) - свидетельство наличия иммунитета, а не заболевания. А против мико- и уреаплазм проведите вместе с половым партнером такой курс лечения: Макропен по 1 таблетке 3 раза, Макмирор 1 драже 3 раза, оба препарата принимать 5 дней, совместно с мужем или партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Уколы Деринат по 1 ампуле в\м 2 раза в неделю, всего по 8 уколов каждому, это иммуностимуляция. Местно - вагинальный крем Далацин 6 дней по 1 аппликатору крема на ночь (приобретаете 2 упаковки по 20 г крема и по 3 аппликатора). После 5 дней антибиотиков начните 2-й этап - восстановление микрофлоры кишечника. Примадофилюс по 1 капсуле в день в 1-ую неделю, затем - по 2 капсулы, всего 4 недели; это восстановление микрофлоры кишечника. После Далацина воспользуйтесь свечами Гино-певарил по 150 мг - 6 свечей, по 1 свече на ночь, 6 дней (также надо приобрести 2 упаковки свечей, по 3 свечи в каждой); затем Ацилакт по 1 свече на ночь – 10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Через месяц после окончания лечения надо сдать повторные анализы методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов. Беременеть можно только при условии, что Вы и будущий отец вылечились от инфекции!


24/10/2002, Anna
У моего молодого человека (и, возможно, в будущем мужа) герпес 1 и 2 но никогда не проявлялся (знает о нем по сдаче анализов, при которых берется проба из жидкостей половой системы, как точно называются анализы, не знаю). На губах "простуда" когда-то вскакивала. Также у него кондиломы. Не могли бы Вы ответить мне, возможно ли мне не заразиться и как (если герпес не проявляется)? Если я заражусь герпесом, то тоже без симптомов, как и он, или у меня все может быть иначе, так как Вы описываете на Вaшей странице? Сама я герпесом не болею. Половых контактов не имела.

Герпес и папиллома-вирус относятся к группе заболеваний, передаваемых половым путем. При половых контактах инфекция обязательно перейдет к Вам, но проявится она или нет - зависит от состояния вашего иммунитета. Ваш молодой человек должен обратиться к венерологу и пройти курс лечения герпеса. Только после этого Вы можете спокойно вступать с ним в половой контакт.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |


Задать свой вопрос гинекологу