14/06/2003, Еремушка Мы с мужем хотим зачать ребенка. Я уже как 6 месяцев бросила пить Диану 35 (до этого пила ее 5 лет) мне посоветовали сдать анализы. Результаты были такие: в крови по показателю G обнаружили Герпес1 - положительно, Цитомегаловирус- положительно, краснуха - положительно, токсоплазмоз - положительно, а по мазку уреаплазму- в высоком титре. Подскажите пожалуйста, что мне делать, я не могу понять что это за результаты анализов, а также нужно ли вообще лечить уреаплазму до беременость (т.к. я 22 дня назад пропила Макропен 10 дней по 3 таблетки в день) чем она опасна для ребенка, потому что меня напугали что эта болезнь вообще не вылечивается и многие говорят, что пролечив ее до беременности, это не означает что ее не придется лечить и уже после зачатия.
У Вас высокий иммунитет к вирусу герпес, к цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме (высокий титр Ig G), острой вирусной, токсоплазменной, краснушечной инфекции нет (отсутствие Ig M). Чтобы выявить сами вирусы и бактерии, надо делать ДНК (ПЦР) диагностику на эти возбудители.
16/06/2003, Альфия У меня вопрос чисто материнский - моя дочь и зять потеряли ребенка, а именно мертвый плод на 20 неделе беременности, произвели аботальную чистку с применением наркоза. Дочь вышла замуж девственницей, при протекании беременности были обнаружены хламидии, принимали курс лечения во время беременности (муж тоже), затем после первой менструации сделали повторный анализ (он и она) был обнаружен герпес у обоих. Очень сильно беспокоюсь, наступит ли вторая беременность (по истечении года) и гарантия рождения здорового ребенка.
Надо предохраняться в течение года, Вы совершенно правы. За этот год надо пролечиться от герпетической и хламидийной инфекции. Сначала – курс противовирусного лечения: препарат Фамвир (Фамцикловир) по 500 мг 2 раза или Валтрекс (Валцикловир), в той же дозе - 5 дней; препарат Амиксин по 2 таблетки 2 дня, затем по 1 таблетке через день, 4 недели; уколы Неовир надо делать внутримышечно 2 раза в неделю, курс из десяти инъекций: сначала 5 уколов через день, затем – 2 недели – перерыв и еще 5 уколов. Фамвир и Амиксин начните принимать в день 2-ой инъекции Неовир. Во влагалище впрыскивайте жидкость Эпиген-интим. Таблетки и уколы супруг должен принимать вместе с Вами. Через месяс после окончания курса лечения обоим надо сдать количественный ДНК-анализ на вирус герпес. Затем - сдать ДНК-анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы.
16/06/2003, Аноним Я каждые полгода посещаю гинеколога. Последние несколько лет обнаруживали только молочницу (и у партнера тоже). Все остальное в норме. Скажите, пожалуйста, а может ли при таких анализах у меня быть хламидиоз, микоплазмоз или еще какое-нибудь скрытое заболевание? Ведь такие заболевания могут никак не проявляться. Последний раз на эти инфекции сдавала 5 лет назад. Может сдать еще раз? Можно ли заподозрить наличие этих инфекции по обычному мазку? Заранее спасибо большое.
Конечно, я бы рекомендовала повторно сдать анализы на скрытые половые инфекции. По обычному мазку заподозрить их можно, только если есть воспалительный процесс (увеличено количество лейкоцитов). Хотя, эти инфекции могут себя никак не проявлять. Рецидивы молочницы могут быть из-за наличия инфекции или из-за снижения местного иммунитета.
16/06/2003, Алина Мы с мужем прошли курс лечения от гарднерелл. Прочитала Ваши консультации и поняла, что после лечения антибиотиками важно провести восстановительный курс. В наших аптеках нет ни Примадофилюса, ни свечей Ацилакт. Не могли бы Вы посоветовать что-нибудь равносильное и более распространенное?
Вместо вышеуказанных препаратов Вы можете приобрести Бифидумбактерин или Лактобактерин во флаконах (или ампулах). Это сухой порошок, который необходимо разводить водой по инструкции и принимать во внутрь до еды для восстановления флоры кишечника. Для флоры влагалища Лактобактерин на тампоне вводят во влагалище.
16/06/2003, Ксения Что такое микроплазма, причины появления, способы лечения и последствия? К сожалению, подробнее ничего не могу сказать - это беспокоит мою маму. Знаю только, что у нее периодические боли, жжение в нижней части живота.
16/06/2003, Ева После визита к гинекологу у меня нашли уреоплазму и микоплазму, а также вагинальный герпес. После курса лечения микоплазма не обнаружена, но уреоплазму пришлось долечить. Несколько лет назад я прошла лечение хламидиоза, каждые полгода сдаю анализы, пока отрицательно. В ближайшее время мы с мужем планируем детей. Ответьте, пожалуйста, какое влияние может оказать этот букет болезней на беременность и через какое время после окончательного лечения нам планировать зачатие?
Беременеть при таком количестве заболеваний нельзя. Нужно обязательно вылечиться, иначе это грозит пороками развития плода или выкидышем. Через три месяца после получения отрицательных результатов анализов Вы можете планировать беременность.
16/06/2003, Наташа У меня методом ПЦР диагностики выявлен гарднелез. Врач назначил 2 дня по 2 т. тинидазола, потом 6 дн. Атрикана по 1 к. 2 раза в день и 6 дней вагинальные таблетки клотримазола. А партнеру тоже самое, но без вагинальных таблеток. Достаточно ли такого лечения?
Это неправильное лечение, т.к. тинидазол (трихопол) и атрикан - противотрихомонадные средства. При гарднереллезе они не помогают. Проведите такое лечение: Максаквин, по 1 таблетке в день, 7 дней, вместе с супругом. Местно: вагинальный крем Далацин надо вводить по 1 аппликатору на ночь, 6 дней (для этого надо приобрести 2 упаковки крема, по 3 аппликатора в каждой). После Далацина воспользуйтесь свечами Гино-певарил по 150 мг - 6 свечей (2 упаковки по 3 свечи), по 1 свече 1 раз на ночь; затем Ацилакт по 1 свече на ночь – 10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Вашему мужу надо в эти 6 дней впрыскивать в уретру жидкость Эпиген-интим. Через месяц после окончания лечения надо сдать повторные анализы методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.
16/06/2003, Юлия В апреле сдала анализы на ЗППП, получила: уреаплазмоз положительный (ПЦР). Назначено лечение: Циклоферон - 10 уколов по стандартной схеме, Рокситромицин Лек-по 1т. 2раза в/д 10 дней, Нео-пенотран свечи - по инструкции 7 дней. Повторный анализ опять положителен. Никакого конкретного объяснения о причинах неизлечениях не получила. Врач выписал свечи Макмирор. Кстати, у моего партнера результат анализа на данную инфекцию отрицателен. Что Вы мне посоветуете делать: продолжать ли лечение новым средством? Дело в том, что в описании действия препарата Макмирор ничего не упоминается о действии конкретно на мою инфекцию. Пожалуйста, посоветуйте что делать, не хочу оставлять в себе инфекцию.
Уреаплазмоз и микоплазмоз - наиболее привязчивые и трудно излечиваемые инфекции, часто рецидивируют. Они совсем не изгоняются из организма, часть их создает "депо". Когда происходит очередное падение иммунитета, инфекция выходит из этого депо и опять размножается. Проведите повторный курс лечения. Зитролид (азитромицин) по 1 капсуле 2 раза в день, 6 дней. Микосист (Флуконазол), по 1 капсуле в день, 6 дней. Оба препарата принимаете совместно с мужем или партнером. Инъекции Неовир надо начать за 4 дня до приема антибиотиков, по 2, 0 в\м через 48 часов, всего – по 10 уколов каждому (курс 5 уколов, 2 недели перерыв, и еще 5 уколов). Местно: вагинальное спринцевание Тантум-Роза, затем - вагинальные свечи Полижинакс, по 1 свече на ночь, 6 дней. Мужу или партнеру – спринцевание в уретру Хлоргексидин биглюконат или Мирамистина. Восстановление микрофлоры кишечника – 1) Флакон 30 мл Хилак-форте, по 40 капель 3 раза в день; Затем - 2) Бифи-форм капсулы, по 2 капсулы в день; чередовать их прием с приемом капсул Линекс, по 2 капсулы 3 раза в день. Это лечение надо проводить 2 недели. Местно – сухой Лактобактерин разводить по вложенной инструкции и на тампонах вводить вагинально 10 дней. Через месяц после окончания лечения надо обоим сдать повторные анализы методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.
17/06/2003, Лана Скажите, пожалуйста, можно ли верть результатам анализов на ТОРШ инфекции, если они сделаны не с помощью ДНК крови как вы пишите. У меня все отр., но на 35 неделе замер ребенок, подозрения на ТОРШ инф. отпали так как результаты отрицательные, есть повышенный титр ЦМВ, врачи говорят что к такому ЦМВ привести не мог. Подозревают несовместимость крови матери и ребенка, но мы с мужем резус положительные. Что это может быть? При вскрытии у ребенка глубокая мацерация, водянка плода, свободная жидкость была даже в грудной клетке, на 35 неделе вксил 3650 это ведь очень много для такого срока, не правда ли?
Причина гибели ребенка - цитомегаловирус. Именно он вызывает универсальный отек тканей плода и плаценты, увеличение веса. Надо сделать ДНК-анализ на ЦМВ и герпес-вирус из половых путей. Еще надо проверить уровень сахара в крови натощак и с сахарной нагрузкой. Диабет при беременности дает примерно ту же картину.
19/06/2003, Ирина Хотелось бы узнать Ваше мнение о назначенном мне лечении хламидиоза. Процедуры: переливание крови 1,3,5,7,9 дни (не помню как называется но это из вены в живот), Циклоферон 2,4,6,8,10 дни. Лекарства: Флагил (20 таб) х 2р в день, Вильпрафен (30 таб) 1 табх2р.в день, настойка Эхинацеи, после этого курса будут еще назначены ванночки. Достаточно ли этого курса для полного излечения хламидиоза (врач сказала что анализ крови ИФА на хламидии спокойный)?
На мой взгляд, лечение неполное и неправильное: отсутствует противогрибковый препарат. который надо принимать вместе с Вильпрафеном, отсутствует иммуностимуляция, которая необходима, т.к. при "спокойном" анализе ИФА количество антител к хламидозу явно недостаточно. Проведите такой курс: Вильпрафен по 1 таблетке 2 раза, Макмирор 1 драже 3 раза, оба препарата принимать 5 дней, совместно с мужем или партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Свечи Виферон надо вводить в задний проход 2 раза утром и на ночь 10 дней, еще 10 дней - через день, но также - 2 свечи в день, это иммуностимуляция. Местно - вагинальный крем Далацин по 1 аппликатору крема на ночь (2 упаковки по 3 аппликатора – 6 дней). Это крем с антибиотиком, но он из влагалища никуда не всасывается. После 5 дней антибиотиков начните восстановление микрофлоры кишечника. Примадофилюс по 1 капсуле в день в 1-ую неделю, затем - по 2 капсулы, всего 4 недели. После Далацина воспользуйтесь свечами Гино-певарил по 150 мг - 6 свечей (также надо приобрести 2 упаковки по 3 свечи), по 1 свече 1 раз на ночь, затем Ацилакт по 1 свече на ночь –10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Через месяц после окончания лечения надо сдать повторные анализы методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.
