22.01.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Менструация. Нарушения менструального цикла

04/07/2001, Наталия
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Мне 20 лет. Каждый раз во время менструации я испытываю невероятную боль, тошноту, часто теряю сознание. Таблетки, которые якобы облегчают боль, мне не помогают. Будьте добры, посоветуйте, что делать. И еще вопрос: имеют ли постоянные высыпания на лбу какое-то отношение к гормональным нарушениям и как с этим бороться?

У Вас классический предменструальный синдром. Во многом это связано с недостаточно созревшей функцией яичников, т.е. инфантилизмом половых органов. С этим же связаны и прыщики на лице. То есть, самым правильным лечением для Вас был бы микродозированный контрацептив "Минизистон", не дающий прибавки веса, благотворно воздействующий на качество кожи. Восполняя недостаток гормона яичников, эти таблетки совершенно устраняют предменструальный синдром. Дополнительно можно принимать негормональный, гомеопатический препарат "Менальгин" или "Мастодинон". Обезболивающим же препаратом для органов малого таза являются ректальные свечи с диклофенаком, ибупрофеном, красавкой.


18/07/2001, Лили Ардазишвили
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Приветствую Вас из солнечной Грузии! Мне 28 лет. В течение нескольких лет периодически у меня появляются межменструальные кровотечения различного "количества". Бывает, что это повторяется каждый месяц, затем 3-4 месяца всё чисто, потом опять. Особых болей нет. Знаю, что это связано с падением титра эндрогенов в крови во время овуляции. Беременности не было, противозачаточных средств не использовала. К специалисту я не обращалась, т.к. очень силён фактор недоверия из-за непрофессионализма медперсонала. Смею просить у Вас совета о том, что мне делать, к какому специалисту обратиться у нас в Тбилиси, какова приблизительная схема лечения. Заранее благодарю и желаю Вам успехов.

Эти выделения являются признаком хронического эндометрита, т.е. воспаления слизистой оболочки матки. Вам надо сдать анализы на половые инфекции методом ДНК-диагностики. Это хламидиоз, мико- и уреаплазмоз. В настоящее время они чаще всего вызывают воспалительные изменения слизистой оболочки матки. Обследуйтесь и напишите мне повторно, если инфекции будут выявлены, я назначу Вам курс лечения.


19/11/2001, Наташа
Врач поставил мне диагноз "поликистоз яичников". Месячные с 12 лет, нерегулярные. Последние 3 года принимала гормональные контрацептивы (Три-регол). После отмены препарата (конец июля 2001) прошла менструация, и с тех пор не был (3,5 месяца). Гинеколог настаивает на операции, но хотелось бы обойтись без нее. УЗИ показало: Тело матки в положении anteflexio; не отклонено, границы четкие, контуры ровные, форма правильная, размеры не увеличены, дл. 50мм, толщ. 31 мм, шир. 40 мм, структура обычная. М-эхо 7 мм; эхоструктура - не изменена, однослойная, эндометрий не соответствует менструальному циклу. Пр. яичник увеличен, дл. 43мм, толщ. 28мм, шир. 32мм; структура мелкоячеистая, ячейки до 5-6мм в диаметре. Лев. яичник - размеры увеличены, дл. 44мм, толщ. 28мм, шир. 26мм, мелкоячеистая, ячейки до 6 мм в диаметре. Смогу ли я забеременеть без операции и есть ли медикаментозное лечение?

Определяет нарушение функции яичников не их вид на УЗИ ( мелкие кисты или ячейки - растущие яйцеклетки, т.е. вид у яичников нормальный для молодой женщины в детородном возрасте), а их функция. Вам надо сдать гормональные анализы на гормоны яичников и гипофиза, руководящего функцией яичников - Эстрадиол, Прогестерон, ЛГ и ФСГ. Эти гормоны надо сдавать на 7,14,21 дни цикла. Если у Вас есть явления гирсутизма (легкие "усики", или бакенбарды, рост волос в нижней части живота, переходящий в оволосение лобка), то надо сдать дополнительно гормоны Пролактин, тестостерон, кортизол, а также суточную мочу на 17-КС. Если повышены 17-КС и тестостерон, а ЛГ и ФСГ низкие, т.е. подтверждается диагноз "поликистоз яичников", то для облегчения выхода яйцеклеток надо сделать лапароскопическую операцию - вырезать по маленькому кусочку из каждого яичника - резекция.


27/11/2001, Елена
К сожалению, сейчас невозможно прочесть архив вопросов. Поэтому вопрос может быть не новым. Два года назад удалили кисту левого яичника. До операции менструации были не регулярные. После операции врач назначил Тризистон. После него перешла на Микрогенон. Недавно бросила пить эти таблетки. После этого первая менструация была на полторы недели позже (цикл 38 дней). Я сделала УЗИ. Врач сказала, что все нормально. Размеры яичников в норме, мелкие фолликулы и в правом еще единичный d 5,4мм. Следующий цикл был 28 дней, а сейчас опять уже неделю задержка. И всю неделю иногда такие слабые боли, как обычно перед наступлением менструации. Я боюсь, чтобы опять не появилась киста. Можете ли Вы мне что-нибудь посоветовать кроме гормонов?

Ничего, кроме гормонов не могу посоветовать. Только надо подобрать подходящий вид препарата для Вас. Я думаю, что это будет Минизистон, а режим приема такой же – 3 недели принимаете по 1 таб. на ночь, и неделя – перерыв. В этом перерыве, через 2-3 дня после последней таблетки начнется менструальная реакция, но несмотря на ее продолжение или окончание, через неделю надо возобновить прием таблеток из новой упаковки. Этот препарат можно принимать, пока не захотите родить, тогда просто не возобновляете его прием после перерыва. Зато пока Вы пьете препарат, у Вас не может развиться киста яичника, миома, эндометриоз; также проводится профилактика половых инфекций.


28/11/2001, Олеся
С самого начала (первые месячные в 13 лет) цикл был не регулярный и очень длинный (28-36 дней). Кроме того в анамнезе с трех лет – хронический пиелонефрит без обострений. Полтора года назад (май 2000 года) начала прием МАРВЕЛОНА прописанного гинекологом как противозачаточное, небыло никаких осложнений, я скажу больше мне понравилось (регулярность цикла, краткосрочные необильные выделения, меньше стало волос). Но после года приема (последняя пачка март 2001 года) и нескольких месяцев нерегулярных с длительным циклом месячных в октябре после месячной задержки на 60 дне цикла пришлось вызывать их НОРКОЛУТом. На УЗИ поликистоз правого яичника (3,5 х 2,5 размер) все остальное в норме. Вопрос: сейчас у меня опять задержка 35 день цикла, после Норколута что мне теперь делать, что спрашивать у гинеколога, какие анализы сдавать?

Надо временно прекратить прием гормональных таблеток, чтобы сдать анализы на гормоны яичников и гормоны, управляющие действием яичников - ЛГ, ФСГ, ПрЛ, эстрадиол, прогестерон. До сих пор Вы только корригировали действие яичников, без единой попытки выяснить причину нарушения менструаций, надо хотя бы раз это сделать. Только имейте в виду, что при перерыве в приеме гормонального контрацептива у Вас резко повышается вероятность забеременеть, надо позаботиться о другом виде контрацепции. А размеры яичника нормальные, кистозное строение объясняется долгим сдерживанием его функции при приеме Марвелона.


 

04/12/2001, Наталья
Мне 23 года и у меня такая проблема: дело в том, что в этом месяце месячные хоть и пришли в срок, но были очень скудными и шли всего 2 дня (обычные 4-5 дней). Возможно причиной мог стать один из следующих факторов: а)В результате диеты вес тела снизился на 5 кг. за последний месяц, б) Месячный перерыв в приеме ОК (раньше принимала Силест) в) Переход на новые контрацептивы (с начала этих "скудных" месячных начала принимать Новинет г)Уже 1,5 месяца принимаю Мастадион из-за мастопатии. Беременности нет (я поверяла тестом), аборт никогда не делала. Помогите мне, пожалуйста, так как не знаю что и думать.

Безусловно, скудость месячных вызвана резким снижением веса. 5 кг за месяц - это очень много! Все половые гормоны имеют жировую структуру. Когда Вы резко теряете вес, в организме возникает шок, и жиры расходуются на адаптацию к новым условиям, а половые гормоны не образуются. Но советую повторить тест на беременность, т.к. перерыв в приеме контрацептива очень способствует наступлению оной.


05/12/2001, Наташа
Добрый день, Ольга Иосифовна!
Пожалуйста, расскажите от чего и как появляется киста левого яичника? У меня задержка менструации, т.е. с последнего дня менструации прошло 44 дня, тест на беременность ничего не показал, я сделала УЗИ, диагноз киста левого яичника (фоликула?) (так и написано). Врач сказала, что именно из-за этого задержка. Если Вас не затруднит напишите пожалуйста отчего появляется киста и как лечиться.

Фолликулярная киста - дисфункциональное образование, ее не надо оперировать, пройдет сама. Это один из видов дисфункции. Яйцеклетка не вышла из яичника, а пузырек содержащий ее фолликул, безобразно раздулся - вот вам и фоллликулярная киста. Можно 10 дней принимать по 2 таблетки Дюфастона на ночь, после чего придет менструация, после которой киста исчезнет.


06/12/2001, Elena
Мне 23 года, половую жизнь веду не регулярную - раз в полгода. Цикл за последние 2 года стабилизировался 30-31 день, уже свыше 2 месяцев задержка месячных, хотя последний половой контакт был 5 месяцев назад. Симптомов беременности нет. Но и месячных все нет. Боли в низу живота присутствуют, но не сильные. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь.

Вам надо обследоваться: сделать УЗИ, чтобы посмотреть, что там, в полости матки; сдать анализы на гормоны яичников и гормоны, руководящие яичником, пролактин. Задержка может быть вызвана замершей беременностью или нарушением функции яичников или руководящей яичников функции.


08/12/2001, Кира
У меня серьезное нарушение менструального цикла. В этот раз у меня задержка практически на месяц. Последний раз у меня были месячные 7 октября. Вообще, нерегулярность цикла - для меня не новость. Но такой длительной задержки у меня никогда не было. Я точно знаю, что не беременна. Понимаю, что по описанию, вряд ли можно поставить точный диагноз, но, пожалуйста, расскажите, что бы это могло быть и насколько это серьезно.

Вам надо обследоваться: сделать УЗИ, чтобы посмотреть, что там, в полости матки; сдать анализы на гормоны яичников и гормоны, руководящие яичником, пролактин. Задержка может быть вызвана замершей беременностью или нарушением функции яичников или руководящей яичниками функции.Вы можете обратиться ко мне для полного обследования и лечения.


10/12/2001, Аноним
Хотелось бы поинтересоваться, существует ли способ задержания начала менструального цикла безопасным медикаментозным или каким-либо иным путём. Спасибо за ответ.

Можно принимать 5-7 дней препарат Дюфастон по 2 таблетки в день, дополнительно съедая по 1 лимону в день. Но лучше не злоупотреблять этим способом, так как у Вас могут возникнуть серьезные нарушения менструального цикла.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 |


Задать свой вопрос гинекологу