23.11.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Менструация. Нарушения менструального цикла

14/04/2003, Алена
Последняя менструация прошла нормально по графику (25 дн.), но на 15 день после окончания менструации начались темные выделения похожие на менструацию, но более скудные, продолжаются дольше (пока 7 дн.), чем обычная менструация (4 дн), и сопровождаются постоянной ноющей болью не очень сильной, которая при обычных месячных проходит на 3 день. Принимаю реговидон (2 г.), половой жизнью не живу (т.е. заразиться половым путем не могла). 1.Может такое нарушение цикла , быть следствием перенесенного перед последней (нормальной) менструацией гриппа или это указывает на более серьезные нарушения? 2.Может ли это быть проявлением эндометриоза? 3.Есть ли какие-либо препараты, которые можно принимать в случае возможной простуды, чтобы снизить риск возникновения половых расстройств (воспалений)?

Если не живете половой жизнью, зачем принимать Ригевидон? Наиболее вероятной причиной расстройства месячных явилась половая инфекция, которая обострилась при гриппе. Заразиться половыми инфекциями можно и через воду, начиная от купания в пруду или озере, реке и до простого туалета половых органов водой из-под крана. Надо сделать ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.


15/04/2003, Лена
В связи с диетой, за полгода скинула 8 кг, сейчас вешу 57 (рост-175 см). Во время диет месячные приходили с перебоями, сейчас вот уже 3 месяца их нет вообще. Врач прописал Норколут. Моя профессия обязывает меня быть в форме, а на упаковке написано - возможны изменения массы тела. Насколько можно поправиться? И что делать, чтобы не прибавить в весе, в случае если это неизбежно?

Диета с большой потерей массы тела была воспринята организмом, как шок. Выделился стрессовый гормон Пролактин, который блокирует яичники, вызывая задержку месячных. Советую сделать анализ крови на пролактин. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.


16/04/2003, Таня
Мне 23 года. Последовательное нарушение трех циклов подряд. Так раньше тоже бывало. Менструация: 25.11.02, 11.01.03, 09.03.03. В начале марта по этому поводу обратилась в Ж/К. Мазки - хорошие. Щитовидка - в норме. Ничего конкретного по поводу задержек врач не сказал. Последовательно сделала четыре УЗИ: 04.03.03: матка 55x52x53, эндометрий 20, полость 20, левый 36x30x19, правый - киста d40 (однокамерная, анэхогенная, неоднородная). 14.03.03: матка 55x52x53, эндометрий 3, левый 35x20x24, правый 34x20x19. 31.03.03: матка 50x49x51, эндометрий 11, полость 11, левый 24x20x19, правый 35x24x20. 14.04.03: матка 57x53x52, эндометрий 21, левый 21x20x19, правый 46x40x35 с ж/телом d21. Болевых симптомов нет. Немного страдаю запорами. Месячные не болезненные, длительность около 6 дней. 4Очень обеспокоена такой нерегулярностью цикла, большими размерами эндометрия и яичника. К сожалению, врач не придаёт значения задержкам. Говорит, что всё нормально. Рекомендует принимать Diane-35. Я еще пока не принимала - жду начала очередного цикла. Я переживаю нет ли воспаления яичника и нет ли эндокринных нарушений. Какие исследования лучше сделать для уточнения диагноза?

Надо проверить гормональные анализы, сдать ЛГ, ФСГ, Е2, ПРЛ в середине цикла; ЛГ и П на 24-25 дни, перед самыми месячными опять проверить пролактин, который блокирует яичники, вызывая нарушения месячных. Задержка созревания яйцеклетки может привести к формированию фолликулярной кисты. Еще можно 3 цикла померить базальную температуру, построить графики. Когда будут готовы анализы - напишите повторно, я дам рекомендации. Диане принимать не советую, для Вас слишком крупная доза гормонов.


16/04/2003, Ирина
У меня 02.03 закончились месячные. 18.03 они возобновились, через 2 дня с начала месячных с утра и до обеда меня рвало. Предменструальных признаков и болей при повторных месячных не наблюдалось.

Это дисфункциональное маточное кровотечение. Нормальные месячные не могут начаться раньше, чем через 20-21 день. Купите таблетки Ригевидон, начните прием с 4-х таблеток, чтобы остановить кровотечение. Снимайте каждый день по 1 таблетке, пока не дойдете до 1 таб. в день. В этой дозе принимайте препарат еще 19 дней. Это сценарий для продолжающегося кровотечения. Если же кровотечение прекратилось, то просто 3 цикла принимайте Новинет по схеме 3\1 недели. Надо дать яичникам отдохнуть.


16/04/2003, Марта
При нарушении цикла (причина - резкое похудание) мне назначили циклический прием витаминов (А и фолиевую кислоту в первой фазе, E и С - во второй). Но дозу я не уточнила... Вы не могли бы подсказать? И надо ли при этом принимать поливитамины?

Причина нарушения цикла у Вас - пролактин. Это стрессовый гормон. Организм воспринял резкое похудание, как стресс. Вы можете попробовать 3 мес. циклические витамины, как назначено. На этом фоне обязателен прием поливитаминов, т.к. преимущество одних сразу вызывает недостаточность остальных.


 

16/04/2003, Аза
Подскажите, пожалуйста, ответ на мой вопрос, я два месяца измеряю базальную температуру, с 1 по 6 день ( месячные) держится температура 37,0, с 7 по 12 день 36,8; с 13 по 15 37,0, а затем с 16 по 28-29 день повышается, до 37,3-37,5 градусов, в 29-30 день понижается до 37,0 в какой день цикла происходит овуляция?

По-видимому, у Вас имеется какое-то хроническое воспалительное заболевание. Базальная температура должна быть двухфазной: в 1 фазе (1-13 дни) 36,5-36,7, затем, при овуляции БТ падает до 36,3-36,2. Через 2-3 дня она должна повыситься до 37. На этом уровне (37 или чуть выше) она должна держаться не менее 10 дней. Обследуйте нос и его пазухи, горло, сердце, легкие, почки. Сдайте анализ на ревматизм и туберкулез.


21/04/2003, Milen
У меня вторичная аменорея. Месячных нет уже 9 месяцев. Аменорея наступила из-за похудения (низкокалорийная диета). (рост 170 вес сейчас 45кг, ранее был 53 кг). Эндометрий 3,4, матка имеет размеры меньше нормы. Ранее проблем с циклом не было. Пробовала лечиться витамином Е, принимала Ременс. Результатов нет. Была у двух разных врачей. Один рекомендует гормональное лечение, другой попробовать принимать противозачаточные таблетки (Диане, Три-Мерси). Гормонов я очень боюсь, так как из-за них можно сильно поправится. Подскажите, будет ли эффективно лечение с помощью таблеток Три-Мерси или все же прав тот врач, который рекомендовал гормоны? И еще может ли цикл восстановится сам если я буду как следует питаться и немного наберу вес?

У Вас - гиперпролактиния. Повышенный пролактин блокирует яичники, вызывая аменорею. А повысился он в связи с потерей веса. Организм воспринял это, как стресс, а ПрЛ является стрессовым гормоном. Вот мой совет: надо с 11 по 26 дни цикла принимать Парлодел по 1 таблетке 2 раза в день, после еды. А в качестве контрацептива выберите Жаннин или Силест, обладающие выраженным анти-андрогенным эффектом. При приеме этих ОК цикл будет четкий, а влияние андрогенов постепенно уйдет.


21/04/2003, Галина
Я обратилась к врачу по поводу задержки месячных на 3 недели. Прошла УЗИ, на котором выявлена функциональная киста правого яичника. Врач назначила в течение 10 дней принимать витамин Е и свечи с индометацином на ночь (5-7 дней). Месячные начались на следующий день после посещения ЖК. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне принимать эти препараты? Читая вопросы и ответы на вашем портале, понимаю, что витамин Е принимают во второй фазе цикла. Еще на УЗИ была отмечена некоторая неоднородность миометрия. Что это значит?

Если пришли месячные, начался новый цикл, то эти препараты уже опоздали, принимать их не надо. Неоднородность миометрия - подозрение на начало формирования эндометриозаили миоматозного узла. Но без клинических проявлений, УЗИ-картина не является диагнозом.


21/04/2003, Ольга
Я долгое время предохранялась ОК, периодически их меняя. Пол года назад мне был поставлен диагноз диф.фиброматоз матки и мой врач предложила мне перейти на Оргаметрил по 1 табл. с 5-го по 25-й день цикла. После приема месячные не начались и во время приема было повешенное артериальное давление и частые головные боли. Была у врача - беременности нет и тест тоже отрицательный. Врач успокоила , объяснив задержу и повышенное давление действием таблеток. Сразу же мне было предложено после начала месячных перейти на Новинет. Однако месячные так и не начинаются, уже задержка свыше 30 дней. Я нахожусь с мужем в командировке, живу регулярной половой жизнью и предохраняюсь на данном этапе свечами Farmatex, посетить врача не представляется возможным. Где-то примерно 2 недели назад сильно тянул низ живота и было пару капель розоватового цвета. Сейчас самочувствие нормальное, груди не набухают, мерила БТ в течении недели по утрам - 36,4. Что Вы можете подсказать или нужно ждать месячных и начнутся ли они вообще?

Длительный прием гормонов подавил Ваши яичники, поэтому имеется задержка месячных. Фиброматоз - неправда! Если Вы длительно принимали ОК, то никакого фиброматоза быть не может. Сделайте 3-х месячный перерыв в приеме гормонов. В это время продолжите контрацепцию Фарматексом и презервативами. Стабильно низкая базальная температура соответствует состоянию нефункциональных яичников.


22/04/2003, Юлия
У меня начиная с подросткового возраста нарушения менструального цикла по типу опсоменореи, гирсутизм, выражен предменструальный синдром (сильное нагрубание молочных желез, перепады настроения и т.д.). Беременностей, абортов не было. Половой жизнью живу 2 года. В течение 10 лет страдаю сахарным диабетом (инсулинозависимый), сейчас мне 29 лет. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты моего обследования: УЗИ (трансвагинальное исследование, 21 день цикла): Тело матки расположено центрально с четкими ровными контурами, размеры 45х32х41мм., миометрий однородный, эндометрий 11мм., структура характерна для 2 фазы цикла, наружный контур полости четкий, ровный, линия смыкания не деформирована. По ребрам матки незначительно расширены сосуды. Угол между шейкой матки и телом сформирован. Цервикальный канал расширен до 2 мм., структура шейки матки без особенностей. Левый яичник 32х21мм., с фолликуляроподобными включениями по периферии до 7мм. Правый яичник 36х26мм., с фоликуляроподобными включениями по периферии до 6мм., и с анэхогенным округлым образованием по медиальному краю 16х27мм., вероятнее всего персистенция зрелого фолликула, свободной жидкости в малом тазу не выявлено. Гормональный статус (в тот же день, т.е. 21 день цикла):фоллитропин 9,5 мед/л (фф 2-6,6;лф 1,6-5,7;ПО 10-45), лютропин 52,0 мед/л (фф 3-12;лф 2,4-13;ПО 25-64); прогестерон 8,08 нмоль/л (фф 0,1-6,4;лф 10-40); пролактин 25,0 нг/м (3,7-20); тестостерон 4,0 нмоль/л (0,5-5,0), эстрадиол 1,13 нмоль/л (фф менее 0,5; лф 0,2-0,8). Разъясните, пожалуйста, происходит ли у меня овуляция, есть ли способность к зачатию? Мы с мужем очень хотим ребенка. Какое мне необходимо дополнительное обследование и возможное лечение, учитывая сопутствующую патологию (диабет).

Вся Ваша проблема - в повышенном пролактине, который задерживает созревание яйцеклетки и блокирует овуляцию, расстраивая соотношение ЛГ\ФСГ, которое должно соответствовать 1:1,5, при этом гормоны должны соответствовать предельным значениям фазы цикла. А у Вас ЛГ и, особенно, ФСГ "зашкаливают", как у климактерической женщины. Может быть в этом - и причина развития диабета. Надо пройти КТ или МРТ головного мозга. Судя по высоким цифрам гипофизарных гормонов, возможна гормонопродуцирующая опухоль гипофиза.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 |


Задать свой вопрос гинекологу