20/01/2004, Nelke Я обращалась к Вам с вопросом, стоит ли считать мажущие выделения в начале цикла за 1-й день месячных. Вы посоветовали мне измерить базальную температуру. Итак: перед предполагаемыми месячными t была 36,4; 36,5; 36,8. Когда появилась опять эта скудная мазня коричневого цвета (16. 01), t стала 37,0/37,1, и я, все-таки, начала пить Новинет. Но все сразу закончилось!!! Выделения не усилились, не стали нормальной кровью, как обычно, а пропали совсем!! Живот, который всегда сильно набухал перед месячными - опал, но вот грудь немного еще побаливает. Я в панике! Что со мной? Раньше принимала Новинет и все было в норме. Бросить ли Новинет (пью его уже 7 день)? Может я все-таки поторопилась начинать его прием? Может стоило подождать нормальной крови, но тогда прием начался бы не с первого дня...Я ужасно боюсь! Помогите разобраться!
Для определения начала и конца цикла одного курса измерения БТ недостаточно. Требуется не менее 3-х циклов. НОВИНЕТ НЕ БРОСАЙТЕ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ! Нельзя бросать прием гормональных таблеток, иначе собьется цикл окончательно, повысится вероятность непланируемой беременности. ОК можно принимать не с 1, а со 2-4 дней цикла. Но принимаете пачку целиком, без перерывов, затем - недельный перерыв. Количество дней приема таблеток и перерыва - все время одинаковое.
20/01/2004, Ирина Мне 45 лет. Последний год начались перебои в месячном цикле. Скажите пожалуйста, если я сейчас начну принимать микродозированные ОК для регуляции цикла и профилактики заболеваний, означает ли это, что самостоятельных месячных (без таблеток) уже не будет, яичники перестанут работать и через 3-4 года я вынуждена буду перейти на ЗГТ. Можно ли делать перерывы в приеме ОК? Или попытаться отрегулировать цикл гомеопатическими средствами, витаминотерапией?
Для решения этого вопроса надо определить, начались ли уже, в самом деле, климактерические изменения или нет. Помогут узнать это гормональные анализы на гормоны и гипофиза и яичниковые. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день. Тот же уровень гормонов яичников поможет подобрать микродозированный ОК.
20/01/2004, Ирина После последних месячных не останавливается кровотечение уже в течении 2 недель. Что это может быть? Кровоостанавливающие препараты не помогают.
Нарушение функции яичников, изменение уровня гормонов. Есть 2 выхода: диагностическое лечебное выскабливание. Когда из матки удаляют слизистую оболочку, кровотечение прекращается. Еще можно провести гормональный гемостаз. В зависимости от интенсивности кровотечения, начать прием с 6 или 4-х таблеток Ригевидон. В первый день принять 6 таблеток Ригевидон выпить на ночь, во второй день - 5 таблеток, в третий день - 4 таблетки, в четвертый день – 3 таблетки, в пятый день – 2 таблетки. Далее с шестого дня принимайте по одной таблетке Ригевидона на ночь еще 15 дней, 7 дней - перерыв, с 8 дня - начать 3 пачку Ригевидон, по 1 таблетке на ночь. Начатую 2-ую упаковку не заканчивайте, начните целую 3-тью упаковку. Дополнительно надо повышать гемоглобин: принимайте по 2 питьевые ампулы Тотема в день, или таблетки Гино-Тардиферон, по 2 таблетки в день, оба способа лечения - курсовые.
26/01/2004, Юля Я 2 года принимала Мерсилон. В августе 2003 я перестала его принимать. Через 30 дней началась менструация. Затем была задержка на 20 дней. И с тех пор месячные у меня ужасно скудные. Цикл раньше был - 21 день. Сейчас - то 19, то 15(!). Надо ли мне обращаться к врачу? Может еще подождать? Обязательно ли обращаться к гинекологу-эндокринологу или можно к просто гинекологу? И возможно ли при данной ситуации мне забеременеть?
Вероятность беременности повышается при восстановлении функции яичников, чего сейчас еще нет. Расстройство ритма месячных связано с угнетением яичников из-за длительного приема ОК. Вы можете обратиться ко мне, звоните. Сделаем УЗИ и определим метод стимуляции яичников, все анализы готовы за 1 день.
26/01/2004, Аноним Задержи менструации уже 3 месяца. Ничего не беспокоит. Раньше несколько раз вместо месячных были выделения коричного цвета. Что со мной?
Чтобы это выяснить, надо обследоваться. Измеряйте базальную температуру ежеутренне, сдайте гормональные анализы на гормоны яичника и его регуляторы ЛГ и ФСГ, пролактин.
26/01/2004, Аноним Дело в том, что у меня оволосение по мужскому типу. Появилось это примерно 2 года назад. Менструальный цикл примерно 40 дней (с начала половой жизни год назад, а до этого был 30-35). Начались менструации в 14 лет. На все инфекции методом ПЦР проверялась - отрицательно. В принципе, меня мои проблемы не беспокоят, потому что я не чувствую себя ущербной, но что посоветуете Вы? Мои проблемы от пролактина и надо пить парлодел? Можно ли принимать Силест? Как меняется график приема циклической витаминотерапии, приема парлодела, сдачи гормональных анализов (в смысле дней цикла), если цикл такой длинный, на самом деле я отнюдь не уверена в том, что менструация придет, как и должна, но это наверное нервное.
Если это нервное - то "виноват", точно, пролактин. Ведь он является стрессовым гормоном, блокирующим яичники при стрессе, нервном или физическом перенапряжении, когда для организма важнее работа легких, сердца, мышц, и почек. Когда Вы принимаете анти-андрогенный (Силест, Жанин) или любой другой ОК, пролактин держится "в рамках", но ситуация остается той же, когда действие ОК прекратится, гиперпролактиния вернется. Можно сочетать действие анти-андрогенного ОК, например, Силеста, 1) с анти-пролактиновым препаратом (они не являются гормонами), я советую менее токсичный Норпролак по следующей схеме: по 0,025 г в день - 3 дня, по 0,05 в день - 3 дня, по 0, 075 г в день (3 таблетки по 25 мг). Начните прием с 11 дня цикла и принимайте в течение 2-х недель; 2) прием ОК можете сочетать с применением геля КЭЛО, компании Фармамед, который значительно снижает рост нежелательных волос.
28/01/2004, Ирина У меня проблема с менструацией. Перед ней за несколько дней (4) начинается мазня, то коричневого, то красного цвета. Анализ УЗИ (7 дней) полость матки 6мм, под вопросом полип 6х3мм. Месячные идут обильно 6 дней. Посоветуйте, что можно предпринять.
Рекомендую пройти гистероскопию с раздельным выскабливанием матки. Полип в матке - не только опасность межменструального кровомазания, но и онкологическая опасность. Перед гистероскопией и выскабливанием сдайте кроме необходимого мазка, еще и ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес. Эти инфекции могут протекать скрыто, постепенно вызвать поражение функционального слоя эндометрия, с формированием полипа. Неполноценная слизистая выделяется также перед или после месячных в виде кровяной или коричневатой мазни.
29/01/2004, Юля Что могут означать тянущиеся обильные выделения во время менструации? При ее отсутствии их практически нет. Ранее лечилась от трихомонады, хламидиоза, молочницы.
Надо вновь сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес. Они могут вызывать хроническое воспаление матки, которое и обуславливает такие выделения.
29/01/2004, Маргарита У меня НМЦ. Поставили диагноз опсоменорея I, СПКЯ и функц. гиперпролактинемия (что все это значит?). Делала МРТ гипот.-гипоф. обл. - все в норме. Врач сказал, что будут проблемы с беременностью и надо будет принимать опять три- мерси (я два года назад принимала их в течение 6 месяцев и цикл был в норме, как часы). Несколько раз (раза 4) делала анализы на гормоны - они все выше нормы раза в 2-3 даже после приема бромкриптина. Сейчас мой врач в декретном отпуске, а я так и не знаю, что мне принимать, что у меня за болезни и что следует сейчас делать.
Повышенный пролактин блокирует яичники, формируя их кистоз. Кисты в яичниках - неразвившиеся яйцеклетки. Из-за снижения работы яичников - скудные месячные (опсоменорея). Надо принимать анти-пролактиновый Норпролак: по 0,025 мг 3 дня, по 0,05 - 3 дня, по 0,075 - далее. Принимайте его 1 раз в день, с 10 по 26 дни цикла. В это время надо контролировать БТ, которая позволит оценить эффективность лечения - по восстановлению (постепенному) 2-х фазного, овуляторного цикла.
29/01/2004, Катерина Месячные проходят регулярно, но очень неприятно, полностью отсутствует ощущение действительности и работоспособности. Существуют ли какие либо препараты позволяющие снизить болевые ощущения и вернуть дееспособность (на консультации гинеколога была, воспаления нет, гормональных изменений вроде тоже).
По-видимому, присутствует функциональная гипер-пролактиния. Попробуйте с 17 дня цикла принимать гомеопатические Мастодинон и Дисменорм. Можно их употреблять параллельно, они синергичны. А можете обратиться ко мне, и сдать гормональные анализы, результаты анализов будут готовы на следующий день.
