10/02/2004, Аноним Я задавала вам вопрос по поводу высоких цифр гонадотропных гормонов, был поставлен диагноз: с-м преждевременного истощения яичников, но на УЗИ были фолликулы и вы порек. сделать маг.рез.томогр. гипофиза на предмет аденомы (патологии нет), посм. пролактин в 6.30 утра. И сказали, что высок. гонадотр. гормоны можно подавить Декапептилом-депо, а если дело в пролактине - достинекс на 3-6 мес. Когда я перезвонила Вам по телефону, Вы сказали, что нет смысла смотреть пролактин, т. к. он снижает гонадотр. гормоны, и при таких цифрах- 42, 47, это скорее всего истощение... (хотя эти высокие цифры я в первом письме писала). Я в полной растерянности, уже ничего не понимаю, что делать? Скажите, можно мне попробовать вместо фемостона прин. трисеквенс и на его фоне простимулировать овуляцию клостилбегитом, есть ли в этом смысл?
Имеет смысл стимулировать овуляцию, если есть фолликулы в яичниках, а если имеется их полное истощение, то Кломифен Вам ничего не даст. Просто принимайте Трисеквенс.
12/02/2004, Лиса Дело в том, что раньше у меня всегда месячные проходили безболезненно. Несколько месяцев назад стали выделяться сгустки крови, но это случалось обычно в последние дни месячных, а теперь очень болезненно проходит первый день и сгустки появляются все раньше (уже на 1-ый день). Все правила гигиены я соблюдаю. Кто-то мне говорил, что такого быть не должно. Стоит ли из-за этого волноваться?
В принципе, сгустков быть не должно. Надо проверить толщину эндометрия на УЗИ в 1 и 2 фазах цикла.
12/02/2004, Наташа Полгода назад мне поставили диагноз - СПКЯ (на основании УЗИ, сдавала гормоны на 7 день цикла, вроде все в норме, кроме кортизола - 388, графики базальной температуры за несколько месяцев показывали отсутствие овуляции - температура повышается редко до 36,8, менструации всегда были нерегулярными, беременностей не было, 5 лет в браке, сдавала анализ на инфекции - отрицательный). Назначили диане-35. Я его принимала полгода, менструации регулярные по 5 дней, безболезненные. Последний цикл пропила в январе 2004г., пришли месячные с 29.01.04 по 04.02.04, прошла неделя и опять началась менструация. С чем это связано?
Во время приема Диане - не менструации, а менструальные реакции, связанные с прекращением приема ОК. После прекращения приема Диане, яичники некоторое время остаются в подавленном состоянии, с чем связано дисфцнкциональное кровотечение. Попробуйте остановить его так. Настой крапивы 300г на 1л кипятка, настаивать в термосе 40 минут, отжать, процедить. К этому настою добавить 1) 200мл хлористого кальция; 2) аскорбиновая кислота, 10г (4 пакетика по 2.5г); 3) экстракт водяного перца 25г и экстракт травы пастушьей сумки 25г. Коктейль принимать по 50г 3 раза в день.
15/02/2004, Марина У нас с партнером был половой акт за 5 дней до наступления месячных. Также мы делали прерывание. Но время подошло, а месячных нет. Зато примерно в нужное время начались кровотечения. Очень незначительные, мелкими темными пятнами. Что это может быть? Сейчас задержка четыре дня. (Раньше у меня такого не было). И еще в прошлом месяце я принимала Постинор, но тогда месячные пришли вовремя. Может ли это быть как-то связано?
Надо сделать тест на беременность. Если он окажется положительным, через 3 дня пройдите УЗИ, плодное яйцо уже должно быть видно. Если беременность нежелательна, то прерывать ее советую медикаментозно, это даст возможность забеременеть в будущем. Для предохранения от нежелательной беременности используйте микродозированные ОК, с минимальным побочным эффектом и 100% гарантией от нежелательной беременности.
15/02/2004, Карина Я уже 4-ый месяц принимаю ОК Микрогинон. В январе и феврале получилось вот что: месячные были вовремя, но очень темного цвета, со слизью и с какими-то белыми прожилками. Длились недолго (около 4 дней) и были необильные, я бы даже сказала, скудные. В конце января, примерно на 20й день цикла делала УЗИ: миометриЙ не изменен, М-эхо 7 мм, эхоструктура не изменена, полость матки не деформирована, не расширена, свободная жидкость не определяется и все остальное- тоже в норме, ничего не изменено, не увеличено и пр. Пожалуйста, скажите, что бы это могло быть и что предпринять.
Ничего предпринимать не нужно, т.к. при употреблении ОК, месячные не настоящие и цикл искусственный, ОК тормозит функцию яичников, в этом его контрацептивный эффект. При длительном приеме ОК, кровяные выделения в 7ми дневном перерыве могут быть скудными, это не заболевание. Но в Вашем юном возрасте лучше принимать не Микрогинон-30, а микродозированные таблетки, например, Новинет, оказывающий минимальное воздействие на организм. При смене ОК, надо пройти УЗИ на 10 таблетке, опять увидеть тонкий слой эндометрия, слизистой оболочки матки, отсутствие крупных фолликулов в яичнике - подтверждение эффективности контрацепции.
15/02/2004, Sveta Проблема моя такова: в 12 лет у меня пошли месячные и через 1,5 года было их отсутствие в течение 6 месяцев, затем они сами восстановились. В 16 лет были умственные перенапряжения, учеба, экзамены и сидела на диете 2 недели, потеряв 4-5 кг., но после этого в течение 1 года питалась в основном овощами и фруктами мало потребляла белка. Где-то после диеты месячные перестали идти и их не было около 1,5 лет. Я лечилась в Центре акушерства и гинекологии, сдавала анализы на гормоны и они были в норме, доктор не хотела назначать гормоны и сначала прописала витаминный комплекс и нормальное питание. Но месячные пошли только в 18 с половиной лет после приема микрофолина, норкулюта, а позже дюфастона. В процессе приема препаратов цикл восстанавливался сразу же, но после прекращения приема - прекращался. После дюфастона через месяц начался самостоятельно и в течение почти 2х лет шел сам, конечно не так обильно, но все таки был. Через год после восстановления я перенесла 2-х месячную болезнь ОРВИ в тяжелой форме и была задержка, а потом месячные пришли и вместе сними начался рост волос над верхней губой и вокруг сосков. После этого в течение 1,5 лет месячные шли, но каждый раз вместе с ними росли лишние волосы. В прошлом месяце месячных не было и сейчас я не знаю как мне быть. Последние анализы 18 сентября 2003: ЛГ=3,1 (норма1,1 - 8,7), ФСГ=3,0 (норма 1,8 . 11,3), Прогестерон=0,8 (норма 0-6), пролактин=207 (норма 67-726), тестостерон=3,4 (норма 0,5 . 4,3) Кортизол=489 (норма 150-660), они были сделаны на 7 дней цикла. Сейчас у меня новое направление на анализы и там есть ДГЭА, но мне нужно дождаться месячных, чтобы знать день цикла, а их нет. Как мне быть и можно ли мне принимать Диане 35 с целью остановки роста волос? Сейчас мне 21 год и половой жизнью я не живу (влияет ли это каким либо образом на мои проблемы)?
Причина всех Ваших бед - пролактин, который является стрессовым гормоном. Когда у Вас психическое перенапряжение, или быстро теряете вес, при тяжелой болезни организм испытывает стресс, шок. Пролактин тормозит работу яичников, надолго прекращает месячные. От этого повышаются мужские гормоны, вызывающие рост волос по мужскому типу - гирсутизм. Поэтому стали расти "усы". Диане слишком высоко дозирован для молодой, нерожавшей женщины, от него можно прибавить 5-10 кг. Для уточнения диагноза, гормональных анализов, подбора антиандрогенного ОК, Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.
16/02/2004, Марина У меня долго и обильно идут месячные, более 2 недель, с чем это может быть связанно?
Установить причину нарушения менструального цикла заочно весьма тяжело. Приходите на прием: мы с Вами подробно обо всем поговорим, сделаем УЗИ, анализы, и все выясним.
17/02/2004, Лиза У меня с детства нарушение менс.цикла. Месячные с 13 лет и сразу же нерегулярные, задержки по 40-70 дней. А также мучают сильные головные боли, которые перед месячными усиливаются вплоть до тошноты и становятся просто невыносимыми. Усиление головных болей происходит на 20 день после менструации. Данные обследований: УЗИ яичников и матки: поликистоз яичников и гипоплазия матки. Анализы: тестостерон в норме, пролактин - в норме, 17ОПГ 3,6 (норма до 2,3), ЛГ/ФСГ > 2. Вопрос: может ли данное нарушение менс.цикла давать такие ужасные головные боли и что можно предпринять. От лечения противозачаточными таблетками мне еще хуже - головная боль усиливается вплоть до рвоты.
Причина нарушений цикла и головных белей - пролактин, но его очень трудно уловить в анализах, надо сдавать кровь в 6.30 утра. Не надо идти на такие жертвы. Просто начните принимать Парлодел по 2 таблетки в день, с 11 по 26 дни цикла, под контролем базальной температуры, что позволит оценить эффективность лечения.
17/02/2004, Лена В последнее время начались кровяные выделения после полового акта. На второй день месячных начинаются очень обильные выделения, прокладки приходится менять через 30-50 минут, выходят большие куски, длятся 3-4 часа, дальше проходит в обычном порядке. Цикл 30 дней, обычно без задержек, месячные длятся 6 дней.
Надо сделать УЗИ в 1 и 2 фазы цикла, посмотреть рост эндометрия. Одновременно - провести осмотр шейки матки в зеркалах, выяснить, нет ли эрозии. Осмотр и УЗИ можно сделать у меня, позвоните и запишитесь на прием.
17/02/2004, Аноним Подскажите, пожалуйста, может ли быть беременность, если менструация пришла вовремя или с задержкой (предпологаемой) на 1 день? Можно ли считать наступление месячных точным признаком отсутствия беременности?
Не всегда. У некоторых женщин продолжаются нормальные месячные до 20-25 недель беременности. Точную информацию можно получить при измерении базальной температуры, которая лучше и раньше теста покажет наступление беременности.
