15/02/2003, Аноним Какое максимальное количество дней может длиться вторая фаза менструального цикла (от дня овуляции до начала очередной менструации)? Может ли длина этой фазы колебаться у одной женщины в разных циклах? Правильно ли то, что после введения Фарматекс-крем постепенно вытекает из влагалища? Как это отражается на эффективности его действия?
Вторая фаза должна быть 10-14 дней. Она может колебаться в разных циклах. А крем вытекает, но не полностью. Если Вы ввели полную дозу аппликатора и не пользовались мылом, то можно не волноваться, спермицидное действие крема проявится.
15/02/2003, Аноним У меня киста яичника и поэтому я довольно часто посещаю гинекологов. Каждый кто меня обследует говорит примерно такое: "Вот киста, а вот маточка маленькая". И эта маленькая маточка меня беспокоит. Когда я спросила не помешает ли это беременности врач только пожал плечами. У меня не было ни одной беременности, выкидыша, аборта. Не идёт ли тут речь о "детской матке" (хотя наверное в этом случае врач делал бы больший акцент на эту проблему, а о ней говорят как бы вскользь)? И смогу ли я выносить ребёнка?
При многократном обнаружении кисты в яичнике надо принимать меры оперативного характера: или пунктировать ее через влагалище, или лапароскопически удалить. Длительное существование кисты яичника онкологически опасно. А недоразвитость матки может происходить от гормональной активности этой кисты. Малые размеры матки снижают вероятность наступления беременности и ее вынашивания.
16/02/2003, Ольга В конце 1999 года за 4 месяца пополнела на 20 кг, сейчас догоняю 86 кг. Вместе с этим начались - постоянные простуды, раз в 4-5 месяцев, усиленное потоотделение приступами, раздражительность, утомляемость, ногти стали ломкими, волосы чаще выпадают, вместе с этими проблемами возникла и развивается, особенно сейчас, непереносимость транспорта, любого: метро, автобуса, троллейбуса, трамвая, даже на лифте не могу ездить, усиливается перед месячными. Месячные непостоянно в основном перерыв по 40 дней, бывает 60, 27, то продолжительность 1 день, то 4. Тогда сдавала на гормоны: ЛГ во второй фазе - 19.9 (норма 0.5-14.4), Т3, Т4, ТТГ, А/Т, пролактин, тестотсерон, ФСГ - в норме. С 5-ого августа 2002 месячных не было до 3-его февраля 2003, да и то какие-то непонятные. Даже если месячные не наступают болит грудь (делала УЗИ . диффузный фиброаденоматоз молочных желез) и низ живота, вздувается и к общему самочувствию еще добавляется ощущение какого-то дискомфорта плюс раздражительность, еще большая усталость. Делала обследование щитовидной железы. УЗИ-АИТ от 5.11.02 и гормоны 20.12.02. АКТГ - 75 (норма 0-50), остальные в норме. Подскажите, пожалуйста, что со мной и что делать?
У Вас понизилась функция яичников, как при климаксе, отсюда и фибро-аденоматоз молочных желез. Надо проверить еще раз пролактин, кровь сдать в 6.30 утра, проверить еще раз уровень яичниковых гормонов - эстрадиола и прогестерона. Если они снижены, принимайте микродозированные гормональные таблетки: Мерсилон или Новинет, это будет заместительная терапия. Одновременно можно начать программу снижения веса по системе доктора Волкова. В Москве эту программу проводит фирма Квадро. Диету обязательно надо сочетать с физическими упражнениями. Начните с шейпинга или "группы здоровья", желательно – вместе с занятиями в бассейне. В общем-то, надо изменить образ жизни.
17/02/2003, Tata Можно ли при миоме малых размеров (от 1 до 2 см) делать массаж живота.
Иногда можно, но увлекаться массажем живота не следует. Лучше качать брюшной пресс.
17/02/2003, Kav Вопрос не гинекологический. Но, может быть, что подскажете. Очень нужен квалифицированный совет. Жена хочет, чтобы во время родов ей не удаляли папилом. А также, мы бы не хотели, чтобы новорожденному делали прививки БЦЖ и гепатита. Что для этого нужно? Возможно ли это в обычном роддоме? Где эти вопросы можно задать, чтобы на них ответили?
Папилломы лучше удалить до родов. Также надо провериться на вирус папилломы. Он обладает онкогенностью, т.е. может провоцировать злокачественное перерождение тканей. Злокачественные опухоли при беременности особенно агрессивны. Чтобы сдать анализ, получить лечение, удалить папилломы, посоветоваться по поводу роддома Вы можете обратиться ко мне, анализы будут готовы на следующий день.
17/02/2003, Алёна Я начала жить половой жизнью 2 месяца назад. Подруга посоветовала принимать регулон. Один месяц я принимала препарат, меня беспокоили кровянистые выделения, к тому же встречи с другом очень редки. Больше не принимаю, потому что, почитав Ваши ответа на чужие вопросы, поняла, что погорячилась. В настоящее время предохраняемся, прерывая половой акт. Гинеколог обнаружила у меня эрозию шейки матки и я прохожу лечение: ежедневно мне накладывают мазь. Меня беспокоит и пугает, что каждый половой акт очень болезненный. Боль внутренняя, отдаётся в область живота над лобком и по бокам. Может быть, что это просто какая-то скованность, зажатость или скорее нарушение здоровья? А ещё я боюсь, как отразится на моём здоровье приём контрацептива только в течение месяца, если мои месячные были нерегулярны (в основном по 33-35 дней) и болезненны.
Боли при половом акте свидетельствуют о наличие спаечного процесса, вызванного, скорее всего скрытой половой инфекцией. Эта инфекция спровоцировала и эрозию. Вы не предохранялись презервативами, а значит могли заразится от партнера. Рекомендую Вам вместе с половым партнером обратиться к венерологу и сдать анализы на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и пр. Если инфекция будет обнаружена, то прежде, чем лечить эрозию, нужно пролечить инфекцию, иначе эрозия будет рецидивировать. Регулон содержит большую дозу гормона и не подходит молодым девушкам. Для нормализации менструального цикла и снятия болевых ощущений во время менструации Вы можете принимать Новинет, Мерсилон или Три-Мерси (при условии, что у Вас нет противопоказаний к приему гормонов). Прерванный половой акт – не самый надежный способ контрацепции. Рекомендую прочитать мою статью Способы современной контрацепции.
17/02/2003, Катерина Можно ли составлять график БТ при приёме оральных контрацептивов (в моём случае таблетки Жанин)?
Это бессмысленно, так как гормональные таблетки создают идеальный искусственный менструальный цикл. То есть Ваши графики будут отображать не Ваш естественный цикл, а цикл, смоделированный таблетками. Такие измерения неинформативны.
17/02/2003, Таня На какой день цикла нужно проводить УЗИ гистеросальпингографию? Дайте пожалуйста более подробную информацию об анализе ЗППП. Обязательно ли сдавать анализы перед УЗИ у Вас или можно воспользоваться анализами из других клиник?
Эхо-ГГ делается во второй фазе цикла, на 18-20 день. Перед этим надо сдать мазок и анализ на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, чтобы не занести инфекции в матку и трубы. Если анализы у Вас есть, то они не должны быть сделаны позднее, чем за неделю до исследования. Важно также, чтобы это была ДНК (ПЦР) диагностика.
18/02/2003, Аноним Мы с мужем хотим завести второго ребенка. Я измеряла базальную температуру в течение цикла и, согласно измерениям, овуляция была на 17 день цикла, скачок температуры составил 0.3 градуса, и держится так в течение 5 дней. В день овуляции половой акт был без предохранения, а через 3 дня появились небольшие тянущие боли в низу живота преимущественно справа (хотя аппендицит у меня вырезан, так же была апоплексия правого яичника 12 лет назад, кесарево сечение). О чем это может говорить? Скажите, пожалуйста, могут ли быть связаны несильные боли в низу живота во второй половине цикла с зачатием?
Все может быть, скорее всего, боли связаны со спаечным процессом в правой половине малого таза, но продолжите измерять БТ. Если при задержке месячных температура останется на уровне 37, то 99% - это беременность. У Вас есть недостаточность II фазы цикла, поэтому рекомендую во II фазе поддержать ее Утрожестаном, по 2 капсулы вагинально с 17 по 26 дни цикла, а при наступлении беременности продолжить его до 12 недель.
