02/11/2002, Татьяна Наблюдаюсь у специалиста около года. Диагноз: гиперпролактенемия, галактарея, фиброзно-кистозная мастопатия, диффузный зоб 1-2 ст. В настоящее время все гармоны в норме. Принимаю бромокриптин, л-тироксин, калия иодид. Было подозрение на эндометриоз, но в ходе обследования не подтвердилось. Зато найдены самбукозные миоматозные узлы и полип. Врач предлагает следующую схему лечения: золадекс на 3 месяца, через 2 месяца с момента начала приема - оперативное вмешательство с целью удаления новообразований. Неужели нет другого варианта, кроме этого? Почему данная операция возможна только на фоне прекращения месячных? Очень боюсь, что потом будут проблемы с восстановлением цикла. Цикл регулярный, первичные жалобы были на мажущие выделения после окончания месячных и до середины цикла. Роды были. Половая жизнь регулярная. Буду очень Вам признательна за Ваше мнение по данному вопросу.
Предоперационный прием агонистов ГнРГ уменьшает размеры опухоли, операция может даже не потребоваться. Я рекомендую Декапептил вместо Золадекса, он немного дешевле (150$ вместо 200). Но лечение - не менее 6 месяцев.
05/11/2002, Натали Девять месяцев назад у меня случился выкидыш (делали выскабливание). Потом провели курс лечения ЦМВ и эрозии шейки матки. В октябре текущего года были новые попытки зачатия. И в конце месяца появились продолжительные тянущие боли внизу живота (по бокам) и также стала плохо спать по ночам. Сходив на консультация к гинекологу (при осмотре сказали что матка немного увеличена) Подскажите пожалуйста может ли это быть беременность или это какие-либо воспалительные процессы?
Сделайте тест на беременность, а при недельной задержке, сходите на УЗИ. Надо проверить методом ДНК наличие ЦМВ! ЦМВ-инфекция смертельно опасна для плода, она может вызвать рассасывание внутренних органов и гибель плода во 2 и даже в 3 триместре беременности.
05/11/2002, Марина Я медсестра, детей нет, от надвлагалищной ампутации матки отказалась. У меня интрамурвльные узлы на задней и передней стенке. Жалобы на очень обильные месячные. Врач назначила Данол по 200мг.дважды в сутки с 5 по 25 день цикла. Первый курс я пропила без осложнений, месячные были умеренными, сейчас, во время второго курса мой гинеколог заболела!!!, а у меня на 19 день начались кровянистые выделения. Уже третий день - и не месячные и что-то мажется. Данол я продолжаю пить, т.к. не знаю, что мне делать и что со мной происходит. Скажите, что мне делать после 25 дня цикла, пить не прекращая, или сделать перерыв и не начнется ли у меня маточное кровотечение?
Надо допить упаковку до конца. Можно повысить дозу до 2 таблеток для остановки мазни. Но я порекомендую Вам другое лечение, т.к. Данол может постепенно превратить Вас в мужчину. Инъекции Декапептил-депо, по 1 инъекции в 28 дней могут избавить Вас от миомы за 3-6 месяцев. Стоимость высокая, но высока и эффективность.
06/11/2002, Жительница Екатеринбурга Мне 38 лет, 3-е родов, удалён правый яичник (киста в 98 году) и правая труба (трубная беременность в 90 году). С 99 года на приёме у гинеколога не была. В конце 2001 года начались проблемы с менструацией - месячные шли по 2 недели (больше похожие на кровотечение), но я отнесла это к анемии (у меня очень низкий гемоглобин с 2001г.) После этого по дням нормализовалось (5 - 7 дней), но продолжаются очень обильные выделения, особенно первые три дня (каждые 1,5 - 2 часа меняю прокладку - насквозь мокрую и тампон - супер-плюс). На днях сделала УЗИ, на котором поставили диагноз: Миома матки (размеры 84*54*78), строение миометрия: изменено диффузно за счёт гипертрофии фиброзных линейных включений в миометрий; полость матки содержит жидкость, расширена до 5 мм; толщина эндометрия - эндометрий соответствует воспалительной инфильтрации, утолщён фрагментами, строение эндометрия изменено за счёт неравномерных фиброзных включений, Левый яичник увеличен незначительно, строение паренхимы яичника изменено грубое, фолликулы единичные крупные, капсула уплотнена. Также была направлена эндокринологом на анализ гормонов (на УЗИ тоже направила эндокринолог): ТТГ - 1,7мМЕ/мл, ФСГ - 8,5 мМЕ/мл, ЛГ - 3,2 мМЕ/мл, Прогестерон - 1,5 ммоль/л, Эстрадиол - 48,1лмоль/л, Пролактин - 208 мМе/л, Кортизол 8 час. - 398 нмоль/л. Врач на УЗИ сказала, что особо беспокоиться не стоит и назначила пройти дополнительное обследование (анализ на хламидии, уреаплазму и т.д.). А что посоветуете вы?
Надо срочно подавлять гиперэстрогению, повышение ФСГ, т.е. функцию яичников, из-за нарушений которой сформировались множественные центры роста миомы, в т.ч. - в полости матки, субмукозные. Эти последние и приводят к обильным месячным и менструальным кровотечениям. В принципе, наличие таких узлов, в сочетании с анемией (вызванной кровотечениями) служит показанием для удаления матки. Но можно попробовать провести 3-6 месяцев лечение консервативным путем. Инъекции Декапептил-депо, по 3,6 мг каждые 4 недели. При этом моделируется искусственный климакс, при этом миоматозные узлы и гиперплазированный эндометрий подвергаются рассасыванию. Препарат дорогой, но действенный, это реальная альтернатива операции.
10/11/2002, Оксана Мне было сделано УЗИ. Матка в норме. В яичниках нашли кистозные изменения d=0.5, 0.6 мм. Доктор сказала, что это нераскрывшиеся фолликулы. До этого лечилась от уреаплазм. Лечение прошло успешно (инфекций никаких не обнаружили методом ПЦР). Также было нарушение мен.цикла (была в течении года одна длительная задержка). Сейчас предохраняюсь Марвелоном. Хотела бы через год завести ребенка. Скажите возникнут ли осложнения при беременности с таким диагнозом?
Эти фолликулы и в норме должны находится в яичнике. Пока Вы принимаете Марвелон, они останутся размером 5-6 мм. Когда прекратите прием ОК, то фолликулы быстро пойдут в рост, достигнут овуляторных размеров. Беременность может наступить уже в 1-2 цикле после отмены приема гормональных таблеток.
12/11/2002, Евгения В связи с планируемой беременностью очень волнует вопрос: анализ на Tox.g - Ig.M негат, Ig.G поз.25 lu/ml N<6; CMV - Ig.M негат, Ig.G поз.45 lu/ml N<10. Никак не могу выяснить - это опасная концентрация, что попить. Знаю что Tox. не заразен, а вот цитовирус в этой концентрации заразная вещь?
Обе этих инфекции смертельно опасны для эмбриона. Но у Вас к ним имеется иммунитет, иммуноглобулины (антитела) G - это тот тип антител, который "помнит" о вторжении данной инфекции. При повторном попадании в организм такой инфекции IgG дадут начало целой лавине IgM, которые уничтожат врага.
12/11/2002, Надежда Не могли бы Вы мне посоветовать в данной ситуации: 1. Я пью с 1 по 15 день Фолиевую кислоту по 1т.-1 раз в день и Аскорутин по 2т.-2 раза в день, а с 15 по 30 день Аевит по 1т.-1 раз в день (это мне посоветовала еще год назад одна врач, её уже нет в России). Но мне стал интересен такой момент, обязательно пить строго в эти дни или фол. кислоту с аскорутином надо принимать в первой фазе, а Аевит во второй? Так как у меня хоть цикл и состоит из двух фаз, но первая фаза может держаться и больше чем 15 дней. 2. Теперь по поводу витаминов, а именно витамина В, что эффективней в инъекциях или в капсулах, дело в том, что мне В1 и В6 нужен не только по гинекологии (я сейчас болею бронхитом). 3. И последнее, так же в связи с воспалением (бронхитом), мне прописали Алоэ в ампулах 1ml-1 раз в день, скажите пожалуйста, можно ли его мне сейчас колоть, если у меня началась менструация или лучше подождать пока пройдет и сколько тогда дней?
Советую принимать в 1 фазе цикла (с 3 по 13 день) – Витамин А и фолиевую кислоту. Затем - 3 дня перерыв. Во 2 фазе цикла (с 16 по 26 день) – витамин С (аскорбинку) и Витамин Е. Алоэ надо начинать колоть после месячных. А витамины группы В лучше - в инъекциях.
13/11/2002, Катя У меня увеличение во влагалище (в его конце). Может это шейка матки? Пожалуйста, посоветуйте, что это может быть.
Скорее всего, это шейка матки. Но если Вы сомневаетесь, то обратитесь к гинекологу, и пусть он проведет обычный осмотр. Тогда повода для беспокойства не будет.
14/11/2002, Таня У меня уже третий месяц происходит странная вещь - цикл у меня 30 дней, месячные идут 6 дней, после того, как они заканчиваются, через 7-8 дней начинаются коричневато- белые выделения слегка побаливает низ живота, и сильно набухает грудь, и так продолжается до следующих месячных, в июне перенесла сильное воспаление придатков, лечили 3 месяца - гентомицином, вельпрофеном, азитромицином, потом нашли и удалили кондиломы, и нашли ураплазму, хотя у мужа нет ничего, другой врач сказал, что мазок идеальный, предохраняюсь способом прерванное сношение, тест показал беременности нет, у врача была месяц назад. Что Вы скажете, какие анализы мне сдать, я хочу иметь ребенка и не хочу ошибок, как мне провериться?
Перво-наперво Вам вместе с мужем надо вылечиться от уреаплазмоза. Это половая инфекция, поэтому инфицированы вы оба. Пока не пролечитесь и не получите отрицательных результатов анализов (лучше всего методом ДНК-диагностики) беременеть нельзя. Эта инфекция вызывает поражение или гибель плода. Чтобы правильно подготовиться к беременности, советую прочитать мою статью Подготовка к беременности.
14/11/2002, Ирина Мне 29 лет. Мне поставили диагноз мастопатия. На 5-7 день цикла делала УЗИ, говорят, что все в порядке, а почему тогда такие боли? С 14 дня и до конца менструального цикла я наблюдаю сильные боли в груди. Еще у меня эндометриоз 2 степени, часто возникает легкая тошнота и боли в животе. Мне прописали гормональный препарат, но я боюсь его принимать. Что посоветуете? Из газеты ZOG прочитала, что рождение ребенка полностью вылечит от эндометриоза матки. Правда ли это? Хотя у меня уже есть двое замечательных детей, но я готова и на третьего.
По поводу болей в груди - надо сдать анализ на Пролактин. Этот гормон в небольших дозах может стимулировать расширение молочных протоков до кистозного состояния и способствует развитию фиброзной ткани в молочных железах. Анализ можно сделать у меня. А по поводу эндометриоза - скажу Вам, что беременность и эндометриоз - вещи несовместные. При настоящем эндометриозе имеется стойкое бесплодие. В общем, надумаете - звоните и записывайтесь на консультацию.
