22.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гинекологические заболевания

16/02/2004, Лидия
Сдала анализы на инфекции. Кровь: хламидии - отр., CMV- IgG 16.8, HCV- IgG 24. ПЦР: Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Herpes Simplex virus II типа, Cytomegalovirus, Papiloma virus общ., Papiloma virus 16/18, Papiloma virus 31/33. Все отрицательно, кроме Gardnerella. Правильно ли я поняла, что CMV и HCV находятся в неактивной фазе и если ПЦР показал отсутствие вируса герпеса 2 типа, то я являюсь носителем 1 типа? Какой микробиологический анализ из необходимо сдать для выяснения ситуации с Gardnerella, т.к. я знаю, что анализ ПЦР в этом случае не показатель заболевания, поскольку Gardnerella является условно патогенной. бактерией и ДНК этих бактерий может и должна находиться во влагалище. Только их рост на питательных средах говорит о том, что они, во-первых, жизнеспособны, т.е. могут вырасти и вызвать болезнь, во-вторых, многочисленны. Является ли отриц. результат на Papiloma virus фактом, при котором наличие остроконечных кандилом невозможно? (гинеколог, до анализов, выявил наличие единичной кондиломы за вульвой).

ДНК (ПЦР) анализы выявляют присутствие самих инфекций, они абсолютно надежны, тогда как анализы крови, ИФА, обнаруживают антитела к инфекции, состояние Вашего иммунитета. Гарднерелла не относится к ЗППП, это главный фактор бактериального вагиноза, полного дисбактериоза вагинального содержимого, они не условно, а абсолютно патогенны. Если папиллома-вируса нет, то можно прижечь кондилому вульвы. Никакого герпеса нет. Против гарднереллы надо провести лечение. Вы можете обратиться ко мне.


18/02/2004, Ирина
Не могу забеременеть в течение 1,5 года. Лечилась от гарднерелеза, после лечения сдала анализы на БАК посев в институте им. Гамалеи и вместо гарднерелеза обнаружили хламидиоз. Поехала в Склиф и сдала кровь на хламидии. Обнаружили антитела 2-х типов - титр 1:64. У мужа антител не нашли - титр 1:3. Мне назначили лечение. Следует ли лечиться в данном случае мужу тоже, если у него нет хламидиоза?

Лечение надо проводить обязательно вдвоем, т.к. хламидиоз - половая инфекция. Для назначения лечения, повторных анализов, Вы можете обратиться ко мне.


18/02/2004, Александра
После Вашего ответа и совета принимать Бетадин и сдать анализы, у меня началась менструация, сразу после этого я пошла к врачу (хотя симптомов уже не осталось). При осмотре она обнаружила у меня небольшую эрозию. Взяла мазок, по результатам сказала, что там большое воспаление, молочница и не только, ещё какие-то - коки. Я спросила нужно ли сдать ДНК (ПЦР). Она ответила, что сначала нужен вакпосев (если я не ошибаюсь в названии). У моей мамы есть свой гинеколог, решив, что это более надёжно вчера пошла к ней. Она про эрозию ничего не сказала, взяла мазок, в результате обнаружила там только одну молочницу (нескошлько лейкоцитов, как она сказала), сказала принимать 12 дней свечи Микожинакс. Как Вы относитесь к этому препарату? И как могло получиться, что один врач говорит одно, а другой другое? Как мне поступать? И что делать с эрозией? Я в ужасе! Как у меня может быть такой набор болезней в 17 лет? (я не хожу в бассейны, нигде не купаюсь, партнёр первый и единственный). Нужно ли проходить лечение моему партнёру, если у него нет никаких жалоб, оба раза, когда мы были вместе, был презерватив?

Для обследования при обнаружении эрозии сначала надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес и папилломы. Эти инфекции не дают зажить эрозии, обуславливают инфицированность молочницей и кокками.


22/02/2004, Тамара
В ноябре 2003 г. на УЗИ у меня обнаружили функциональную кисту левого яичника. В декабре и январе 2004 г. она по-прежнему присутствовала, что подтвердила врач на цистоскопии и томографии. На прошлой неделе я повторила внутривагинальное УЗИ, размер кисты был порядка 4 см, и врач сказала, что если через месяц не будет изменений, то надо ее удалять. Какие еще дополнительные исследования вы бы порекомендовали пройти до принятия решения "за" или "против" операции. Возможно ли вылечить кисту консервативными методами, например, гомеопатическими, с учетом того, что у меня еще есть киста поджелудочной железы, и гормональные препараты мне до сегодняшнего момента были противопоказаны? Связано ли образование функциональных кист с наличием или отсутствием половой жизни? Возможна ли нормализация гормонального фона при регулярной половой жизни (сейчас мой партнер в отъезде) и тем самым исчезновение кисты? По каким анализам можно сделать заключение, что возможны рецидивы, даже если я решусь сейчас на удаление этой кисты?

По всей видимости, киста не функциональная, а истинная. Ее надо удалить путем лапароскопии. Ни от гормонального, ни от гомеопатического лечения она не зависит, ни от половой жизни. Срок существования функциональной кисты - 1 цикл. При функциональных кистах нарушается цикл, есть или задержка месячных, или кровотечение. Мой совет - оперироваться.


23/02/2004, Аноним
У меня в сентябре 2003 года была операция по удалению эндометриоидной кисты яичника. Поскольку планировалась беременность, то в послеоперационном периоде был назначен самый "мягкий" препарат - Дюфастон. Однако прошло уже полгода, а беременности нет (Дюфастон уже не принимаю). В то же время есть основания предполагать прогрессирование эндометриоза. Сейчас врач в Центре планирования семьи и репродукции рекомендовал радикальное лечение - 4 укола Золадекса, а затем стимуляцию овуляции Клостилбегитом. Трубы проходимы, спермограмма хорошая. У меня вопросы. Действительно ли будет эффект от такой схемы лечения и нужна ли повторная лапароскопия? При лапароскопии был визуально установлен СПКЯ слева. Я всегда считала, что СПКЯ - двухсторонний процесс, тем более что симптоматики СПКЯ никакой нет, правомочен ли такой диагноз? Если вновь будет неудача, тогда только ЭКО? По поводу обнаруженных ЦМВ и ВПЧ хочу провести лечение - Алпизарин и Кипферон, каково ваше мнение об эффективности этих препаратов?

Сначала - лечение герпес-вирусов (ЦМВ тоже относится к группе герпеса). Предлагаю курс противовирусного лечения для Вас и Вашего супруга: препарат Фамвир (Фамцикловир) по 500 мг 2 раза или Валтрекс (Валцикловир), в той же дозе - 5 дней; препарат Амиксин по 2 таблетки 2 дня, затем по 1 таблетке через день 4 недели; уколы Неовир надо делать внутримышечно 2 раза в неделю, курс из десяти инъекций: сначала 5 уколов через день, затем – 2 недели – перерыв и еще 5 уколов. Фамвир и Амиксин начните принимать в день 2-ой инъекции Неовир. Во влагалище впрыскивайте жидкость Эпиген-интим. Таблетки и уколы Ваш супруг или партнер должен принимать вместе с Вами. Через месяц после окончания лечения надо обоим сдать повторные анализы методом ДНК (количественный). Половая жизнь - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов. Когда получите отрицательные ДНК-анализы на герпес и ЦМВ, то можно двигаться дальше. СПКЯ это болезнь, а не картинка на УЗИ! У Вас ее быть не может, т.к. яичники подавляются при эндометриозе. Повторной операции не нужно, это стимулирует спаечный процесс в м\т, который может нарушить проходимость труб. Золадекс - то, что нужно Вам, а нужна ли будет стимуляция Кломифеном, покажет время.


 

24/02/2004, Katya
У меня боли при менструации, только первый день, месячные идут вовремя, но есть белые выделения, похожие на крем с запахом рыбы, не больна ли я молочницей или другими болезнями?!

Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес. Эти инфекции могут проявляться только такими симптомами, повышением количества выделений, болезненностью месячных. А запах рыбы дает гарднереллез, нарушение микробиологического состава, дисбактериоз влагалища.


24/02/2004, Лена
Моя проблема - микоз. Началось с нарушения цикла месячных и небольших выделений. 3 месяца принимала - Прогестерон. Цикл нормализовался. Но появился зуд, белые выделения и покраснения наружных половых органов. Врач назначил мне и мужу для подмывания Cyteal и крем Monazol (2 р. в течении 10 дней), а также для меня свечи Monazol (1 и через 3 дня одну). Эффективно ли такое лечение? Мы планируем ребенка.

Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес. Именно эти инфекции провоцируют длительный микоз, могут вызывать нарушения цикла. Антисептик Цитеал служит для лечения герпеса, а свечи - противогрибковое средство. Всего этого мало для лечения вышеперечисленных инфекций.


25/02/2004, Ольга
Мы с мужем лечимся от уреоплазмы. Доктор выписала основные лекарства: циклоферон, вильпрофен, сумомед и др. По ошибке я купила циклоферон не в ампулах, а в таблетках. Скажите пожалуйста, насколько менее эффективно он будет действовать? Стоит ли его пить? Или все-таки докупить еще в ампулах? Вся схема на двоих достаточно дорогая, если это возможно хотелось бы остановиться с покупкой лекарств.

Конечно, Циклоферон в уколах будет гораздо эффективнее, так как препарат сразу попадает в кровь. Если материально Вы можете себе позволить, то купите его в ампулах. А таблетки можно будет потом пить профилактически после окончания курса лечения. Это позволит закрепить результат терапии и избежать осложнений.


25/02/2004, Светлана
Судя по клиниченской картине у меня герпес. Что делать? Хотелось бы завести ребенка.

Сначала надо подлечиться, добиться длительной ремиссии герпетической инфекции. Предлагаю курс противовирусного лечения для Вас и Вашего супруга: препарат Фамвир (Фамцикловир) по 500 мг 2 раза или Валтрекс (Валцикловир), в той же дозе - 5 дней; препарат Амиксин по 2 таблетки 2 дня, затем по 1 таблетке через день 4 недели; уколы Неовир надо делать внутримышечно 2 раза в неделю, курс из десяти инъекций: сначала 5 уколов через день, затем – 2 недели – перерыв и еще 5 уколов. Фамвир и Амиксин начните принимать в день 2-ой инъекции Неовир. Во влагалище впрыскивайте жидкость Эпиген-интим. Таблетки и уколы Ваш супруг или партнер должен принимать вместе с Вами. Через месяц после окончания лечения надо обоим сдать повторные анализы методом ДНК (количественный). Половая жизнь - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов. Только после этого лечения можно планировать беременность.


25/02/2004, LOONA
Мне 17 лет. Я переспала с парнем без презерватива. Но через два дня после того, как я переспала с ним у меня стало чесаться внутри влагалища. Чешется не постоянно. К генекологу я пока идти не хочу. Что это может быть?

Это половая инфекция. Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес. Эти инфекции, особенно гарднереллы и вызывают неприятный запах выделений, проникновение гноеродных бактерий.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |


Задать свой вопрос гинекологу