16/01/2004, Нора Врач мне поставила гипоплазию матки и гипофункцию яичников. Цикл стабильный 29-30 дней. Перед месячными появляются прыщи на лице, спине, груди - то больше, то меньше. Какие анализы нужно сдать и как лечить себорею. Ведь это наверняка из-за женских проблем?
Эта проблема не из-за женских гормонов, а из-за их нехватки. Почти всегда причиной является повышенный пролактин - стрессовый гормон, а недостатка в стрессах у нас нет, в последнее время. Гиперпролактинию можно начинать лечить без предварительной сдачи гормональных анализов. В анализах "поймать" пролактин очень трудно, кровь надо сдавать в 6-6.30 утра, в предпоследний день цикла. Не надо идти на такие жертвы! Просто начните принимать Парлодел, по 2 таблетки в день, с 11 по 26 дни цикла. Параллельно принимайте антиандрогенный ОК Силест, который быстро решит проблему сальных волос и угревой сыпи.
16/01/2004, Аленка В течении 3 месяцев принимала неместран, из-за обнаруженного эндометриоза, из-за дороговизны препарата, хочу его сменить, насколько это возможно и эффективно? и на какой препарат лучше заменить?
Можно попробовать Оргаметрил, по 1-2 таблетки на ночь, без перерывов. Или взять эндоназальный спрей Бусерелин? Или перейти на ОК? Надо проконтролировать на УЗИ состояние эндометриодных гетеротопий после 3-х месячного лечения. А то, может быть, хватит лечить? Вы можете обратиться ко мне, звоните и записывайтесь на прием в удобное для Вас время.
18/01/2004, Аноним Я 1.5 года назад оперировалась (склерокистоз яичников - лапароскопия). После операции менструальный цикл регулярный, базальная температура тоже, как и должна быть, но не забеременела. Второй месяц месячные с задержкой (36 дней), базальная температура 36,3-36,6, доктор настаивает на применении гормонов: микрофаллин и во 2 половину дюфастон. Можно ли при приёме их пробовать забеременеть и проводятся повторно лапароскопии.
От лапароскопии, как и любой операции, развивается спаечный процесс в брюшной полости, который может нарушить проходимость маточных труб. Может быть, поэтому, не наступает беременность. Прежде, чем проводить циклическую стимуляцию яичников (Микрофоллин-Дюфастон), сделать Эхо-гистерографию, проверку труб на УЗИ. После повторной лапароскопии вновь образуется новый слой спаечного процесса. После операции надо беременеть в течение первых 3-5 недель, пока держится эффект проходимости труб, достигнутый при лапароскопии. А мужа своего Вы проверяли? Хорошее ли у него качество спермы, каков процент патологических форм сперматозоидов? К лапароскопии все надо подготовить, программа стимуляции овуляции составлена. Ее надо осуществить в первом же цикле после операции.
20/01/2004, Даша Полгода назад были обнаружены 2 кисты (1.1х1.0 и 2х2.1) левого яичника и поликистоз правого. После трех месяцев приема ОК ситуация никак не изменилась. Еще через 3 месяца после отмены ОК незначительное увеличение (на 1-2 мм каждая) обоих кист. Назначена лапароскопия. Возможно ли какое-то другое лечение, кроме операции? Женщине 27 лет, еще не рожала и хотелось бы в будущем иметь детей. Цикл 35-37 дней. Иногда бывают боли. Кроме того поставлены диагнозы дисфункция яичников и эрозия шейки матки.
Вы можете обратиться ко мне, посмотрим еще на УЗИ яичники, и решим, что делать. Мне кажется, что ради таких маленьких кист не стоит делать лапароскопию. Позвоните и запишитесь на прием в любое удобное для Вас время.
27/01/2004, Наташа Мне 23 года. У меня проблема: с левой стороны у входа во влагалище у меня какая-то припухлость, как орешек на ощупь. После секса она увеличивается. Я думаю это связано с противозачаточными таблетками, которые я пила (начала года 4 назад) и пью (сейчас Силест). Я заметила, что когда у меня были перерывы между приемом таблеток (когда я их не пила), опухоль постепенно исчезала. Теперь опять спустя полгода с начала приема Силеста она появилась снова, это мне мешает. Что это может быть? Может это опасно? Я ходила к доктору (в поликлиннику) может год назад, она ничего не обнаружила (я думаю, что не очень то и хотела). Неделю назад была молочница, как Вы и сказали (лечилась нистатином). Сказали сдать мазок. Может быть мне записаться к Вам на прием, сколько это будет стоить (мазок и обследование)?
Позвоните мне по телефону и запишитесь на прием. Консультация стоит 600 руб, мазок - 250 руб., готов на следующий день. Тот бугорок, про который Вы пишете, скорее всего - киста бартолиниевой железы слизистая железа преддверия влагалища). Ее можно удалить, но только тогда, когда мазок будет хорошим.
28/01/2004, Нора Сколько времени нужно принимать Парлодел для снижения пролактина? И если я еще не рожала, стоит ли принимать Силест может быть есть другие препараты для устранения угрей и себореи? ОК снижают функцию яичников, которая у меня и так низкая.
Лечение длится не менее 6 месяцев. Следить за эффективностью препарата и восстановлением функции яичников можно по графикам БТ. Тогда ОК принимать не нужно. Пользуйтесь гелем Куриозин или КЭЛО для устранения угревой сыпи и нежелательных волос.
29/01/2004, Мария Я мучаюсь уже 2 года. Мне поставили диагноз: хронический эндометрит, хламидиоз, 2-х сторонний сальпингофорит. Постоянно мучает бактериальный вагиноз. Я лежала в больнице, меня пролечили внутриматочными уколами Далацин-С и другими лекарствами. Приехала здоровой, но после контакта с мужем опять появился бактериальный вагиноз. У мужа тоже появился неприятный запах. Нужно ли ему лечиться и как? И что дальше делать мне?
Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес. Любая из этих инфекций может быть причиной хронического эндометрита, обуславливать бактериальный вагиноз. И одним далацином ее не вылечить, причем, вводили его не внутриматочно, а просто вагинально.
29/01/2004, Аноним Трансвагинальное исследование показало: ретрофлексии матки хронического двустороннего аднексита. Насколько это серьёзно и что вы порекомендуете в отношении лечения? как вы относитесь к лечению лампой "Биоптрон" Цептер.
Ретрофлексия - отклонение матки кзади. Она бывает врожденной, а бывает - и в результате спаечного процесса в малом тазе из-за воспалительного процесса. Диагноз воспаления придатков, поставленный на УЗИ, сомнителен. Воспалительные или спаечные процессы в придатках обнаруживаются гораздо вернее при гинекологическом осмотре. Методы физиотерапии лучше всего помогают при хронических или спаечных процессах гениталий. Лучше всего - магнито-инфракрасно-лазерная терапия аппаратами МИЛТА или РИКТА. А тот метод, про который пишете Вы, мне незнаком.
30/01/2004, Надежда Мне 36 лет. У меня миома. Результаты УЗИ: Тело матки: размеры 72х100х94 мм, эндометрий 8 мм, полость 8 мм не деформирована, структура однородная. Миоматозные узлы: передняя стенка d 49мм - интерст.-субсерозный. Кровоток: IR 0,52; задняя стенка: d 30 мм - интерст.-субсерозный.Кровоток: IR 0,50 дно: d 40 mm - субсерозный. Кровоток: IR 0,56. Обильные месячные на второй день. Врач рекомендует операцию по удалению матки. Но ведь потом наступит климакс, а мне всего 36. Неужели нет другого выхода?
Если миома не старая, 2-3х летняя, вторичные изменения на УЗИ не описаны, то можно попробовать консервативное лечение. Это инъекционный депонированный препарат, полностью тормозящий работу яичников. Наступает искусственная менопауза, и все миоматозные узлы "вянут". При таких малых узлах, как у Вас, может потребоваться от 4 до 6-7 уколов, 1 раз в 28 дней. Это препараты Декапептил-депо (Триптореллин), Золадекс-депо (Гозереллин) или Дифереллин. Все - по 3, 75 мг в шприц-ампуле, все - чрезвычайно дороги, по $150-200 за каждую ампулу. Есть на порядок менее дорогой российский Бусереллин, но его надо всрыскивать в нос, это спрей, по 2 впрыскивания 3 раза в день, насморк - не препятствие. После окончания лечения, менструации восстанавливаются через 6-12 месяцев.
30/01/2004, Александра Несколько дней назад у меня начался зуд в наружных половых органах, потом перешол в жжение. Никаких выделений (кроме обычных) и запаха нету, боли внизу живота тоже. Мне 17 лет, никогда ничего подобного не было. У гинеколога была только один раз, остались ужаснейшие воспоминания. С единственным партнёром занималась любовью последний раз около 2 месяцев назад, насколько я знаю, он совершенно здоров. Как могла там появиться какая-то инфекция? Подскажите, пожалуйста, какой можно использовать крем или ещё что-то, что бы избавиться от этих ощущений? Иногда даже больно сидеть и двигаться.
Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и папиллома-вирус. Эти инфекции могут попасть в организм не только половым путем, но и через воду, при купании в бассейне, туалете половых органов из-под крана. Когда получите результаты анализов, пишите повторно, я дам рекомендации целенаправленно. А пока воспользуйтесь свечами Бетадин, по 1 свече утром и на ночь.
