19/11/2003, Анна Врач поставил диагноз цервицит. Все анализы на ЗППП не выявили у меня никаких инфекций. При половом акте испытываю сильную боль. По назначению врача прошла 10дневный курс лечения мирамистином и клинон-Д (но у меня ведь нет ЗППП!), теперь врач назначил прижигание солковагином (имеется небольшая эпителизирующаяся эрозия), поможет ли это при лечении цервицита. Я замужем, очень хочется нормальной половой жизни!
Надо пройти УЗИ, посмотреть, нет ли ретроцервикальногьо эндометриоза. С цервицитом и эрозией боли связаны быть не могут.
19/11/2003, Люба С. Мне 6 ноября 2003 года была проведена операция. Диагноз - апоплексия правого яичника. Меня интересует, как данная болезнь может повлиять на планируемую беременность. Каковы шансы забеременеть и родить здорового ребенка.
Апоплексия яичника - его разрыв, в результате взрывной овуляции - выхода яйцеклетки. Любая операция вызывает развитие спаечного процесса в малом тазе. Перед тем, как забеременеть, надо проверить на УЗИ проходимость труб.
19/11/2003, Nelke Неделю назад я писала Вам о том, что у меня задержка, но беременности нет. Затем месячные пришли, но очень короткие и скудные. Вчера ходила на прием, сделала УЗИ. Нашли мультикистоз обоих яичников и, главное, загиб матки. Врач, который делал УЗИ, сказал, что при загибе женщине сложно забеременеть, другой же врач сказал, что это не страшно. Я так ничего и не поняла. Огромная просьба - объясните, пожалуйста, что к чему? Какова вероятность зачатия?
Чтобы оценить вероятность зачатия, надо пройти планомерное длительное обследование. 1) ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, т.к. эти инфекции повышают к-во лейкоцитов, пожирающих все сперматозоиды, вызывают спаечный процесс в придатках, в-общем, мешают забеременеть; 2) Если инфекций нет или после их лечения, мужу надо проверить спермограмму, причем, надо обратить внимание на параграф количества патологических сперматозоидов, т.е. не только количественная, но и качественная оценка; 3) Измерять БТ в течение 3-х циклов, как минимум. 4) При хорошем результате мазка надо проверить проходимость маточных труб, при возможности, на УЗИ. 5) Если что-то неясно по БТ, то сдаются гормональные анализы в середине цикла, для выявления овуляции или ановуляции, соотношения разл. гормонов и т.п. А по поводу мультикистоза - ничего страшного, это нормальное состояние яичников у молодой женщины.
19/11/2003, Наташа У меня железисто-сосочковая эрозия шейки матки, обнаружилась она на самом первом осмотре - 7 лет назад, врач тогда сказала, что лечить ее не надо, будем наблюдать. Недавно я попала на прием к другому доктору, которая посоветовала поскорее избавиться от эрозии с помощью жидкого азота, сказала, что другие способы в моем случае не помогут. Но у вас я прочитала, что не рожавшим этот метод противопоказан. Как же быть?
Для нерожавших женщин существует метод консервативного лечения препаратами D-r. Nova, и прижигание химическим препаратом Солковагин. Но перед лечением надо проверить половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес и вирусы папилломы высокого и низкого риска онкогенности методом ДНК (ПЦР) анализов; проверить надо и простой гинекологический мазок.
19/11/2003, Анна У меня удаляли 2 раза полип эндометрия. Первый раз гистология подтвердила полип, второй раз сделали еще и гистероскопию. Полип не подтвердился. После каждого выскабливания проходила курс лечения Оргаметрилом. В данный момент контрольное УЗИ снова показало полип эндометрия. Меня опять направляют на операцию. Есть ли другие, кроме хирургического, способы лечения, и почему он постоянно появляется на том же самом месте?
Надо проверить ДНК-методом наличие вирусов Папилломатоза высокого и низкого канцерогенного риска. Эти вирусы способствуют развитию лишней ткани слизистых женских гениталий. Если Вас не беспокоит постоянное кровомазание, то полипа, скорее всего, нет (также, как и в прошлый раз, его не оказалось при гистероскопии).
21/11/2003, Котик Я 4 месяца назад попала в больницу с разрывом яичника, операцию мне не делали. После выхода из больницы через месяц у меня появилась эрозия шейки матки. Врач назначил спринцевание. Уже полгода мы с мужем не предохраняемся, очень хотим детей. Скажите, могу ли я сейчас забеременеть?
Чтобы это определить, надо пройти большое обследование: 1) ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, т.к. эти инфекции повышают к-во лейкоцитов, пожирающих все сперматозоиды, вызываютс спайки в вокруг маточных труб, в-общем, мешают забеременеть; 2) Если инфекций нет или после их лечения мужу надо проверить спермограмму, причем, надо обратить внимание на параграф количества патологических сперматозоидов, т.е. не только количественная, но и качественная оценка; 3) Измерять БТ в течение 3-х циклов, как минимум. 4) При хорошем результате мазка надо проверить проходимость маточных труб, при возможности, на УЗИ. 5) Если что-то неясно по БТ, то сдаются гормональные анализы в середине цикла, для выявления овуляции или ановуляции, соотношения разл. гормонов и т.п. Все обследование можете пройти у меня, большинство анализов (ДНК, гормоны) готовы на следующий день.
21/11/2003, Лариса У меня болел правый бок (в районе яичника). А также боли при близости. Была на УЗИ врач сказал небольшое гормональное нарушение и небольшая кисточка желтого тела. Прописал попить Жанин 2-3 месяца и после месячных Фолиевую кислоту, а начиная с 12 дня цикла Витамин Е. Правильно ли это? Собираюсь беременеть летом.
Прием этих лекарств будет способствовать беременности. Боли в боку связаны с кистой. Пройдите повторное УЗИ после месячных. Витамин Е начните с 17 дня цикла.
26/11/2003, Виктория У меня следующая проблема: множественная миома матки. Два субсерозных узла: 25 мм; 29 мм и один межсвязочный 9 мм. Физически меня эта проблема не беспокоит. Месячные регулярные, гормоны в норме. Как классифицируются такие размеры миомы и существуют ли способы лечения моей проблемы. Мне один врач предложил сделать три укола Трипторелин, чтобы уменьшить размер миомы, или хотя бы для уплотнения узлов, препятствуя тем самым её росту. Но меня беспокоит, возможны ли для моего здоровья в результате какие-либо негативные последствия? И существуют ли другие методы лечения миомы матки?
Я могу предложить более дешевый Бусерелин или Декапептил-депо, вместо Триптореллина, но принцип консервативного лечения миомы один - временное прекращение работы яичников. Альтернатива - оперативное вылущивание узлов, так называемая консервативная миомэктомия. Но никто не гарантирует, что вместо удаленных, не вырастут другие узлы. Вы можете обратиться ко мне - обсудим все за и против.
27/11/2003, Лара В процессе лечения от грибковой инфекции (не candida по бак.посеву) случился незащищенный акт. Могу ли я повторно заразиться? Просто на сайте потом прочитала рекомендации защищаться до повторного получения анализов (по поводу кандиды). Чем отличаются мицелии гриба от молочницы. Требуется ли дополнительное местное лечение при анальном или оральном сексе? Что делать, если произошло повторное заражение?
Мицелий гриба - это его корневая система - нити, а не название отдельного вида. У Вас все-таки молочница. Кандидоз бывает нескольких видов, не только альбиканс. Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ, т.к. эти инфекции лежат в основе длительной грибковой инфекции. При половой жизни во время лечения, сочетании различных видов секса, Вы распространяете инфекцию по своему организму, заражаете партнера. Для анализов Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.
27/11/2003, Алина После сдачи анализов у меня обнаружен уреаплазмоз (в маленьком титре), как врач сказала "в норме", и гарднереллы (но симптомы, такие как выделения с неприятным запахом отсутствуют). Нам с мужем назначили лечение: Ципрофлоксацин (Цифран) по 1 два раза в день (нам обоим) и мне отдельно: метронидазол по 1 три раза в день, курс лечения - 7 дней. Для укрепления иммунитета купила эхинацею в таблетках. Прокомментируйте, пожалуйста назначенную схему лечения. Что вы еще можете посоветовать?
Лечение неэффективно, трихопол и циклоферон уже устарели. Советую провести такое лечение: Проведите такой первый этап: Уколы Неовир надо делать через 2 дня, на 3ий по 2 мл в\м сначала 5 уколов, затем – 2 недели перерыв, и еще 5 уколов; это иммуностимуляция. Макропен по 1 таблетке 3 раза, Макмирор 1 драже 3 раза, оба препарата начнете принимать в день 2 укола Неовир, принимать их надо 5 дней, совместно с мужем или партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Местно - вагинальный крем Далацин по 1 аппликатору крема на ночь (приобретите 2 упаковки крема по 20г и по 3 аппликатора в каждой, чтобы проводить лечение 6 дней). После 5 дней антибиотиков начните восстановление микрофлоры кишечника. Для этого надо принимать капсулы Примадофилюс по 1 капсуле в день в 1-ую неделю, затем - по 2 капсулы, всего 4 недели. После Далацина воспользуйтесь свечами Гино-певарил по 150 мг - 6 свечей (также надо приобрести 2 упаковки по 3 свечи), по 1 свече 1 раз на ночь; затем Ацилакт по 1 свече на ночь – 10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Через месяц после окончания лечения надо сдать повторные анализы вдвоем методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.
