22.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гинекологические заболевания

29/11/2003, Инна
Много лет страдаю ПМС. Недели за две до месячных, отекаю, прибавка в весе примерно на 2кг, появляется раздражительность, сильная утомляемость к вечеру, головокружение, увеличивается грудь, затрудненная речь, сонливость, запоры и прочее, сильная депрессия, плаксивость, что снижает работоспособность. Врач гинеколог выписала такое лечение. Принимаю с 11 по 25 день цикла Дюфастон, Мастодинон и витамин АЕВИТ за 2 недели до месячных, Магне В6 с 16 дня цикла. Что посоветуете ВЫ. Дюфастон принимаю только второй месяц, пока улучшений не заметила, а Мастодинон принимаю давно с перерывами в месяц, он мне помогает, но как только прекращаю его принимать, грудь начинает болеть и набухает перед месячными. Результаты УЗИ-эндоцервицит, мультифоликулярные яичники. Поликистоз яичников под вопросом. И хронический 2х сторонний с/оофорит. Что означают эти Диагнозы, так как врач никогда не комментирует. Как это лечить? Сдавала методом ПЦР анализы, нашли хламидии. Папиломавирус и герпес не обнаружены. Есть папиломки и они разрастаются. Порекомендуйте курс лечения. Врач направила на плазмаферез. Поможет ли он при разрастании кондилом. Это очень дорогостоящая процедура. Может она не такая эффективная как иммуномодуляторы. Что лучше? Планирую беременность.

ПМС и все негативные явления перед месячными обусловлены гиперпролактинией. Мастодинон оказывает лишь временный эффект. Нужно применить более действенный анти-пролактиновый препарат. С 17 дня цикла и до месячных принимайте по 1 таблетке Достинекс в неделю (всего - 2 таблетки во 2 фазе цикла). Во вторых, надо пролечить папилломатоз. Предлагаю курс противовирусного лечения для Вас и Вашего супруга: препарат Фамвир (Фамцикловир) по 500 мг 2 раза или Валтрекс (Валцикловир), в той же дозе - 5 дней; препарат Амиксин по 2 таблетки 2 дня, затем по 1 таблетке через день 4 недели; уколы Неовир надо делать внутримышечно 2 раза в неделю, курс из десяти инъекций : сначала 5 уколов через день, затем – 2 недели – перерыв и еще 5 уколов. Фамвир и Амиксин начните принимать в день 2-ой инъекции Неовир. Дополнительная иммуностимуляция против папилломатоза - таблетки Ликопид по 10 мг, их надо рассасывать под языком, по 1 через день. Во влагалище впрыскивайте жидкость "Эпиген-интим", для самих папиллом примените гель "Виру-Мерц-серол". Таблетки и уколы Ваш супруг или партнер должен принимать вместе с Вами. Через месяц после окончания лечения надо обоим сдать повторные анализы методом ДНК (количественный). Половая жизнь - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов. Никакого с\оофорита, поликистоза. мультифолликулеза нет, т.к. одна картинка УЗИ, без соответствующих клинических проявлений, не стоит ничего. Через месяц, после лечения папилломатоза, проведите лечение хламидиоза. Проведите такой первый этап: Вильпрафен по 1 таблетке 2 раза, Макмирор 1 драже 3 раза, оба препарата принимать 5 дней, совместно с мужем или партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Свечи Виферон-2 надо вводить в задний проход 2 раза утром и на ночь 10 дней, еще 10 раз - через день, но также - по 2 свечи в день, это иммуностимуляция. Местно - вагинальный крем Далацин по 1 аппликатору крема на ночь (приобретите 2 упаковки крема по 20г и по 3 аппликатора в каждой, чтобы проводить лечение 6 дней). Это крем с антибиотиком, но он из влагалища никуда не всасывается. После 5 дней антибиотиков начните восстановление микрофлоры кишечника. Для этого надо принимать капсулы Примадофилюс по 1 капсуле в день в 1-ую неделю, затем - по 2 капсулы, всего 4 недели. После Далацина воспользуйтесь свечами Гино-певарил по 150 мг - 6 свечей, (также надо приобрести 2 упаковки по 3 свечи) по 1 свече 1 раз на ночь, затем Ацилакт по 1 свече на ночь – 10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Через месяц после окончания лечения надо сдать двоим повторные анализы методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.


30/11/2003, Мария
В октябре за 2 дня до мес. делали УЗИ. ²Размеры: длина 7,2; переднезадний размер- 5,1, поперечный- 6,4. Стр-ра миометрия неоднородная за счет повышения эхогенности в задней стенке, с зоной сниженной эхогенности в центре. В передней стенке узловые образования без четкой капсулы. Эндометрий 0,6 однородный, средней эхогенности. Шейка матки 4,0, мышечная часть уплотнена, с мелкими кистами. Ц/ канал сомкнут. Правый яичник . 2,4*1,7, на 2 см от матки, левый . 3,0*2,7, плотно подтянут. Фолликул. аппарат - по периферии среза единичные. Капсула уплотнена. Заключение: эхопризнаки диффузно- узлового эндометриоза тела и шейки матки. Спаечный процесс больше слева. Рекомендовано УЗИ после месячных. Затем следует задержка месячных 3 недели. Тест на беременность (2 раза). отрицательный. Гинеколог выписала прогестерон . 3 укола в/м и, если в течение 5 дней не начнутся месячные, то на прием. Месячные начались утром 5 дня. Очень обильные и болезненные. Ночью были очень сильные режущие боли в течении 2,5-3 часов и выделения с огромными сгустками (у меня всегда болезненные мес. и обильные выделения, но то, что было.). После месячных 2 дня коричневая мазня. Анализы в норме. На УЗИ попасть не смогла, придется ждать еще цикл, следовательно, и лечение задерживается. Хр. левосторонний аднексит вне обострения. Часто побаливает низ живота, особенно слева, иногда бывают схватки. Еще у меня фиброзно . кистозная мастопатия. В этом году сделаны 2 операции (фиброаденома), есть еще мелкие. Вот такие проблемы. Гинеколог посоветовала принимать гестагенный ОК - экслютон, т.к. эстрогены мне противопоказаны. Маммолог строго настрого запретила любые гормоны. В связи с этим у меня к Вам несколько вопросов: 1. Могла ли задержка быть вызвана эндометриозом и в чем причина таких проблем в начале месячных? 2. Насколько серьезно это заболевание и как срочно необходимо начать лечение? Насколько оно длительно? Вылечиваемость? 3. Я слышала, что при эндометриозе назначают гормональные препараты. Необходимо ли мне согласовывать лечение с маммологом? Не могли ли мне повредить (я имею в виду проблемы с м/ж) инъекции прогестерона? 4. Ваше мнение насчет назначения ОК пациенткам с моими проблемами. 5. Пыталась найти на Вашем сайте что-либо об эндометриозе. Если можно, хоть какую-то информацию. И вообще, если можно, прокомментируйте ситуацию.

Похоже, что УЗИ подтвердило диагноз эндометриоза. Это особое нарушение работы яичников, которые стимулируют избыточный рост слизистой оболочки матки-эндометрия за пределы полости матки, в толщу ее мышечной стенки, и в шейку матки. Эта лишняя слизистая - такая же, как и в матке, никакой злокачественности. Но по всем остальным повадкам эндометриоз напоминает злокачественный процесс. Если его не лечить постоянно - растет и распространяется. Для лечения используются препараты, полностью блокирующие работу яичников, вызывающие искусственную менопаузу. В таких условиях боли, обильные месячные, пред- и пост-менструальная коричнево-черная, дегтеобразная мазня - уходят, прекращается мастопатия - та же проблема нарушения функции яичников. Это лечение устранит все проблемы, включая мастопатию. Выбирайте: по 1 уколу в 28 дней или впрыскивание в нос по 3 раза в день, 6 впрыскиваний, по 3 в каждую ноздрю. Препараты соответственно Декапептил-депо и Бусерелин.


01/12/2003, Наташа
Мазок показал дрожжи после лечения далацином, клионом, микосистом исчез, но появился стрептокк, назначены свечи бетадин, на контроле опять стрептокок. Посоветуйте эффективное лечение.

Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес, т.к. эти инфекции и обуславливают вторжение дрожжевых грибов, кокковой микрофлоры, за счет снижения иммунитета.


02/12/2003, Аноним
Диагноз: фибромиатоз матки. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Размер матки 85/71/98 узлы: субмук. - 35мм, интерстиц. - 38мм и 40мм (сокращение как в справке УЗИ) Эндометрий с кистозными включениями. Можно попробовать лечиться или удалять однозначно?

Советую сделать операцию, т.к. субмукозный или подслизистый узел - высокий риск злокачественного перерождения эндометрия. Вам грозят перемежающиеся межменструальные кровотечения.


03/12/2003, Лена
У меня хронический аднексит (обоих яичников). Месяц назад после снятия воспаления сделали УЗИ (5день месячных) - обнаружили кисту. Врач-онколог сказал, что киста не рассосется, ее диаметр = 5см. Поставила диагноз - Цистаденома пр.яичника и направила на операцию ч/з месяц. Повторное же УЗИ показало (4 день), что никакой цистаденомы на пр. яичнике не обнаружили. На операцию я не легла. Н кому верить не знаю. Скажите пожалуйста, может ли быть такое?

Это была функциональная, временная, киста фолликула. Она разрослась до 5 см, затем, при наступлении нового цикла, рассосалась.


 

03/12/2003, Коза
Я 3 месяца назад стала жить редкой половой жизнью. Появились коричневые выделения из влагалища. Что это такое?

Проверьтесь методом ДНК (ПЦР) на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес, которые могли поразить клетки слизистой матки, вызывать из преждевременное слущивание.


04/12/2003, Nelke
Искала, но не нашла ничего про загиб матки. От чего это? Чем это грозит (бесплодие? выкидыши?). Надо ли исправлять или это нестрашно? Врачи дают совершенно противоречивую информацию.

Загиб матки кзади - вариант нормы, в лечении не нуждается. У каждой женщины своя форма матки – это индивидуальная особенность.


10/12/2003, Полина
Мне 44 года. После задержки месячных более, чем на 10 дней ( посл.24.10.03), не подтвердив тестом наличие беременности, обратилась к врачу. Результаты УЗИ показали:1/12/03-тело матки смещено влево, 6,4 х4,5 х5,7 см, в задней стенке узел диам.1,5 см. Отражение от полости матки 1,0 см., неоднородное. Левый яичник 3,4х1,8. Правый яичник 5,5х3,6 см., в нем 2 эхонегативных образования диам.2,9 и 2,7 см. Свободной жидкости в заднем своде нет. 4 декабря появление нормальных месячных и повторное УЗИ 08/12/03 на 5-й день. - полость матки 3,6х0,8х2,4 см., стенки неровные, отражение неоднородное с гиперэхогенными структурами (? возм.неточность в написании). В правом яичнике эхонегативное образование диам.2,7 2,9 см.. Закл.-миома матки, ГПЭ, киста правого яичника. Предложено обратиться в больницу для процедуры "выскабливания". Никаких других вариантов лечения пока не предложено. Доктор, больница и выскабливание - единственное решение борьбы с заболеванием? Обязательно ли выскабливание? Можно ли отложить его на какое то время или нет? Опасна ли киста в моем случае?

Киста яичника - функциональное образование. Это раздувшийся фолликул, изливающий в кровь большое количество эстрогенного гормона, который и растит миоматозный узел и ГПЭ (гиперплазию эндометрия). Выскабливание делается с диагностической целью, прове6рить, доброкачественна ли гиперплазированная (избыточно выросшая) слизистая матки - эндометрий. В зависимости от результата гистологии назначается лечение.


12/12/2003, Любовь С.
Мне 6 ноября была произведена операция: апоплексия правого яичника. Яичник ушили. После операции было назначено следующее лечение: Глюкоза 400 5%, KaCL 4%, новокаин 0,5%, Na CL 0,9% 400, эуфилин 2,4 % 10, гепарин 5 мл, дисоль 400, Е . АКК 5% 100, CaCL2 1%, папаверин 1 уп, анальгин 50% - 2,0, гентамицин 80 мл, прозерин 1,0, динекон 1 уп., Na tios 30% - 10,0, Mg SO4 25% - 10.0 , аспирин по 1 таблетке в день; магнит 1 раз в день по 6 минут на области придатков и шов (18 минут). Через 11 дней рекомендовано амбулаторное лечение: Алое уколы 1 раз в день - 10 раз. Свечи с индометацином на ночь. Тампоны с бальзамом спасатель во влагалище справа - 14 дней. Ультразвук с гидрокортизоном на низ живота. Дополнительно принимаю пищевые добавки VISION "Женский комплекс" и сорбифер по 1 т в день. После амбулаторного лечения лечащий врач рекомендовала прийти на прием через 1 месяц. Достаточно ли вышеуказанных мероприятий чтобы предотвратить образование спаек и прочих негативных послеоперационных явлений? Можно ли обрабатывать шов рассасывающими мазями (Контратубекс, Медема)? По каким причинам происходит разрыв яичника? Как этого избежать? По истечении какого срока после данной операции можно начинать половую жизнь и планировать беременность?

Для предотвращения спаечного процесса рекомендую магнито-инфракрасно-лазерную терапию аппаратами МИЛТА или РИКТА, 10 процедур. Апоплексия - несчастный случай, когда вместе с овуляцией-выходом яйцеклетки - происходит разрыв сосуда и кровоизлияние. Половую жизнь можете начать через месяц, беременность планируйте через 3-6 мес. Мазями пользуйтесь.


13/12/2003, Мария
Коротко - хр.аднексит, эндометриоз (еще не лечен, данные УЗИ были приведены),ФКБ (2 операции в этом году - фиброаденомы, есть еще мелкие), задержка 3 недели (тест отриц.). После 3 уколов прогестерона месячные начались (с проблемами) на 5 день. Дело в том, что на 14 день цикла (цикл 25 дней, до этого нарушений не было) началось кровотечение. По ряду объективных причин к гинекологу попасть не смогла. На 3 день кровотечения на свой страх и риск начала принимать дицинон по 1 т. 3 р/день (5 дней).Во вторник выделения прекратились. Всего были 7 дней. Сегодня пятница. К врачу попаду только во вторник. Что это могло быть? Только ли "проявление" эндометриоза или что-либо еще? насколько это опасно? В общем-то сейчас чувствую себя как обычно. Бывают тянущие тупые боли, но это почти постоянно.

Вам надо проверить уровень пролактина, который нарушает развитие яйцеклетки, из-за чего и началось кровотечение на 14 день, и является причиной ФКМ и аденоза молочных желез. Дицинон принимать не советую, он может вызвать тромбоз вен ног, причина кровотечения ведь не та, не изменение свертываемости крови. Пролактин сдайте на 23-24 дни цикла, по возможности, в 6.30 утра, это его пик.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |


Задать свой вопрос гинекологу