19/05/2003, Светлана Врач определила молочницу после осмотра и на основании данных мазка: лейкоциты 10, эпителиальные клетки знач., микрофлора смешанная, гонококки, трихомонады, мицелий и ключевые клетки не обнаружены. Меня никак это заболевание не беспокоит. Назначено лечение свечи нео-пенотран. Кроме того, обнаружены кондиломы, врач прижгла их колломаком. Подскажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз молочница и следует ли мне ее лечить? Кроме того, врач растолковала результаты анализов на антитела к краснухе и токсоплазмозу (оба: IgM не обнаружен, IgG обнаружен) как наличие острого заболевания в настоящий момент и необходимость лечения токсоплазмоза антибиотиками. Я считаю, что это не так, отсюда и все эти сомнения.
Молочницы по результатам мазка нет, а вот наличие папиллома-вируса надо выяснить методом ДНК-диагностики. Это онкологически опасный вирус, вызывающий злокачественное перерождение тканей. Анализы на антитела к краснухе и токсоплазме выявили наличие иммунитета к этим заболеваниям, а не острую инфекцию, о которой может говорить наличие иммуноглобулинов М. Лечение не требуется.
19/05/2003, Катя У меня уже около года выделения и боли (в основном болят придатки). Сначала ставили диагноз кольпит, потом - аднексит, сейчас сделала УЗИ - эндометрит. На инфекции проверялась - нет. Мазок всегда в норме, за исключением уровня лейкоцитов - он повышен. До сих пор не знаю, почему это все происходит. Какие еще обследования мне нужно сделать, чтобы установить причину?
Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы. Именно эти инфекции способны вызывать воспаление на различных уровнях, от наружных половых органов и влагалища до малого таза и придатков матки. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.
19/05/2003, Лана Мне 28 лет. В 1997 г. у меня была эндоментриоидная киста левого яичника. Мне была сделана операция. В 2003 г. мне сделали лапароскопию по поводу эндометриоидной кисты правого яичника. Была проверена проходимость маточных труб. Левая и правая трубы не проходимы для контраста. Было сделано разъединение спаек. Но после разъединения спаек не проверяли проходимость труб. Почему, не знаю. Не знаю, что мне делать? Только сделали операцию и ничего не сказали. Проверять ли мне другими способами проходимость труб или диагноз непроходимость окончательный?
Сначала надо пролечить эндометриоз 3-6 месяцев. В это время: проверить инфекции методом ДНК, сделать гинекологический мазок и, если все благополучно, тест на проходимость труб на УЗИ. Если результат не покажет проходимость, то попробовать курс МИЛ-терапии. Все это можно сделать у меня, звоните.
20/05/2003, Света Недавно сделала анализ ПЦР-методом. У меня стрептококк. Последние три месяца перед месячными у меня начинается цистит. Может ли мой стрептококк быть этому причиной? Надо ли проверить желудочно-кишечный тракт- может ли там быть причина появления цистита? Гинеколог сказала, что все в порядке кроме маленькой эрозии и стрептококка.
Методом ПЦР надо проверить и другие инфекции, на фоне которых и поселился стрептококк. Это хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы. Эти инфекции могут быть причиной регулярных обострений цистита. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.
20/05/2003, Татьяна У меня миома. Врач предлагает поставить гормональную спираль Левонова (Levonova), ссылаясь на то, что она может нормализовать обильные месячные, но 100% гарантии не обещает. Что вы думаете по этому поводу?
Лично я отрицательно отношусь к спирали, т.к. она провоцирует хронический воспалительный процесс в матке, за счет приоткрытости полости матки, поэтому и кровотечения будут больше, а не меньше. Советую принимать таблетки Оргаметрил, по 2 таблетки в день, без перерывов, в течение 6 мес.
20/05/2003, Марина У меня недоразвитость матки, развитие остановилось в 15 лет (судя по размерам на УЗИ). Недавно было сильное воспаление придатков (кровотечение было порядка 2 недель). У меня заболевание щитовидной железы, я второй ребенок в семье, до моего рождения у матери было несколько выкидышей. Кровотечение во время месячных слабое. Как все вышеназванное может сказаться на возможности иметь здорового ребенка, можно ли применять гормональное лечение, каковы примерные сроки лечения недоразвитости матки до момента зачатия, возможны ли какие-либо патологии у ребенка?
Вы не указываете, какое именно заболевание ЩЖ у Вас. Функция яичников снижена, поэтому предполагаю, что имеется повышение гормонов ЩЖ. Рекомендую циклическую стимуляцию яичников: с 3 по 13 дни цикла - Микрофоллин-форте по 1 таблетке в день. 3 дня перерыв, с 16 по 26 дни цикла - по 2 капсулы Утрожестан вагинально. Такое лечение надо проводить 3 цикла. Перед проведением лечения целесообразно проверить уровни гормонов Т3, Т4, ТТГ и пролактин.
22/05/2003, Мария За последние два месяца месячные приходят в срок, но перед началом месячных идут темно-коричневые выделения (4-5 дней) и после окончания месячных эти выделения опять идут 2-3 дня. После полового акта иногда идет кровь, а на следующий день покалывает живот. К врачу собираюсь идти, но предварительно хотела бы узнать у вас.
Это может быть симптомом хронического воспаления внутри матки. А может быть и признаком эндометриоза шейки матки. Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, вирусы папилломы. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день. Еще надо сделать УЗИ, пройти осмотр на кресле. Все это можно проделать у меня за 1 визит.
22/05/2003, Марина Есть ли вероятность уменьшения миоматозных узлов при приеме Оргаметрила, или опухоль уже нельзя уменьшить? Что нужно принимать для уменьшения интрамуральных узлов матки? Лапороскопическое удаление узлов - это реально? Что бы не делать полостную операцию? И сколько это стоит в Москве? (В киеве очень плохая отработка техники и многие не советуют).
Для этого Оргаметрил надо принимать по 2 таблетки на ночь, без перерывов на месячные, не менее 6 месяцев. Есть более эффективное, но и более дорогостоящее лечение - инъекции Декапептил-депо, которые производятся 1 раз в 4 недели. Они полностью подавляют яичники, что вызывает искусственную менопаузу, во время которой происходит регресс миоматозных узлов. Операция консервативной миомэктомии - не лечение заболевания, после таких операций бывает часто рецидив роста опухолевых узлов в матке.
27/05/2003, Olga Пол года назад обнаружили миому матки 17x18 мм. Никакого лечения не проводила, так как врач сказал что миома маленькая и надо просто наблюдаться. Недавно сделала УЗИ снова миома увеличилась до 20x22мм. Врач сказала что надо срочно рожать если я хочу иметь детей. Мне 27 лет детей нет и абортов не делала. Подскажите насколько критично если пока подождать с ребенком и нужно ли сначала лечить миому, а потом уже беременеть.
Сначала надо подавить рост опухоли в течение 4-8 месяцев (в зависимости от эффективности лечения для Вас). Рекомендую радикальное лечение: Декапептил-депо, по 1 инъекции в 28 дней. Он полностью подавляет яичники, вызывая подобие климакса, и миома "увядает". Инъекции проводит врач, препарат дорогой, но именно это лечение откроет дорогу к беременности. Вы можете обратиться ко мне, звоните и записывайтесь на прием.
27/05/2003, Kate Мне 31 год, сейчас планируем беременность, при обследовании на УЗИ поставили предварительный диагноз - полип, рекомендуют делать выскабливание с гистероскопией. Абортов не было, очень переживаю, как такая операция повлияет на последующую беременность?
Если имеется полип в полости матки, то у Вас были бы кровяные выделения в течение всего цикла, мазня. Если полип шейки матки, то его можно удалить без гистероскопии и выскабливания. Операции надо постараться избежать, т.к. после выскабливания всегда бывает воспалительный процесс в матке, связанный с перемещение микрофлоры из вагины в матку. Это может привести к бесплодию. Вы можете обратиться ко мне, звоните и запишитесь на прием.
