09/04/2004, Ольга Не могли бы Вы прокомментировать результаты моих анализов на torch-инфекции и что из этого следует: anti-TOXOLgG - 1,3 (меньше 6 - отрицат), anti-TOXOLgM – отрицат, anti-CMVLgG 37,0 - выходит за границы референсных значений (меньше7 - отрицат), anti-CMVLgM – отрицат, anti-Rubella LgG - 3,1 (меньше 10 - отрицат), anti-Rubella LgM – отрицат, anti-HSV lgG 23,5 - выходит за пределы (меньше 0,9 - отрицат), anti-HSV lgM - отрицат. Планирую беременность.
Не Lg, а Ig-иммуноглобулины - антитела. Превышение референсных значений Ig G на вирусы герпес и цитомегаловирус (CMV) свидетельствует о напряженности Вашего иммунитета против этих вирусов. Надо проверить наличие самих вирусов в организме. Для этого надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ. Присутствие этих инфекций мешает забеременеть, а если беременность все же наступит - угрожает сохранению ее и жизни эмбриона. Для обследования Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.
11/04/2004, Ксения Мне 21 год. Есть ребенок. При посещении гинеколога испытываю боль в области яичников. На протяжении 4 лет находят мелкокистозные изменения. Нерегулярные (не чаще 35 дней) болезненные менструации, часто боли во время полового акта. Скажите, пожалуйста, может ли это привести к злокачественным заболеваниям и какие препараты наименее опасны для цикла и гормонального фона?
Рекомендую начать прием низкодозированных гормональных препаратов. Кроме 100% надежной контрацепции, они являются профилактическими по отношению ко все опухолям матки, придатков и молочных желез. Подбор гормональных препаратов - по анализу крови на гормоны яичника в середине цикла. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.
12/04/2004, Людмила Мне 22 года. Я 30.06. 2003 г. поступила в больницу с нарушением менструального цикла (боли внизу живота, увеличенный размер живота, по данным УЗИ большое скопление жидкости в брюшной полости). После обследования в больнице назначили лечение (см. выписку N8564). После курса лечения сдала повторно анализы - хламидии не обнаружены, жидкость осталась без изменения. С августа по декабрь наблюдалась у гинеколога, ежемесячно проходила УЗИ. В январе была направлена в онкодиспансер с предположительным диагнозом - миксома. Гинеколог-онколог назначил курс лечения антибиотиками (цифозалин, глюкоза, аутогемотерапия, витамины) для чего была направлена в областной стационар. В областном стационаре курс лечения отменили (см. выписку N8022) отправили в онкодиспансер на дообследование для уточнения диагноза. После очередного обследования в онкодиспансере была назначена иригоскопия: патологии в толстом кишечнике не обнаружено. 24.02.2004 была выписана без окончательного диагноза. В данный момент состою на учете в онкодиспансере и мне было предложено пройти обследование в Москве, но из-за материальных трудностей пока это не возможно. В настоящий момент мое состояние удовлетворительное, менструальный цикл регулярный, боли внизу живота прекратились, жидкость в области малого таза осталась на прежнем уровне. Пожалуйста подскажите, что это такое и чем это вызвано.
Выписки Ваши до меня не дошли. Несмотря на это, могу точно сказать, Вам надо пройти лапароскопию. При этом жидкость будет откачана из брюшной полости и подвергнута цитологическому контролю для установления точного диагноза. Скопление жидкости в брюшной полости - признак лопнувшей кисты или кистомы яичника, или эндометриоза. Надо срочно провести операцию, т.к. жидкость может быть признаком и злокачественного процесса в яичниках.
12/04/2004, Ирина Мне 06.2003 после РДВ был поставлен диагноз: обрывки железистого полипа с гиперплазией желез в ц/канале и железистая гиперплазия эндометрия в матке. 5 месяцев пропила Дюфастон. 03.2004 началось кровотечение и было сделано повторное РДВ. Диагноз - аденоматозная гиперплазия эндометрия. Назначили в течении 3 месяцев 17ОПК по 500 мг 2раза в неделю. Есть ли более эффективные способы лечения, чтобы не упустить болезнь? Можно ли в течении этих 3 месяцев контролировать эффективность лечения?
Аденоматозная гиперплазия - предраковое состояние. Я советую курс инъекций Золадекс-депо (или Декапептил), по 1 инъекции в месяц. Лечение проводится под контролем УЗИ. 17-ОПК - позапрошлый век. Вы можете обратиться ко мне.
12/04/2004, Светлана Мне поставили диагноз функциональная киста левого яичника. После последнего осмотра яичник был в нормальном состоянии. Сказали, что киста может появляться перед месячными. Но иногда после половых актов у меня несильные боли в области яичника. Что это может означать? И если там опять киста, то не навредит ли половая жизнь?
Функциональная киста - временное образование, после месячных она не должна обнаруживаться. При половой жизни никакого вреда нет, но может болеть низ живота, от увеличения яичника.
13/04/2004, Наташа После осмотра врач поставил диагноз: эндометриоз. Назначено лечение: дюфастон (20мг) по 2 таб.-20дн (6 месяцев), циклоферон 12.5% -2.0 в/м ч/з день N10, курантил 25 мг.х3р/день. Желательно, лечение радоном. Скажите, нужны ли еще какие-то методы обследования для уточнения диагноза (УЗИ)? Насколько опасна эта болезнь, насколько важно лечение радоном и как часто его проводить? Какова вероятность выздоровления и какие наихудшие последствия.
Симптомы эндометриоза - выраженные боли при месячных, половой жизни, осмотре гинеколога. Еще характерны черные дегтеобразные или "шоколадные" выделения в начале или в конце месячных. На УЗИ видны признаки эндометриоза матки, или определяется "шоколадная" киста яичника. Радоновые ванны способствуют рассасыванию хр. воспалительных процессов. Циклоферон колоть не советую, это может дать толчок дальнейшему развитию эндометриоза, а Курантил вообще непонятно, при чем. Это препарат, улучшающий текучесть крови, несколько понижает свертываемость. Его назначают при атеросклерозе, ишемической болезни сердца. Дюфастон - самое мягкое лечение. Если эндометриоз не лечить, он распространяется, как злокачественная опухоль, хотя сам по себе - совершенно доброкачественный. Описаны эндометриоз легкого и эндометриоз глаза. Это - пределы распространения. Кроме того, развивается мощный спаечный процесс в тех местах, где рассеяны очаги эндометриоза. Попутно - имеется стойкое бесплодие. Если у Вас присутствуют все те симптомы, которые я описала, то рекомендую провести более радикальное лечение: Неместран, по 2 таблетки в неделю, не менее 6 мес. Одновременно можно принимать гомеопатию Ременс или Климадинон.
15/04/2004, Лиля С 16 лет начались проблемы с месячными и поставили НМЦ. Лечилась у разных гинекологов (постоянные переезды) гормональными препаратами: Диане-35, Циклопрогинова, Селест. У меня повышенная растительность, но как мне сказал мой эндокринолог ничего в этом плохого нет. Мои гинекологи говорили всегда что мои заболевания связаны с расшатанной нервной системой. Результаты УЗИ не показали поликистоза. Последнее время месячные перед тем как прийти сопровождаются недельными черно-коричнывыми выделениями и потом идут месячные без сгустков которые мне приходится останавливать с помощью крапивы. К сожалению я ездила в командировки и не могла обратится к своему врачу. И если быть совсем честной я не доверяю не потому что мне так кажется, а потому что халатное отношение. Не могли бы Вы проконсультировать меня о том какие лучше сдавать анализы для определения точного диагноза.
Надо сделать УЗИ в динамике, в разные фазы цикла посмотреть эндометрий. Надо проверить уровень пролактина в середине цикла или в последние его дни, когда начинается мазня. Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес.
15/04/2004, Аноним У меня Гарднерелез. Дело в том, что я на протяжении 10 занималась мастурбацией душем. Я так понимаю, что всю нормальную флору я уже "вымыла". Подскажите, как можно вылечиться? Дело в том, что я хочу ребенка, но пока не вылечусь, не решусь. А время идет! Поздно рожать тоже не хочу.
Для получения курса лечения лучше обратиться ко мне очно, т.к. трудно вникнуть самой в различные режимы приема нескольких препаратов.
17/04/2004, Аноним У меня обнаружили эндометриоз. Врач говорит, что перед тем как убивать себя препаратами типа Золадекс, нужно попробовать ОК. У меня гурсутизм и мне прописали Диане-35, я действительно через год собиралась забеременеть, для меня это очень важно, а сейчас не знаю как быть. Можно ли сначала попробовать ОК? Или сразу лапороскопия?
Если это, действительно, эндометриоз, присутствуют выраженные боли при месячных, половой жизни, осмотре гинеколога; перед или после месячных появляются черные дегтеобразные или похожие на темный шоколад мажущие выделения. То есть, у Вас эти симптомы есть, именно они заставили обследоваться, тогда, перед лапароскопией следует себя немного "поубивать" Золадексом, по 3,75 мг каждые 28 дней, минимально - 6 месяцев. Если же диагноз эндометриоза - результат УЗИ, то забудьте об этом диагнозе. Кроме картинки на мониторе УЗ, требуются еще и клинические симптомы. Эндометриоз не бывает бессиптомным, не бывает только изображением на УЗИ.
18/04/2004, Лиза Диагноз-киста левого яичника (с перегородкой - 2мм). Врач назначил гормональный препарат Диане-35 и антибиотики. Является ли киста фолликулярной или желтого тела, если она двухкамерная? Правильное ли лечение назначил врач? В результате чего могла возникнуть киста, если я не веду половую жизнь? Не опасно ли применение контацептива?
Для того, чтобы выяснить, истинная киста или функциональная, временная (фолликулярная или киста желтого тела), надо повторить УЗИ после месячных. Функциональной кисты быть не должно, а истинная - останется. Киста яичника - гормонозавимое образование или имеет опухолевую природу, поэтому от половой жизни не зависит. До выяснения ситуации ни Диане, ни антибиотики не принимайте. Применение средне-дозированного Диане может повлечь головные боли, увеличение веса на 5-10 кг.
