22.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гинекологические заболевания

13/05/2004, Аноним
Результат бакпосева лейкоциты 15-20, эпителий 20-25. О чем говорят эти показатели? Также много эпителия в моче. Что это такое? При каком кол-ве лейкоцитов можно делать ГСГ? Что значит флора "грпал б/к". Что такое эпителий и каковы его нормы?

Вы перепутали: это результаты не бак.посева, а мазка. Эпителий - это покровная ткань слизистой оболочки. Много эпителия свидетельствует о 2-ой фазе менструального цикла, несколько повышены лейкоциты, обнаружены грам-положительные бактерии. Надо именно посев сделать, для определения этих палочек. ГСГ при таких данных делать не рекомендую.


14/05/2004, Аноним
Подскажите, пожалуйста, по какой причине может постоянно болеть один яичник (боль тупая). УЗИ делала дважды - нормально, анализы на гормоны дважды - норма. Врач говорит, что это он реагирует на дни цикла, однако я уже не могу это терпеть. Как еще можно его обследовать? В каких случая удаляют яичник? Если в этом яичнике, при последнем УЗИ зафиксировано ДВА доминантных фолликула, значит ли это, что он здоров или то, что с ним ничего серьезного, а боли воспалительного характера? Может физио снимет боль?

Рекомендую магнито-инфракрасно-лазерную терапию аппаратами МИЛТА или РИКТА. Этот вид ФТЛ обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.


14/05/2004, Аноним
На 17-й день цикла тело матки: размеры 90х89х88, эндометрий 12 мм, полость 12 мм, не деформирована, структура эндометрия однородная, структура миометрия однородная. Миоматозный узел: задняя стенка: d 56 мм - интерстицио-субсерозный. Кровоток IR - 0,55. Шейка матки не изменена. Можно на что-то надеяться кроме операции?

Можно удалить одиночный узел лапароскопически. Можно делать инъекции Декапептил-депо, формирующие искусственный климакс, когда миома рассасывается. Может потребоваться от 6 до 12 уколов, 1 раз в 28 дней. Выбирайте.


15/05/2004, Наталия
Мне 25 лет, замужем. У меня ранее никогда подобных проблем не возникало. В этот раз на 4 день месячных начал сильно болеть и тянуть низ живота, он немного увеличился и не втягивался. Обычно месячные идут 5 дней, а здесь шли 7 и последние 2 дня они были розового цвета. Ходить, вставать, лежать на боку было больно. Иногда болит и кружится голова, подташнивает. Потом, когда кончились месячные, начались выделения полупрозрачные иногда тянущиеся без запаха. В туалет ходить совсем не больно. А на 6 день после месячных появились выделения какого-то темно-розового цвета. Сейчас живот не болит, но потягивает немного. Я не могу пойти к районному врачу, т.к. лучше найти платного и хорошего врача, чем такого коновала. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и куда, к кому мне следует обратиться?

Вы можете обратиться ко мне. Позвоните и запишитесь на прием в удобное для Вас время. Для УЗИ надо прийти на прием с наполненным мочевым пузырем.


17/05/2004, Lara
Моя проблема мучает меня вот уже несколько лет. Признаки: Частые творожистые выделения; некие маленькие пупырышки возле половых губ и клитора, белого цвета; коричневатые выделения после менструации с неприятным запахом. Мне 17 лет. Боюсь идти в гинекологию, так как мне нет еще 18 лет. Пожалуйста, скажите, что это может быть?! Опасно ли это? Я ужасно волнуюсь по этому поводу.

Творожистые выделения - это молочница, грибковая инфекция. Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес, и папиллома-вирусы. Эти инфекции могут лежать в основе рецидивирующей молочницы.


 

17/05/2004, Екатерина
Полтора года назад после мини-аборта мне установили ВМС Мультилоад, при этом сразу начались обильные гноистые выделения, которых ранее не было. Доктор сказала, что это временная реакция организма на ВМС. Действительно, выделения значительно уменьшились, но менструации продолжались в течении 7-9 дней, выделения между менструациями были кровянистыми. Две недели назад по моей просьбе спираль удалили. Мазок со спирали показал дисплазию 2 степени, хотя с шейки мазок хороший, эрозии тоже нет. После удаления спирали кровянистые выделения прекратились. Доктор настоятельно рекомендует выскабливание. Мы планировали завести второго ребенка (старшей дочери 10 лет, беременность протекала нормально). Анализ на ЗППП показал наличие уреаплазмоза. Следует ли проводить выскабливание? Возможно ли зачать и выносить ребенка при таком диагнозе?

Сначала надо вылечить уреаплазмоз, который и обусловил и гнойные выделения, и формирование дисплазии шейки матки. Проведите вместе с мужем такое лечение: первый этап: Уколы Неовир надо делать через 2 дня, на 3ий по 2 мл в\м сначала 5 уколов, затем - 2 недели перерыв, и еще 5 уколов; это иммуностимуляция. Клацид по 1 таблетке 2 раза, Макмирор 1 драже 3 раза, оба препарата начнете принимать в день 2 укола Неовир, принимать их надо 6 дней, совместно с мужем или партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Местно - вагинальный крем Далацин, по 1 аппликатору крема на ночь (приобретите 2 упаковки крема по 20г и по 3 аппликатора в каждой, чтобы проводить лечение 6 дней). После 6 дней антибиотиков начните восстановление микрофлоры кишечника. Для этого надо принимать капсулы Примадофилюс по 1 капсуле в день в 1-ую неделю, затем - по 2 капсулы, всего 4 недели. После Далацина воспользуйтесь свечами Пимафуцин - 6 свечей (также надо приобрести 2 упаковки по 3 свечи), по 1 свече 1 раз на ночь; затем Ацилакт по 1 свече на ночь - 10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Через месяц после окончания лечения надо сдать повторные анализы вдвоем методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.


17/05/2004, Ксения
У меня увеличен левый яичник 27х19х27, а правый 32х19х28 - строма я-ков уплотнена, под капсулой множество мелких фолликулов. Сильные боли в области я-ков, подозрение на поликистоз я-ков. Насколько это серьезно? Можно ли вылечить это заболевание? И как? И можно ли сейчас проводить то лечение от уреаплазмы и гарднереллы, которое вы написали?

Вы прислали нормальные размеры яичников, множественные фолликулы должны быть в яичниках молодой женщины. А боли вызваны уреаплазменной инфекцией. То есть, проводите лечение сейчас же.


19/05/2004, Anna
После осмотра врач поставил диагноз: эндометриоз и воспаление правого яичника в 2 раза. Назначила лечение: ровамусин по 2х2 раза в день, трихопол 1х4, фурагин 1х3, нистатин 1х4. Во время приема таблеток боли в правом боку, и кровянистые выделения увеличились. Анализы на хламидии, сифилиз и т.п. показали отрицательно, кровь нормальная. Вопрос: почему увеличились боли и выделения, какое лечение необходимо при эндометриозе.

Это не хламидии, а микоплазмы или уреаплазмы, которые выявляются методом ДНК, это самые распространенные половые инфекции. Ровамицин, видимо, "попал в цель", инфекция стала погибать, выделяя одновременно большое количество токсинов, что вызвало усиление болей. Только вместо Фурагина, Трихопола и Нистатина, которые надо было бросить в прошлом, 20 веке, начните прием драже Макмирор по 1 драже 3 раза, оба препарата принимать 5 дней, совместно с мужем или партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Свечи Виферон-2 надо вводить в задний проход, 2 раза утром и на ночь 10 дней, еще 10 раз - через день, но также - по 2 свечи в день, это иммуностимуляция. Местно - вагинальный крем Далацин по 1 аппликатору крема на ночь (приобретите 2 упаковки крема по 20г и по 3 аппликатора в каждой, чтобы проводить лечение 6 дней). Это крем с антибиотиком, но он из влагалища никуда не всасывается. После 5 дней антибиотиков начните восстановление микрофлоры кишечника. Для этого надо принимать капсулы Примадофилюс по 1 капсуле в день в 1-ую неделю, затем - по 2 капсулы, всего 4 недели. После Далацина воспользуйтесь свечами Пимафуцин - 6 свечей, (также надо приобрести 2 упаковки по 3 свечи) по 1 свече 1 раз на ночь, затем Ацилакт по 1 свече на ночь - 10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Через месяц после окончания лечения надо сдать двоим повторные анализы методом ДНК на микоплазмы и уреаплазмы, гарднереллы (количественный). На время лечения надо воздержаться от половой жизни, после - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов. Вот какой курс лечения надо проводить при воспалении придатков. А лечение эндометриоза - антигормональное.


19/05/2004, ЛЕНА
Я отправляла свой вопрос по поводу гематосальпинсов. Вы посоветовали провести гистологический анализ труб по поводу наличия эндометриоза. Подскажите, что это такое? Ведь при лапроскопии в области малого таза была взята серозная жидкость на исследование клеточного состава. Не было ничего обнаружено, может ли наличие темп-ры быть связано с эндометриозом? И еще, если невозможно полностью восстановить проходимость труб из за их непроходимости в ампулярном отделе, т.е. около матки, то следует ли делать лапроскопию в третий раз? Я читала что если первые две лапроскопии ни к чему не привели, то третью делать бесполезно и остается только ЭКО.

Кровь в трубах может скапливаться только при эндометриозе. Пройдите курс лечения эндометриоза в течение 6 мес. Таблетки Оргаметрил, по 2 таблетки на ночь, без перерывов. После такого лечения потребуется 3-я лапароскопия, для восстановления проходимости труб. После нее надо будет беременеть в течение первых 3-5 недель, пока держится эффект их проходимости.


20/05/2004, Аноним
У меня было 3 миамотозных узла: на передней стенке 49 мм интер.-субсерозный, на задней 30 мм интер.-субсерозный, на дне 40 мм субсерозный. Через 8 месяцев один узел на задней стенке 56 мм интер.-субсерозный. Эти изменения к лучшему? Что можно предпринять в данной ситуации помимо операции?

Рекомендую прием оральных контрацептивов (ОК). Когда Вы вносите в организм искусственные гормоны ОК, собственные гормоны, заставляющие расти миому, не выделяются. Поэтому прием ОК стабилизирует состояние миоматозного узла. Попробуйте принимать Ригевидон, по 1 таблетке на ночь, с 1 дня очередных месячных. Или можно лапароскопически убрать этот одиночный узел, и тогда начать прием ОК.


22/05/2004, Тамара
Подскажите, какие есть методы проверки проходимости труб. Я читала на Вашем форуме, что у Вас можно сделать гидрогистерографию на УЗИ. Как она выполняется, насколько безопасна и информативна? Применяются ли обезболивающие средства? Есть ли какие-нибудь другие неинвазивные методы проверки проходимости? Врач направляет на ГСГ перед стимуляцией Кломидом, но слышала, что эта процедура нарушает динамику ресничек, вызывает спазмы и вообще может способствовать непроходимости в будущем. Что такое газовая кимопертубация?

Трубы на УЗИ и рентгене без контраста не видны. Традиционно применяется ГСГ - рентгеновская, с контрастированием Урографином или Верографином маточных труб. Эти контрастные вещества - липкие, тягучие, как клей, жидкости. На мой взгляд, они сами могут вызвать непроходимость труб. Кроме того, рентгеновское воздействие на яичники, заставляет соблюдать строгую контрацепцию в течение 3-х циклов. Добавлю в конце, что у нас эта процедура традиционно проводится без обезболивания, а она болезненная, боль заставляет мышцы спазмироваться, может возникнуть обманчивое впечатление о непроходимости труб. Газовая кимопертубация - введение газа в трубы и регистрация колебаний давления, оно падает, когда газ попадает в брюшную полость. Тоже проводится без обезболивания. Поэтому всем пациенткам пишут "дискоординация сокращений маточных труб". И это понятно, опять таки, из-за болезненности процедуры. Я провожу гидрогистерографию с в\в обезболиванием. Это контроль проходимости труб на УЗИ. Обезболивание я делаю не только из человеколюбия, но и для получения чистых результатов, когда мышечные спазмы не мешают ввести жидкость. Применяется стерильный физиологический раствор. Если захотите, позвоните мне и запишитесь на прием.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |


Задать свой вопрос гинекологу