21.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Бесплодие и его лечение

13/02/2002, Марина С.
Уважаемая Ольга Иосифовна! Я уже вам писала, но у меня возник новый вопрос из-за нового похода к новому врачу. Он сказал, что поликистоз - это 80% вероятность бесплодия! Так ли это? Сказал, что у меня гормональные нарушения все это время, а мне лечат, воспаление. Поэтому и улучшение только пока лечат. После того, как я бросила пить таблетки, у меня выросли черные волосы от пупка к лобку, и одна черная волосина на подбородке, и я немного прибавила в весе. Как я поняла (прочитав у Вас), что это и есть признаки гормональных нарушений, но у меня они по-видимому слабые (или это не слабые?). Но у меня все-таки регулярные месячные 30-33 дня каждый месяц, только осталось кровомазание. Так это поликистоз или нет? Этот врач смотрел меня на УЗИ, и не увидел полипа, как говорил предыдущий по поводу кровомазания, вообще сказал, что на УЗИ никаких отклонений не видно. Он предлагает снова начать пить гормональные контрацептивы - Диане-35. Я боюсь снова браться за гормоны, так как (как Вы мне пишете) функции яичников еще не восстановились от прошлых. Беременность мы планировали в течение года-двух, но не ранее чем, через пол года. А теперь я не знаю, что и делать. Может я вообще не смогу забеременеть, и надо все бросать и уже начинать пытаться и не терять зря время? ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ! Я УЖЕ НИЧЕГО НЕ ПОНИМАЮ!!!

При поликистозе месячные бывают 2-3 раза в год. Кроме мужского оволосения имеется и выраженный избыточный вес. А у Вас, по-видимому, просто небольшое преимущество мужского гормона из-за некоторой недостаточности яичников. Советую предпочесть таблетки Силест, а не Диане. Силест микродозирован и не вызывает прибавки веса, он обладает 2-ным анти-андрогенным эффектом, успешно борется с нежелательными волосами и плохим качеством кожи. Его можно принимать длительно, но для Вас оптимальным сроком будет 6-8 месяцев.


15/02/2002, Татьяна
Мне очень нужен Ваш совет.... Год назад была внематочная, проведена лапароскопия.... операция проводилась в Баку. После операции сказали лишь, что кандидат на вторую внематочную.3 месяца назад решили все же беременеть... поэтому решила сделать рентген труб.... и что же...?? Оперированную трубу они не только не восстановили... но и перевязали... на снимке она не рассматривается. С левой стороны труба проходима до ампулярного отдела.. выхода жидкости нет.. Врач назначил грязелечение.. 1.апликаторы на низ живота и спины.. 2.грязевые тампоны во влагалище и ректально с тем, чтобы потом пойти на гидротурбацию.... НО !!! именно на фоне этих процедур я стала себя ужасно чувствовать.. БОЛИ-ВЕЗДЕ... в низу живота.. поясницы.. отдает в прямую кишку.. легкое расстройство кишечника.. неприятный вкус во рту...нервозное состояние.. Но это состояние было не всегда... в начале лечения наоборот были значительные улучшения... Были постоянные, ноющие боли в левом боку - они прекратились, появилась легкость в области живота.... даже просывплась с чувством легкости, осознавая что боль пропала..... И тут все сначала.. да с новой силой... Не простужалась вроде, не замерзала... У меня два вопроса... иначе я действительно стану неврастеничкой... Помоему мне поставили диагноз-сактосальпинкс...если шанс забеременеть при этом?? Кто-нибудь беременел ?? И отчего все таки может происходить такое болезненное состояние??

Непроходимость труб - очень серьезная проблема, требуется длительное и трудоемкое лечение. Кроме грязелечения, надо еще сдать анализы ДНК (ПЦР) диагностики на половые инфекции. Ваше плохое состояние от процедур и формирование сакто-сальпинкса (это раздутая жидкостью маточная труба) могут быть результатом инфекции. Кто-то действительно вылечивался и беременел, но процент их очень мал. Большинству таких, как вы, к сожалению, прямая дорога на ЭКО.


15/02/2002, Лиза
Вторичное бесплодие. Основная причина - иммунологическая несовместимость. Проводили тест Курцрока-Миллера: Тест с мужем, с донором - отрицательный. Провела 2 курса внутриматочной инссеминации. Нет результата. Помогите, очень прошу! Брак на грани разрыва. (1 беременость - внематочная) пластика.

Думаю, что основная проблема - спаечный процесс и затрудненная проходимость труб после внематочной. Вы можете обратиться ко мне для проведения курса МИЛ-терапии (магнито-инфракрасно-лазерной), очень эффективной рассасывающей и противовоспалительной. А еще сдать анализы ДНК (ПЦР) диагностики на половые инфекции (хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, вирус герпес и цитомегалии). Это также можно сделать у меня.


18/02/2002, Ольга
Замужем. Не могу забеременеть 7-й год. У мужа спермограмма в порядке. У меня м. цикл колеблется от 26 до 31 дня. Согласно фолликулогенезу, овуляция происходит на 14, 15 день. Сдавала анализы, правда на 9-й день (врач сказала, что можно): кортизол-333Нмоль/л (норма 165-600 Нмоль/л); ФСГ-3,5 мМЕ/мл (норма фол.ф - 1,8-11,3); Л.Г.-7,77 мМЕ/мл ( норма фол.ф - 1,1-8,7); Эстрадиол-55,0 нмоль/л (норма фол.ф - 30-120). По t графику в первой фазе t 36,6-36,7, к 12-13 дню снижается до 36,5. После овуляции долго(4-6 дней) поднимается до 37,1-37,2. Т.к. по графику б. температуры у меня есть западения температуры во 2 фазе, сдала на 19-й день прогестерон-32,9 нмоль/л (норма лют.ф.-10-89). Пролечили хламидиоз. По результатам ГСГ одна труба проходима, другая в конце сужена. Прошла лечение грязями в Саках. Врач сказала, что небольшие спайки, которые у меня были рассосались. Прошло несколько месяцев, но забеременеть я не могу. Может ли причиной бесплодия являться гормональная дисфункция (врач говорит, что у меня неправильное соотношение ЛГ к ФСГ в первой фазе), а также западения t во второй? Достаточно ли прогестерона для второй фазы? Что я могу предпринять, т.к. врач не спешит мне прописывать гормоны, а время-то идет...

У Вас - небольшая недостаточность прогестерона, лютеиновой фазы, 2-ой фазы цикла. По-видимому, причина - слишком ранний и недостаточный выброс ЛГ или Пролактин блокирует ЛГ и ФСГ. Советую провериться на пролактин (ПрЛ). Если это он, то надо под контролем БТ принимать Парлодел по 1 таб.2 раза в течение 2-х недель, начиная с 7 дня цикла. А при нормальных цифрах ПрЛ надо 3 -6 месяцев дать отдых яичникам, принимая микродозированный ОК, например Новинет. После такого "отдыха" яичники должны нормально работать.


18/02/2002, Наталья
Расскажите пожалуйста, что за препарат фемостон, в каких случаях его назначают, как его принимают? Можно ли самой, в домашних условиях, определить в каком яичнике, левом или правом, созревает яйцеклетка в каждом цикле? Расскажите, пожалуйста, в чем заключается лечебно-диагностическая лапароскопия, и если делать ее у Вас, Вы сами будете оперировать?

Фемостон - препарат заместительной гормональной терапии, для Вас рановато. Определить самой сторону, где проходит овуляция можно только приблизительно, если Вы чувствуете овуляцию. При лапароскопии выясняют не является ли непроходимость труб или спайки вокруг них причиной бесплодия, есть ли эндометриоз. Затем, по мере возможности эти причины устраняют. Мой кабинет связан с медицинским центром Фора-Мед, где операцию делает моя коллега. При желании, можете ознакомиться с ценами на эти услуги.


 

19/02/2002, Jillymar
Моя подруга принимает неместран (ей 43 года, эндометриоз). Сейчас сильно простыла, ларингит, но боится принимать какие-либо лекарства. Есть ли у неместрана несовместимость с какими-либо препаратами?

Антибиотики из группы Рифампицина могут снижать активность Неместрана, еще он несовместим с противоэпилептическими препаратами. Но прерывать его прием Вашей подруге нельзя - начнется кровотечение.


20/02/2002, Лиза
Уважаемая, Ольга Иосифовна! Простите, что повторяюсь, подскажите насколько я смогу рассчитывать на Вашу помощь, если приду к Вам. После 5 лет бесплодия произошла внематочная, прошел год беременность не наступила, после долгих обследований установили проблему моей цервикальной слизи. Сделала снимки на проходимость труб- одна проходима, вторая изменена после внематочной-пластики. С овуляцией все в порядке. Все анализы на хламидии, герпес, уреплазму и т.д. сдала - чисто. Вы говорите, что проблема спаечный процесс и, что может помочь магнито-лазерная терапия, я готова придти, скажите насколько мне это поможет, сколько это займет времени и стоимость этой процедуры.

Курс МИЛ-терапии (10 сеансов) стоит 1200 руб. Процедура займет всего 10 дней. Неповторимый рассасывающий и противовоспалительный эффект! Если Вы решитесь приехать, то Вам необходимо предварительно позвонить и записаться на прием.


20/02/2002, Елена
У меня были роды 10 лет назад на сроке 35 недель. (Подняла тяжесть). Мальчик родился с патологией желудка, обнаружили на 6й день, умер после операции. Потом предохранялась тризистоном год. Потом не могла забеременнеть. 6 лет назад обнаружена дисфункция яичников. Пролечили, были слабые улучшения. потом забросила все. Сейчас мечтаю о ребенке. Обнаружено4 месяца назад: поликистоз, базальная температура весь цикл от 35,8 до 36,8. Недостаток желтого тела. (Были боли внизу живота и сбоку внизу. Водянистые выделения на 8-12 день цикла). Инфекций не обнаружено. Лейкоциты в норме. Назначен Дюфастон с 9 дня цикла по 19. Четыре месяца - все по-прежнему... только болей почти нет. Недавно у моей мамы обнаружили онкологию груди. Я не знаю, что мне делать. Мой доктор как-то неохотно разговаривает со мной и не отвечает даже, если у меня хоть какой-то шанс иметь ребеночка. Такое впечатление, что у нее не было подобных пациентов. Сменить доктора не могу, это единственный русский доктор в нашей области. Что вы мне посоветуете? Какую еще диагностику необходимо провести? Что попробовать? Возможно, я хотя бы попросила своего врача о какой-то еще диагностике?

Вам надо проверить проходимость маточных труб. Лучше всего сделать это на УЗИ или методом кимопертубации. А для улучшения лютеиновой фазы примените вместо Дюфастона Утрожестан, по 2 капсулы вагинально на ночь с 17 по 26 день цикла. Его также можно применять с начала беременности до 12 недель. Также Вашему мужу надо сдать анализ спермограммы. Сейчас мужское бесплодие составляет 70% бесплодных пар.


21/02/2002, Наталья
Скажите пожалуйста, при диагнозе эндометриоз - вообще невозможна беременность? Мне 34 года. Имею дочь 12 лет. Болею 4 года. Лечилась различными препаратами: и Депо-провера, и прошла курс лечения Бусерелином.

Эндометриоз приводит к бесплодию, но Бусерелин - эффективный препарат. После Бусерелина менструальная функция с полноценными овуляциями восстанавливается в течение 8-12 месяцев. Если месячные уже установились, проведите измерение БТ в течение 3-х циклов, чтобы увериться в том, что овуляции происходят. Если так, надо проверить маточные трубы на кимопертубации, спермограмму мужа, проверить половые инфекции методом ДНК (ПЦР) диагностики. Вы можете обратиться ко мне, звоните и записывайтесь на прием.


22/02/2002, Ирина
Мне 33 года. Поставлен диагноз бесплодие I. Прошла обследование: обнаружена выраженная недостаточность лютеиновой фазы при хорошей эстрогенной насыщенности, периодические циклы ановуляторны. Инфекций нет. ГСГ - маточные трубы проходимы, спаечный процесс м. таза. Проведен курс ген. массажа, л. терапии (делали уколы лидаза, тималин, гентамицин, контрикал-гордокс), ставили тампоны с маслом чайного дерева, физиолечение. Назначен курс стимуляции кломидом с гонадотропином. Первый месяц: кломид по 1 т с 5 по 9 день, микрофолин с 10 по 14 день, дюфастон с 15 по 29 день, хориенический гонадотропин 1500 ЕД в 19, 22, 25 день цикла. Второй и третий месяц все тоже, только кломид по 2 т в день. Во время приема лекарств наблюдался подъем БТ на 19-20 день цикла. Держится 4-5 дней, скачками от 37 до 37.3 Цикл продолжительностью 32-34 дня. Была задержка 5 дней, потом сильные, резкие, тянущие боли внизу живота и в области крестца. Скажите пожалуйста что Вы думаете по поводу проведенного обследования и лечения. Показания УЗИ на 20 день цикла: положение матки antefl, размеры ДЛ 50 мм, П/З 28 мм, ШИР 41мм; правый яичник 34-17-23 положение N; левый яичник 29-16-22 положение N.

Показатели УЗИ у Вас нормальные. Боли при проведении лечения возникали от слишком сильной стимуляции яичника, так как при овуляции происходил его разрыв. Я предлагаю такую стимуляцию: принимайте 2 цикла Дюфастон по 2 таблетки с5 по 25 дни цикла, в 3-ем цикле - с 16 по 26 дни. На 27 день утром, не вставая, померьте 5 минут температуру в заднем проходе. Если она на уровне 37 или чуть выше - наступила беременность, если падает до 36,5-36,7 - попытка не удалась.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |


Задать свой вопрос гинекологу