21.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Бесплодие и его лечение

03/03/2004, Анна
Первичное бесплодие 2 года. Диагноз СПКЯ. Проводили стимуляцию клостилбегитом (5-9 дц)+ на 14 дц - укол Хорагона (5000 ед). Сегодня на 16 дц.: Эндометрий - 9,5 мм. Один фолликул точно проовулировал, один (16 мм) остался, а два фоликула лютенизировались. С 16 дня приписала Утрожестан (2кап/ночь)14 дней и через день укол Прогестерона (2,5%). А на 21 день цикла укол Прегнила (500 ед). И витамин Е по 2 капсулы в день (2 недели). Как вы считаете все ли правильно, не нужно ли что-то менять?? И зачем нужен еще Прегнил в середине цикла и такое большое суммарное количество прогестерона. Свои гормоны яичников и щитовидки у меня в норме. И если можно скажите, что такое лютенизация фолликулов, это значит что они не проовулировали? А то я так надеялась, что хотя бы 2 штуки проовулируют, а получилось, что только один, и еще один остался. Надежды на беременность снова призрачные, наверно. В прошлый раз при стимуляции ничего не получилось, а установили, что овуляция была. Спермограмма мужа в принципе в норме, как количество так и качество.

А Вы контролировали базальную температуру? Требуется оценить функцию яичников не только по гормональным анализам, основным методом обследования является БТ. По ней определяется день сдачи гормональных анализов, видны особенности цикла, определяется метод стимуляции яичников. Если гормоны яичника нормальны, то Кломифен не при чем. И диагноз СПКЯ неверен, т.к. при этом синдроме ни о каком порядке в гормонах нет речи. Померьте температуру хотя бы 3 цикла, только после этого можно сказать, какой метод стимуляции яичников Вам подходит.


10/03/2004, Евгения
Бесплодие. После стимуляции клостилбегитом внематочная беременность. Это было год назад. Оказалось, что в момент стимуляции у меня был уреаплазмоз (хотя анализы этого не показали до стимуляции). В течении года еще раз лечила уреаплазму и пипилому 6,11. Гармоны в норме. Овуляции нет вовсе (хотя до операции нерегулярно, но была). Сейчас снова назначили клостилбегит, метронидазол и утрожестан. Какова вероятность второй внематочной? Может ли проверка проходимости трубы уменьшить риск? Обязательно ли при стимуляции УЗИ в середине цикла или достаточно просто мерить БТ?

Поэтому мой курс обследования по бесплодию предполагает определенный порядок прохождения обследования. Если бы Ваши врачи его соблюдали, то Вы не лишились бы одной маточной трубы! Обследование при бесплодии проводится по определенной схеме: 1) ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, т.к. эти инфекции повышают к-во лейкоцитов, пожирающих все сперматозоиды, вызывают спаечный процесс в придатках (вот Вам и причина внематочной - хр. уреаплазмоз); 2) Если инфекций нет или после их лечения, мужу надо проверить спермограмму, причем, надо обратить внимание на параграф количества патологических сперматозоидов, т.е. не только количественная, но и качественная оценка; 3) Измерять БТ в течение 3-х циклов, как минимум. А лучше контролировать ее в течение всего обследования и лечения. 4) При хорошем результате мазка надо проверить проходимость маточных труб, (!) при возможности, на УЗИ. По крайней мере, ее обязан был проверить врач, перед стимуляцией клостильбэгитом! 5) Если что-то неясно по БТ, то сдаются гормональные анализы в середине цикла: ЛГ, ФСГ, ПрЛ, Е2,Т, К и др., для выявления овуляции или ановуляции, соотношения гипофизарных и яичниковых, мужских и женских гормонов и т.п. Сейчас Вам надо предохраняться от беременности в течение года. Используйте презервативы и крем Фарматекс. Так же вместе с половым партнером пройдите курс лечения уреаплазмоза.


15/03/2004, Ксюша
Я 4 года назад сделала аборт. После него у меня не прекращались воспаления. Прошла несколько курсов лечения антибиотиками. Лечилась больше 8 месяцев. Потом нашли хламидиоз. Вылечили и меня и мужа. Нашли непроходимость правой трубы. После аппендектомии труба не стала проходимой, но другая здоровая. Месячные нерегулярные: средний цикл 32-34 дня, но могут быть и раз в 2 недели, и раз в 2 месяца. Сперма мужа в норме. Вот уже полтора года стараемся завести ребенка и ничего не получается. Врачи разводят руками и говорят ждите. Базальная температура не поднимается выше 36.8. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать я очень хочу ребенка.

Пока не выяснена причина бесплодия - предохраняйтесь от беременности! Проходимость только 1 маточной трубы повышает риск внематочной беременности. Используйте сочетание презервативов и крема Фарматекс.


15/03/2004, Лена
У меня спаечный процесс в м/т. 10 марта делали ГСГ - трубы частично не проходимы. ЗППП нет (ПЦР). Гормоны в норме. Спермограмма хорошая. Врач назначила: гоновакцина, алоэ + ФиБС, лидаза; во влагалище тампоны с Вишневским, тампоны мед+лук; в прямую кишку свечи с ихтиолом, затем с глицерином. СМТ, У/звук с гидрокартизоном. Этого достаточно или вы что-нибудь еще порекомендуете?

Все эти средства хороши. Но целиком они не восстановят проходимость труб. Для этого надо делать лапароскопическую операцию. Но перед операцией надо разработать программу стимуляции наступления беременности, сразу после операции, т.к. через 3-5 недель развивается спаечный процесс уже от самой операции. Нужны графики базальной температуры за 3 цикла, минимально.


15/03/2004, Светик
У меня нерегулярный менструационный цикл иногда бываю задержки до 3-х месяцев. Назначили пить Логест, пока пила месячные ходили пила 3 месяца потом отменили и пыталась забеременеть, но беременность так и не наступила и месячные пропали. Вызвали месячные назначили пить Дюфастон с 16-25 д.ц. для поддержание второй фазы и мерить температуру. По графику овуляции нет. Сдавала гормоны Лг 13.5(1,09-92,45), фсг 6,1(2,58-150,53), пролактин 284,0(25,2-628), тестостерон 2,7(0,38-2,71), кортизол 526(160-1060), т4-12,3(9,0-19,1), тиреотропный гормон 2,8(0,35-4,9). Поставили диагноз дисфункция яичников и вторичная аменорея. Сейчас пью Дюфастон уже 3 месяца но беременности нет. Сдавала на инфекции всё чисто. Я очень хочу забеременить. Может я поздно начинаю пить Дюфастон? Вот Узи матка 57*28*45, м-эхо 8мм (линейное), лев.яич. 38*21*11 с фол. 12мм, правый 33*22*12. Как мне добиться беременности?

Вы можете обратиться ко мне, проведем планомерное обследование. Дисфункция - не диагноз, а констатация факта, надо выяснить причину нарушения цикла, постараться нормализовать его, а не подставлять вместо собственных, искусственные гормоны. Позвоните и запишитесь на прием в любой удобный для Вас день и час.


 

15/03/2004, Евгения
Спасибо за ответ. Я отказалась принимать Кластилбегит. К сожалению о необходимости многих обследований впервые услышала от Вас. Возможно будь я чуть более сведуща в этих вопросах не попала бы сейчас в такое положение. Раньше я сдавала гармоны на 21 день цикла. Прогестерон верхняя граница нормы, все остальное - норма. Можно ли записаться к Вам на прием, когда я соберу все необходимые результаты анализов?

Конечно Вы можете обратиться ко мне. Когда соберете все анализы - позвоните и записывайтесь на прием в любой удобный для Вас день и час.


16/03/2004, Наталья
Я 7 месяцев не могу забеременеть. Мне врач консультации ставит бесплодие. УЗИ без патологии. Эндометрий 8 мм. В марте 2003 года при УЗИ мне сказали, что в полости матки желтое тело, возможно беременность на очень раннем сроке. БТ не понятная, начинается с 36.5, 36.7 и постепенно поднимается до 37.5 и опускается. Поставили овуляторный синдром. Что мне делать, как лечить бесплодие???

Обследоваться по бесплодию надо по определенному плану: 1) ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, т.к. эти инфекции повышают к-во лейкоцитов, пожирающих все сперматозоиды, вызывают спаечный процесс в придатках, нарушают образование сперматозоидов, в общем, мешают забеременеть; 2) Если инфекций нет или после их лечения, мужу надо проверить спермограмму, причем, надо обратить внимание на параграф количества патологических сперматозоидов, т.е. не только количественная, но и качественная оценка; 3) Измерять базальную температуру в течение 3-х циклов, как минимум. А лучше контролировать ее в течение всего обследования и лечения. 4) При хорошем результате мазка надо проверить проходимость маточных труб, при возможности, на УЗИ. 5) Если что-то неясно по БТ, то сдаются гормональные анализы в середине цикла: ЛГ, ФСГ, ПрЛ, Е2,Т, К и др., для выявления овуляции или ановуляции, соотношения гипофизарных и яичниковых, мужских и женских гормонов и т.п.


16/03/2004, Ирина
Можно ли забеременеть в 41 год при отсутствии овуляции. Лечения никогда не проводилось.

При отсутствии овуляции забеременеть нельзя вовсе. А вот если обследоваться, выяснить причину ановуляции, постараться ее устранить, то можно разработать программу стимулирования овуляции и наступления беременности. Для такого обследования Вы можете обратиться ко мне.


16/03/2004, Аноним
Мне 30 лет. Подскажите, пожалуйста, прав ли мой доктор, в том,что не разрешает мне беременеть, пока я не проверю маточные трубы (методом ГСГ)? Она настаивает на риске внематочной беременности из-за хронического двустороннего аднексита.

Ваш врач совершенно прав. Надо пройти полное обследование. 1) ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, т.к. эти инфекции повышают к-во лейкоцитов, пожирающих все сперматозоиды, вызывают спаечный процесс в придатках, нарушают образование сперматозоидов, в общем, мешают забеременеть; 2) Если инфекций нет или после их лечения, мужу надо проверить спермограмму, причем, надо обратить внимание на параграф количества патологических сперматозоидов, т.е. не только количественная, но и качественная оценка; 3) Измерять БТ в течение 3-х циклов, как минимум. А лучше контролировать ее в течение всего обследования и лечения. 4) При хорошем результате мазка надо проверить проходимость маточных труб, при возможности, на УЗИ. 5) Если что-то неясно по БТ, то сдаются гормональные анализы в середине цикла: ЛГ, ФСГ, ПрЛ, Е2,Т, К и др., для выявления овуляции или ановуляции, соотношения гипофизарных и яичниковых, мужских и женских гормонов и т.п.


16/03/2004, Натали
Прошлый месяц (месячные 11-17 февраля) с пятого дня цикла я пила Клостил по 1таблетке в день, затем с 6 по 26 день Утрожестан по 2 табл. в день. На 27 день сделала тест-1 полоса, Утрожестан пить перестала. 10 марта делаю снова тест - 2 полосы (вторая слабая), т-ра 37,0 (до этого т-ру не измеряла); 11 марта ситуация та же (начинаю принимать Утрожестан по 1табл. 3 раза в день + Магний В6); 12 марта т-ра 37,0 но полосы на тесты очень яркие и жирные (одинаковые), к вечеру начинает тянуть спину. 13 марта не могу встать с постели, т-ра 36,98, болит спина, темно-коричневые выделения очень скудные целый день, на тесте вторая полоса очень слабая;14 марта начинается обычное кровотечения как при месячных (тест не делаю, т-ру не измеряю, продолжаю принимать Утрожестан); 15 марта кровотечение продолжается, спина практически не болит, тест показывает 1 полосу! Мой обычный цикл 31-32 дня, т.е месячные пришли вроде как вовремя, но что тогда с тестом? Дело в том что в октябре у меня был выкидыш примерно на 5 неделе. Моя врач порекомендовала мне следующую схему: 3 месяца - Региведон, затем 3 месяца - Клостил. Что мне делать дальше? Как принимать лекарства? Была ли беременность? Или это ошибка теса? Подскажите, пожалуйста, я просто в отчаянии.

Беременность была, но прервалась в раннем сроке. Такой ранний выкидыш связан обычно с генетической патологией эмбриона. От одной беременности до следующей должен пройти год. За этот год надо провести комплексное обследование причины прерывания беременности. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |


Задать свой вопрос гинекологу