24.11.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Бесплодие и его лечение

18/05/2004, UT
За два года ведения половой жизни с одним и единственным партнером предохраняемся только методом прерывания полового акта (и очень редко презервативы). В первый год были микоплазма и молочница, но их вылечила (партнер так и не сдал анализы, но по тому, что меня больше ничего не беспокоит, сделала вывод, что с ним все в порядке). Может ли тот факт, что беременность при таком НЕэффективном способе контрацепции за два года так и не наступила, говорить о том, что у меня бесплодие (не дай Бог!!!)? Бесплодие у партнера исключено, так как у него есть маленький ребенок от первого брака. Дело в том, что я безумно хочу ребенка. Может ли отрицательный резус-фактор у девушки и положительный у юноши препятствовать зачатию (знаю только, что сегодня во время беременности для исключения возможности возникновения антител надо наблюдаться у врача и пить таблетки)? Почему не происходит зачатия?

Наличие или отсутствие резуса не препятствует зачатию. А у Вас уже имеется бесплодие, т.к. через 2 года регулярной половой жизни, без контрацепции, уже должна была быть хотя бы одна беременность. Надо пройти комплексное обследование по бесплодию. При желании такое обследование Вы можете пройти у меня.


19/05/2004, Аноним
У меня избыточный выброс пролактина в кровь, связанный, видимо, с сильным нервным стрессом (неизлечимой болезнью моей мамы). Назначен мне Норпролак 11-25 дни м.ц. плюс Дюфастон 17-26 дни м.ц. (связано с отсутствием овуляции исходя из графика БТ за 4 месяца). Насколько эффективен Норпролак в отношении подавления выброса пролактина? Прошло 12 дней, молочная железа по-прежнему очень беспокоит и заметно увеличена в размерах, помимо этого, появились тянущие боли внизу живота и тошнота. Как Норпролак и Дюфастон взаимодействуют друг с другом? Каковы шансы восстановить овуляцию и забеременеть?

Принимайте Норпролак по назначенной схеме. А Дюфастон пока не нужен, т.к. Вам надо контролировать базальную температуру. Именно базальная температура покажет восстановление 2-х фазного, овуляторного цикла. Когда это произойдет, можно будет прекращать лечение Норпролаком, и перейти на стимуляцию 2 фазы Дюфастоном.


19/05/2004, Аноним
Почему у врачей существует две точки зрения на вопрос когда можно беременеть после лапароскопии? Одни считают, что с беременностью нужно подождать два - три месяца, другие - беременеть нужно сразу. Какая из них правильная и почему?

Я утверждаю, что беременеть надо в первые 3-5 недель после операции, пока сохраняется эффект проходимости труб, достигнутый при лапароскопии. Позже развивается спаечный процесс в малом тазе, который может нарушить эту самую проходимость.


19/05/2004, Аноним
В связи с пятилетним, к сожалению пока безуспешным, лечением от бесплодия, длительным приемом различного рода антибиотиков и гормональной терапии сильно поправилась, хотя раньше была худенькой. Сейчас не могу похудеть никакими способами, ни диета, ни физические упражнения. Лечение продолжается и я боюсь расползтись до ужасных размеров. Посоветуйте, пожалуйста, что делать.

Судя по симптомам, у Вас - гипоталамический синдром. Требуется детальное обследование и комплексное лечение. Вы можете обратиться ко мне, я предоставлю и то, и другое, анализы будут готовы на следующий день.


 

20/05/2004, Илона
Никак не могу забеременеть в течение года и 2 месяцев по причине недостатка прогестерона и, как следствие, постоянному возникновению фолликулярных кист в яичниках, очень длинного цикла (42-50 дней). Трубы проходимы, абортов и воспалений не было, первому ребенку 12 лет. Врач сказала, что эти кисты образуются в течение цикла из невызревшей до конца яйцеклетки и назначила лечение Дюфастоном, с 16 по 25 день цикла. С февраля принимаю его, но пока ничего не изменилось. Скажите, пожалуйста: 1.как долго может длиться такое лечение и есть ли хотя бы шанс на нормальную овуляцию и зачатие? 2. Как быстро после приема последней таблетки Дюфастона (на 25-тый день цикла) должна придти менструация?

Нужно в течение, минимально, 3-х циклов измерять базальную температуру, которая детально отражает работу яичников. Надо проверить спермограмму Вашего супруга, причем, надо обратить внимание на параграф количества патологических сперматозоидов, т.е. не только количественная, но и качественная оценка. Большое количество патологических сперматозоидов снижает вероятность беременности, а если она и наступит, то будет неразвивающейся, и произойдет выкидыш. По мере получения результатов пишите повторно. А проводить одну и ту же стимуляцию больше 3-х циклов бессмысленно. Месячные обычно начинаются через 3-4 дня после последней таблетки гормона. Если так и не дождетесь - делайте тест на беременность. В этом случае все вышесказанное отменяется, рекомендуется продолжить прием Дюфастона до 12 недель, отменять постепенно.


20/05/2004, Аноним
Для поддержания второй фазы назначен Дюфастон, принимаю его 6 месяцев с 14 по 25 день цикла, беременность не наступает. Если смысл дальше принимать это лекарство? Мои действия?

Прежде, чем принимать Дюфастон, надо провести комплексное обследование и выяснить причину бесплодия. Обследование при бесплодии проводится по определенной схеме: 1) ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ, т.к. эти инфекции повышают к-во лейкоцитов во влагалище, пожирающих все сперматозоиды, вызывают спаечный процесс в придатках, нарушают образование сперматозоидов, увеличивая количество неподвижных и патологических форм сперматозоидов, в общем, мешают забеременеть; 2) Если инфекций нет, или после их лечения, мужу надо проверить спермограмму, причем, надо обратить внимание на параграф количества патологических сперматозоидов, т.е. не только количественная, но и качественная оценка; т.к. большое количество патологических сперматозоидов снижает вероятность беременности, а если она и наступит, то будет неразвивающейся. 3) Измерять базальную температуру в течение 3-х циклов, как минимум. А лучше контролировать ее в течение всего обследования и лечения. 4) При хорошем результате мазка надо проверить проходимость маточных труб, при возможности, на УЗИ. 5) Если что-то неясно по БТ, то сдаются гормональные анализы в середине цикла: ЛГ, ФСГ, ПрЛ, Е2, Т, К, для выявления овуляции или ановуляции, соотношения гипофизарных и яичниковых, мужских и женских гормонов. Такое обследование Вы можете пройти у меня.


21/05/2004, Юлия
Прокомментируйте пожалуйста рез-ты спермограммы: воздержание-3 д, время между сдачей и анализом - 30 мин, Рн-7,6, норма-7,2 и более, агглютинация в нативной сперме по 3-х б.шкале- (++), конценр-я клеток в натив.сп-74 млн ,норма 20 и более, кол-во клеток в нативном эякуляте-236 млн, норма-40 и более, подвижность клеток в натив.сперме в теч.60 мин после эякуляции: категория А(быстрая прогрессия)-0, В(медлен.прогрессия)-11%, А+В-11%, С(нет прогрессии)-70%, Д(неподвижные)-19%. Морфология натив.спермы - норма-34%, патология-66%, дефекты головки-40%, дефекты сред.части-16%, дефекты жгутика-10%, круглые клетки-0,8 млн, нейтрофил.-0,5 млн. Какие у нас перспективы???

Такой результат свидетельствует о высокой вероятности наличия ЗППП. Сдайте ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес. Именно это инфекции пагубно влияют на сперматогенез. Перед там, как планировать беременность, нужно вылечиться от инфекции.


21/05/2004, Аноним
Объясните, пожалуйста, что означает следующее заключение спермограммы - "олигопиотератозооспермия".

Этот термин означает, что в сперме присутствуют гнойные выделения, сперматозоидов мало, много патологических их форм. Такая спермограмма соответствует наличию у Вашего партнера или мужа половой инфекции. одной или нескольких ЗППП. Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |


Задать свой вопрос гинекологу