19.11.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Бесплодие и его лечение

20/10/2003, Аноним
У моего мужа бесплодие. Он получал хорионический гонодотропин и еще другие лекарства. Врачи сказали, что сперма появится после второго курса, но спермы нет. Какое лечение надо применять?

Попробуйте мужской гормон Провирон в сочетании с витаминным комплексом Сперм-актин (фирмы Фармамед).


21/10/2003, Аноним
Врач говорит, что гистеросальпингоскопию под контролем УЗИ надо делать сразу после менструации, у вас я читала - на 20 день. Когда же все таки лучше и почему?

Вторая фаза цикла, 20 день - старый подход. Делать Эхо-ГСГС лучше в 1 фазе, на 7-9 дни цикла. Перед этой процедурой нужно проверить мазок и половые инфекции. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.


21/10/2003, Яна
После прерывания приема Логеста, наступили месячные, затем нормализовались и идут уже на протяжении 4 месяцев, с легкими задержками. Но я с тех пор пытаюсь забеременеть, но безуспешно. Половая жизнь интенсивная. Обследование у гинеколога ничего не показало. Что делать, уже начинаю отчаиваться.

Обследование при бесплодии проводится по определенной схеме. Причем обследоваться должны оба супруга. Желательно обследоваться у гинеколога-эндокринолога, так как гормональные проблемы – это по его части.


21/10/2003, Юлия
Мы с мужем пытаемся 1 год зачать, но ничего не получается. Я принимала гормональные контрацептивы в течение 1,5 лет (Логест). На УЗИ сделали заключение: эхопризнаки хронического андексита, спайки слева. Левый яичник подпаян к ребру матки, гипоэхогенный, с анэхогенным образованием 14 мм. Подскажите, пожалуйста, в этом ли причина моей проблемы?

При спаечном процессе - главное - проверить проходимость маточных труб. Но обследование при бесплодии проводится по определенному плану,одно за другим. 1) ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, т.к. эти инфекции повышают к-во лейкоцитов, пожирающих все сперматозоиды, вызывают спаечный процесс в придатках в общем, мешают забеременеть; 2) Если инфекций нет или после их лечения, мужу надо повторить спермограмму, причем, надо обратить внимание на параграф количества патологических сперматозоидов, т.е. не только количественная, но и качественная оценка; 3) Измерять БТ в течение 3-х циклов, как минимум. 4) При хорошем результате мазка надо проверить проходимость маточных труб, при возможности, на УЗИ. 5) Если что-то неясно по БТ, то сдаются гормональные анализы в середине цикла, для выявления овуляции или ановуляции, соотношения разл. гормонов и т.п.


22/10/2003, КАРИНА
В течение года проводила обследования и лечение по вашей схеме, сейчас у нас с мужем все в порядке, единственно у меня низкий прогестерон, но я пью утрожест. уже пол-года. Стимулировали клостилом - безрезультатно. По ГСГ трубы проходимы, но узкие и очень извитые, врачи говорят, что возможно внешние спайки, кот. нарушают перистальтику труб и могут привести к внематочной. Рекоммендуют лапароскопию. Но по вашему он-лайну я поняла, что вы не очень поддерживаете эту операцию, т.к. пишете, что она приведет к образованию других спаек. Моя врач из ОТТа это отрицает. И еще Вы пишете, что беременеть нужно в течение 3-6 недель, но это же всего 1-2 цикла, а если не получится? Заново оперироваться? Расскажите, пожалуйста, как можно подробней о пользе, смысле и последствиях лапароскопии.

При лапароскопии рассекают спайки, высвобождают из них концы маточных труб и яичники, проверяют проходимость труб. Эффект от операции длится 1-1,5 месяца, максимум - 2 месяца, затем в тех участках, где работали руки врачей или их инструменты вновь развиваются спайки. Если Вы обследовались по моей схеме, то должно быть известно, что нет половых инфекций, хорошая спермограмма у мужа, составлены минимум 3 графика БТ, известны особенности Вашего цикла, разработана программа стимуляции овуляции. Только при этих условиях можно решиться на лапароскопию. Иначе ее эффект будет потерян на дополнительные обследования и лечение после операции! Надо понять, почему сформировалась недостаточность 2 фазы, почему низкий прогестерон. Может, следует проверить пролактин в конце цикла, в его предпоследний день, в 6.30 утра? Стимуляция Кломидом, если своя овуляция есть, бессмысленна.


 

22/10/2003, Юля
Я 1.5 года лечусь от бесплодия, периодически консультируясь с Вами, трубы проходимы, но +/-, остальное все в порядке, забеременеть все равно не получается. Врачи говорят, раз ничего не помогает, надо делать лапароскопию и смотреть, что там. Я боюсь это делать, скажите, может лучше пройти курс МИЛТА или это разные вещи? И не могли бы Вы посоветовать, где в Питере делают МИЛТА, если делают?

При лапароскопии рассекают спайки, высвобождают из них концы маточных труб и яичники, проверяют проходимость труб. Эффект от операции длится 1-1,5 месяца, максимум - 2 месяца, затем, в тех участках, где работали руки врачей или их инструменты, вновь развиваются спайки. Если Вы обследовались по моей схеме, то должно быть известно, что нет половых инфекций, хорошая спермограмма у мужа, составлены минимум 3 графика БТ, известны особенности Вашего цикла, разработана программа стимуляции овуляции. Только при этих условиях можно решиться на лапароскопию. Иначе ее эффект будет потерян на дополнительные обследования и лечение после операции! МИЛ-терапия тоже оказывает выраженное рассасывающее и противовоспалительное действие, но где в Питере центы МИЛТА, не имею понятия. Вы можете купить аппарат РИКТА в собственность, если есть свободных 13.000, и проводить лечение на дому. Аппарат рассчитан и на применение простыми гражданами.


22/10/2003, Юля
Я принимала 8 месяцев Диане-35 (после выкидыша на сроке 8 недель). Сейчас у меня первый цикл после отмены контрацептива. Базальная температура: 1 д -36,9, 2д. - 36,9, 3д. - 36,8, 4д.5д. - 36,8, 6д. 7д. - 36,6, 8д. 36,8, 9д. - 37,1, 10д. 11д. - 36,7, 13д.12д. - 37,0, 14д. - 36,9, 15, 16, 17, -37,0, 18д. - 36,9, 19д. 20д. - 37,0, 21д. - 37,1, 22д. - 37,2, 23д. - 36,8, 24д. - 37,2, 25д. - 37,3, 26д. 27д. - 36,8, (сейчас 27 день) Была ли овуляция, в какой день)? Возможна ли беременность при такой температуре (базальной)? У меня поликистоз. Очень хочу забеременеть? На сколько повышаются шансы после приема Диане-35?

Температура монофазно-хаотичная, ни о какой овуляции нет и речи! Перед приемом Диане, надо было выяснить отчего сформировался поликистоз. А теперь должен пройти месяц, прежде чем можно будет сдать гормональные анализы. Надо не записывать в какой день - какая температура, а строить графики базальной температуры, тогда они становятся понятными для оценки и комментария. Надо проверить половые инфекции методом ПЦР (ДНК) диагностики, спермограмму мужа, если нет инфекции, проходимость маточных труб (желательно - на УЗИ). После этого можно будет не только оценить возможность наступления беременности, но и назвать точную причину бесплодия. А то, думаю, что диагноз поликистоза поставлен на основании картинки УЗИ, а реального поликистоза нет.


22/10/2003, Ирина
Прохожу лечение по поводу первичного бесплодия. МЦ регулярный. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы, сданные в день овуляции(день падение температуры): ФСГ - 7,3 (5,8-21), ЛГ - 26 (17-77), Эстрадиол - 2400 (120-1500), Погестерон - 4 (1,5-5,5). Нормы для овуляторной фазы. Видно, что Эстрадиол выше нормы. С чем этом может быть связано. На что обратить внимание?

Уровень гормонов говорит о том, что овуляция произошла не одной. а 2-х яйцеклеток. Надо убедиться в отсутствии половых инфекций методом ДНК и в хорошем качестве спермы мужа, если инфекции нет. При отсутствии инфекций или после их излечения, надо убедиться в проходимости маточных труб. Такое базовое обследование я бы рекомендовала вам пройти.


23/10/2003, Lola
У меня нарушен менстр.цикл он может колебаться до 90 и более дней. Вот сдавала гормоны на какой день цикла трудно сказать так как менструации не было 4 месяца: ЛГ 18,0(3,0-12,0), прл 382(90-540), тест 2,4(0,8-2,7), фсг 2,9(1,6-6,6), Э 2209(50-620). УЗИ малого таза в конце 2002года: матка в anteversio?р-3.8х3.6х2.4см., длина ш/матки -2.1см, толщина эндометрия 0,5см. Яичники :правый р-3.6х3.1х2.3(12.8мл), левый:р-3.9х3.5х2.1см(14.3мл). Оба содержат множественные жидкостные включения 0.5-0.7 см. Назначили дюфастон с 16 -25 день цикла. Вот в начале 2003 года: матка в anteversio,4.4х4.2х3.4см., длина ш/матки -3.1см. толщина эндометрия 0,5см. Яичники :правый: контуры четкие, ровные,3,9х2.8х2.0см,v=11мл, левый: контуры четкие, ровные: 3.2х2.8х1.8см,v=8.1мл. Оба с мелкокистозными изменениями диаметром 0.6-0.9 см. Патологич. объемных образований не выявлено. Заключение: эхографические признаки инфантильной матки, мелкокистозных изменений яичников. пока пила дюфастон месячные были. Строила графики Бт овуляции нет. Я хочу ребенка. Врач назначил попить логест 2-3 месяца и на их отмене беременеть. у меня на груди волосики. Вес нормальный, есть эрозия, сдавала общий мазок и цитологический вот результат: кровоточащая эрозия на фоне воспаления, эпителей без признаков атилии. Выделения желтого цвета, с кислым запахом. Сдавала кровь на инфекции, не обнаруженно. Врач сказала что эрозия не мешает беременности. Пока пила логест прошел уже месяц построила график без таблеток овуляции нет. Я не знаю что делать, спермограмма мужа хорошая. Что мне делать? Раньше пила с 16-25 день цикла дюфастон для поддержание второй фазы, но овуляции так и нет.

Так надолго задерживает месячные и блокирует овуляцию только пролактин. Но его бывает очень трудно выявить. Приходите на прием с графиками БТ и гормональными анализами, постараемся разобраться. А инфекции надо проверять методом ДНК, но это тоже можно сделать у меня, готово на следующий день.


24/10/2003, Ната
У меня непроходимость труб. Функция яичников ниже нормы (анализ по УЗИ на 14 и 21 день цикла). Как сказал врач - желтое тело образуется, но маленькое и весь процесс овуляции как в уменьшенном виде. Мне уже 32 года была внематочная беременность - операция методом лапароскопии. Врач сказал, что после нее вероятность второй внематочной возрастает. Что можно сделать для восстановления проходимости труб и нормализации функции яичников? Результат анализов методом ДНК отрицательный на все инфекции. Помогите!

Против спаечного процесса способна бороться физиотерапия, а именно - комбинированный способ Магнито-инфракрасно-лазерной терапии аппаратами "МИЛТА" или "РИКТА". Полезно еще грязелечение нафталанскими грязями курортов Саки или Мацесты. Для изучения функции яичников надо измерять БТ, минимально 3 цикла. На графиках более точно отразится деятельность яичников, станет ясно, надо ли сдавать гормональные анализы, и в какой день цикла это лучше сделать.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |


Задать свой вопрос гинекологу