21.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Бесплодие и его лечение

23/05/2003, Светлана
Скажите, пожалуйста, для того чтобы сделать у Вас тест на бесплодие (проходимость труб) и днк-анализы, нужно ли бросать пить Новинет, если "да", то за какое время до анализов?

Нет, прерывать прием Новинета не надо. Сначала мазок и ДНК анализы на половые инфекции, если все благополучно, инфекций нет - делаем тест на проходимость маточных труб.


27/05/2003, Таня
В мае мне проводили стимуляцию овуляции клостилбегитом и хорагоном с контролем на УЗИ (окончательное УЗИ было при введении хорагона, когда фолликул достиг нужного размера). После приема этих препаратов овуляция могла не произойти? Мой диагноз поликистоз и спаечный процесс в малом тазу + плохая проходимость маточных труб. По этому поводу в декабре прошлого года была проведена лапароскопия. Чтобы Вы посоветовали продолжать стимуляцию или уже сейчас каким-то образом повторно смотреть трубы. Если да, то подскажите какой-нибудь другой способ кроме ГСГ.

Надо 3 цикла измерять базальную температуру. А проверить трубы можно на УЗИ. Обращайтесь ко мне, звоните и запишитесь на прием.


28/05/2003, Аноним
Меня направили на внутриматочную инсеминацию. Перед этим на 3-й день цикла я делаю УЗИ яичников и анализ крови на прогестерон и эстрадиол. При каких результатах данную процедуру нужно отложить и на какой срок? По какой схеме следует принимать гормоны (menogone, chorigone) и сколько раз и в какие дни нужно делать повторные анализ крови и УЗИ?

Инсеминацию надо делать при овуляции - выходе яйцеклетки. Рост фолликулов в яичнике стимулируется Меногоном, а овуляция - Хорагоном. УЗИ и контроль эстрадиола (Е2) нужны на 7, 9, 11, 12, 13 и 14 дни лечебного цикла. Обязателен контроль базальной температуры. С 17 дня рекомендую применять вагинально по 2 капсулы Утрожестана для поддержания 2 фазы.


28/05/2003, Наталья
После внематочной беременности (была в январе) назначили гидротубацию. Насколько процедура эффективна и с какими лек.препаратами лучше делать ее? Эхо-гистеросальпингография чем-то отличается от просто гестеросальпингографии, если да, то чем и что как лучше проверить проходимость труб? Также мне рекомендован ОК Логест и можно ли ОК сочетать с Дюфастоном и др.препаратами для роста матки (35мм)? Муж часто и надолго в командировках (2-3 месяца) стоит ли принимать ОК? ОК оказывают влияние на рост матки может Логест еще и поэтому рекомендован?

Просто в течение года надо не беременеть. Трубу лучше проверить при Эхо ГГ, т.к. нет воздействия рентгеновских лучей на матку и яичники. Это надо сделать за 2-3 цикла до предполагаемого зачатия. Можно через 2-3 месяца после операции провести курс лечебных гидротубаций. Пока рекомендую принимать только Логест, с перерывами во время отъездов супруга. Циклическую стимуляцию яичников начнете за 3 цикла до зачатия: Микрофоллин в первой фазе, Дюфастон - во 2ой.


28/05/2003, Валя
Моя проблема в том, что 3 месяца я не могу забеременеть. Хочу привести вам данные графиков измерения базальной температуры за 3 цикла, мне не понятно происходит ли овуляция? 1 цикл: 37,1; 36,9; 36,8; 36,8; 37; 36,5; 36,9; 37,4; 37; 36,5; 36,3; 36,9; 36,9; 37,3; 37,1; 37,1; 36,9; 37; 37,2; 37; 37; 36,5. 2 цикл: температура колебалась в диапазоне 36,6-37,1. График имел вид забора. В этом цикле я принимала Дюфастон с 11 по 25 день (прописал врач), т.к. были очень болезненные месячные. 3 цикл: 36,6; 36,6; 36,5; 36,5; 36,6; 36,3; 36,3; 36,2; 36,6; 36,7; 36,7; 36,7; 36,7; 36,7; и т.д. потом перед месячными темп. упала до 36,6. Если не было овуляции, то что вы порекомендуете для лечения?

Базальную температуру надо присылать в виде графика во вложенном файле. Наборы цифр комментировать трудно. Тем не менее, скажу однозначно: овуляции не было ни в первом, ни во втором цикле. Вид "забора" появляется у БТ при воздействии пролактина, который также является причиной бесплодия. Надо сдать пролактин, ЛГ, ФСГ и Е2, П накануне месячных, в предпоследний день цикла.


 

28/05/2003, Вера
Половые инфекции я проверяла следующим способом: взяв анализы их поместили в пластмассовую пробирку с раствором и отнесла в лабораторию. Анализ крови (сдавала в конце декабря 2002): иммуноглобулин Е-29ме/мл (норма до 150), билирубин непр-10,1мкмоль/л, щф-218ед/л, ггтп-20ед/л, диастаза крови-121ед/л, лдг-306, аст-19, алт-15. Диастаза мочи-32ед/л. Маркеры к ВГ - отрицательные. Спермограмма нормальная. Проходимость маточных труб (анализ 3-х летней давности) нормальная. Сегодня 31 д.ц. температура 36,6 (за время этого цикла не поднималась). А вместо Диане, что мне принимать (год назад в височной области появились прыщики, сейчас переместились на лоб, кожа стала жирней). Что Вы мне посоветуете?

Честно говоря, не поняла, зачем Вы прислали результаты биохимического анализа, они тут не при чем. У вас - нарушение цикла, поэтому надо продолжать измерять базальную температуру и сдавать гормональные анализы. В предпоследний день цикла надо сдать кровь на пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол.


30/05/2003, Алена
В ноябре 2001 была лапароскопическая операция по поводу внематочной беременности (правая труба). Из выписки "Удаление плодного яйца методом выдавливания. Сальпинголизис. Сальпингостомия слева". На 9-й день после операции была проведена гидротубация под контролем УЗИ с последующим сканированием. Результат "тело матки равномерно расширено, по обеим маточным трубам свободно излилась в брюшную, затекание в оугносовое ? пространство. Образований, спаечной полости не визуализируется". Несколько раз проходила курсы физиотерапии. Пролечила инфекцию и гормоны - пролактин, тестостерон. Через год начали жить без предохранения. Беременность не наступает. Вопрос: Нужно ли проходить тест на проходимость труб еще раз?

К сожалению, да, обязательно. Ведь половые инфекции могли вызвать спаечный процесс в области придатков и ухудшить качество спермы мужа. Надо проверить спермограмму. Чтобы не рисковать получить еще одну внематочную, лучше сделать ГСГ еще раз. Сделайте ее на УЗИ, после этого можно сразу беременеть.


30/05/2003, Ната
Вчера с утра и вечером когда я ходила в туалет по большому у меня на бумаге осталась кровь и маленький сгусточек крови. День цикла был 24. Сегодня с утра такого не было. Ничего не болит. Я слышала что бывает эндометриоз с прорастанием в прямую кишку. Может ли моя проблема быть связана с такой формой эндометриоза? Я лечусь о вторичного бесплодия. БТ, спермограмма, трубы - хорошие. Месячные по 5 дней. Цикл 26-28 дней. И еще может я поранила слизистую прямой кишки, когда меряла БТ и градусник ничем не смазываю? Скажите как диагностируют и лечат данное заболевание и как можно расценить мою жалобу

Чтобы уточнить диагноз - надо пройти осмотр. Станет ясно, геморроидальный ли это узел, или форма эндометриоза. Но эндометриоз обычно не проявляется одноразово, это системное заболевание, характеризующееся, прежде всего, болью. Вы можете обратиться ко мне, звоните и запишитесь на прием.


30/05/2003, Людмила
Не могли бы Вы посоветовать клинику по лечению бесплодия в Москве. Не хотелось бы ошибиться. Вот из следующего списка: Altra Vita; МЦВРТ в Марьиной Роще; ЦПСиР на Севастопольском пр-те; НЦ АГ и П РАМН на Опарина (Островитянова); Москваречье; ЭКО при 1-ой Градской или Сеченовка?

Все эти центры в основном заняты наукой, а простых смертных, к сожалению, рассматривают, как материал для диссертации. Часто "накручивают" цену, назначая массу ненужных анализов. Выбирайте то, что Вам удобнее и по средствам и по территориальному местонахождению.


04/06/2003, Наталья
У меня обнаружили цитомегаловирус Igm, и герпес Igm, это все что было написано в анализах. Прошу Вас назначить курс лечения так как у нас в городе нет таких специалистов.

Проводите курс вместе с супругом: препарат Фамвир (Фамцикловир) по 500 мг 2 раза или Валтрекс (Валцикловир), в той же дозе - 5 дней; препарат Амиксин по 2 таблетки 2 дня, затем по 1 таблетке через день, 4 недели; уколы Неовир надо делать внутримышечно 2 раза в неделю, курс из десяти инъекций: сначала 5 уколов через день, затем – 2 недели – перерыв и еще 5 уколов. Фамвир и Амиксин начните принимать в день 2-ой инъекции Неовир. Во влагалище впрыскивайте жидкость Эпиген-интим. Таблетки и уколы Ваш супруг или партнер должен принимать вместе с Вами.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |


Задать свой вопрос гинекологу