19.11.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Бесплодие и его лечение

11/05/2004, Светлана
У меня вторичное бесплодие. Был эндометрит, в настоящее время кистозные изменения яичников. Назначена витаминная терапия. Будет ли продуктивна она?

Эндометрит - это лишь часть проблемы. По поводу бесплодия, рекомендую пройти плановое обследование вместе с супругом. Для этого Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.


12/05/2004, Ната
Сейчас стимулирую яичники Дюфастон + микрофолин. Как долго можно это делать без перерыва - три месяца, полгода или более? Сейчас почти пропила второй цикл и цикл изменился - менструация началась на 22день, а без стимуляции цикл 27-28 дней. Надо ли при наступлении месячных сейчас пить дальше препарат или перестать и продолжить по схеме снова на 5-й день?

Для того, чтобы правильно выбрать метод стимуляции яичников, надо вначале исследовать эту функцию. Надо обследоваться по плану: 1) ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ, т.к. эти инфекции повышают к-во лейкоцитов во влагалище, пожирающих все сперматозоиды, вызывают спаечный процесс в придатках, нарушают образование сперматозоидов, увеличивая количество неподвижных и патологических форм сперматозоидов, в общем, мешают забеременеть; 2) Если инфекций нет, или после их лечения, мужу надо проверить спермограмму, причем, надо обратить внимание на параграф количества патологических сперматозоидов, т.е. не только количественная, но и качественная оценка; т.к. большое количество патологических сперматозоидов снижает вероятность беременности, а если она и наступит, то будет неразвивающейся. 3) Измерять базальную температуру в течение 3-х циклов, как минимум. А лучше контролировать ее в течение всего обследования и лечения. 4) При хорошем результате мазка надо проверить проходимость маточных труб, при возможности, на УЗИ. 5) Если что-то неясно по БТ, то сдаются гормональные анализы в середине цикла: ЛГ, ФСГ, ПрЛ, Е2, Т, К, для выявления овуляции или ановуляции, соотношения гипофизарных и яичниковых, мужских и женских гормонов.


12/05/2004, Лена
Проходила обследование по вашей схеме. Все в порядке. Проблема в следующем. Измеряла БТ (5 циклов). Цикл стабильно 26 дней. График 2 фазный, разница 0,4 градуса. Но овуляция была только раз, вторая фаза всегда короткая. Подскажите, пожалуйста, что делать.

Видимо, имеется НЛФ (недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла). Дюфастон надо принимать в течение 2-х циклов с 5 по 25 дни, а в 3-м цикле - с 17 по 26 д.ц. При наступившей беременности, продолжите его прием до 12 недель.


13/05/2004, Аноним
Может ли чрезмерное выделение гипофизом пролактина координально влиять на вынашивание плода в первые месяцы беременности? Возможно ли вообще забеременеть в такой ситуации? Лечащий врач назначил мне Норпролак. Каковы мои шансы?

Пролактин в повышенном количестве при беременности - это нормально. Невынашивание не с этим связано. Норпролак Вам назначили для снижения повышенного пролактина вне беременности. Если удастся его снизить, то наступит беременность, при которой прием Норпролака надо будет прекратить.


14/05/2004, Елена
Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму (воздержание 5 дней): объем (≤ 1,5 - 4мл) - 4,0 мл, цвет - серый, вязкость - 0,2 см, разжиж. ч/з 30 ( ≤ 10-30 мин) неполное, рН - 7,3 (≤ 7,2-8), в 1 мл (≤ более 20 млн/мл) - 250,0 х 10, активноподвижные (более 50%) - 25%, слабоподвижные - 50%, неподвижные - 25% (≤ до 25%), патологические сперматозоиды - 7%, характер подвижности - смешанный, в баллах -3 балла (≤ 4 балла), клетки сперматогенеза (≤ 1-2) в п/зр - 1-2 в п.з. хвост к хвосту - голова к голове - смешанные - 2 балла, агрегаты сперматозоидов - лицетиновые зерна - умерен. кол-во, эпител.клетки - 1-2 в п.з., лейкоциты 1-2 в п.з., флора - смеш.б., эритроциты - abs. Пожалуйста, посоветуйте, как улучшить качество сперматозоидов.

Вашему мужу надо еще сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес. У мужчин эти инфекции значительно ухудшают качество и подвижность сперматозоидов. Если инфекции есть, то требуется одно лечение. Если нет – совсем другое. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день. Так же я дам все необходимые рекомендации по лечению.


 

14/05/2004, Лиза
Можно ли принимать настойку Боровой матки одновременно с Дюфастоном, который мне назначил врач для поддержания 2 фазы?

Можно.


15/05/2004, ЛЕНА
После сильного воспалительного в трубах держится темп-ра 37,2. Диагноз на УЗИ гидгосальпинсов. Делала лапроскопию, диагноз - гематосальпинсы, одна труба не проходима другая проходима частично. Делали пластику труб, проходила курортное лечение и рассасывающую терапию, антибиотикотерапию. Сейчас так и держится темп-ра, а УЗИ опять показывает наличие гидросальпинса. Врачи советуют опять делать лапроскопию и открывать трубы, подскажите выход из этой ситуации.

Кровь в трубах - не гидро-, а гемато-сальпинкс. Это может быть проявлением эндометриоза маточных труб. Вам надо добиться гистологического результата лапароскопии. Если там найдена эндометриоидная ткань, то выходом для Вас будет 6-8 месячное лечение эндометриоза, с последующей повторной лапароскопией для восстановления проходимости труб.


17/05/2004, Юлия
Я сдала анализы на все (6) инфекции (метод РНИФ) на 20 д.ц. Ничего не обнаружили, только лейкоциты в шейке 20-40; влагалище 7-10; плос.эпителий во влагалище 10-18. Скажите пожалуйста о чем говорят эти рез-ты. В норме или нет?

Надо проверить половые инфекции методом ДНК (ПЦР), этот метод определяет самих возбудителей инфекций, а ИФА, как и РНИФ - антитела к инфекции. Антител нет, значит снижен иммунитет, но это не означает отсутствие инфекции. Сдайте ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес.


17/05/2004, Аноним
Прокомментируйте, пожалуйста, результат спермограммы: объем-3,0мл(норма 3,5-5мл); рН-7,2(норма 7,2-8,0); время разжижения-30 мин; вязкость-0,1см(0,1-0,5); концентрация в 1 мл-94 млн(>40 млн); активноподвижные-27%; подвижные-29%; без прогрессивного движения-16%; неподвижные-28%; патологические-12%; живые-80%; лецитиновые зерна-мало; аглютинация-++; лейкоциты - ВСЕ ПОЛЕ ЗРЕНИЯ; ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПИОСПЕРМИЯ. Можно ли с такими данными забеременеть? Что значит пиоспермия?

Пиоспермия - наличие гноя в сперме, чем объясняется агглютинация (склеивание) сперматозоидов, снижение процента активно-подвижных и увеличение неподвижных сперматозоидов, возрастание патологических форм сперматозоидов. Все указывает на наличие половых инфекций. Сдайте ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес.


18/05/2004, Аноним
Скажите, пожалуйста, при какой температуре женщина может забеременеть, при 37.1 - 37.2 или 36.3 - 36.4,т.е. при высокой или низкой, когда же происходит оплодотворение. Многие говорят по-разному, я же хочу понять.

Для наступления беременности требуется полноценный цикл, с овуляцией (падение БТ до 36,2) и полноценной 2 фазой цикла, когда БТ держится на уровне 37 или чуть выше не менее 10-14 дней. Беременность наступает в период овуляции (по 3-5 дней в обе стороны от падения температуры), а диагностируете Вы ее по высокой температуре и задержке месячных.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |


Задать свой вопрос гинекологу