23.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Бесплодие и его лечение

04/03/2003, Клара М.
У меня диагноз непроходимость труб. В трубах находится жидкость в виде гноя (пробка) как от этого излечится?

Лучше всего будет - пройти курс гидротубаций с лечебными растворами антибиотиков и ферментов. Можно сделать лапароскопию, после которой надо беременеть в первые 3-5 недель.


04/03/2003, Марина
Я лечусь от вторичного бесплодия. В июне лапароскопия с гистероскопией восстановление проходимости труб, затем 6 мес. депо-декапептил, затем в декабре 2002г. повторная лапараскопия. В заключении написано, что проходимость обеих труб восстановлена. Пока беременность не наступает. В январе цикл был овуляторный, в феврале - нет. Мой врач рекомендует с 8 по 12 день - кимо. Что можете посоветовать?

Кимо-пертубация помогает увериться в проходимости труб. Но это надо сделать, когда пройдены все другие обследования: на половые инфекции, спермограмма мужа, овуляторность цикла, совместимость и т.д. Все это можно и нужно было проделать до лапароскопии. За обследованием можете обратиться ко мне.


04/03/2003, Ирина
Пожалуйста, помогите мне разобраться. Я уже начинаю отчаиваться. В течение 8 месяцев не могу забеременеть. Абортов никогда не было и никогда раньше не беременела. Цикл всегда был нерегулярный (30-44 дня), а менструации сопровождались жуткими болями. Но после того, как сделала анализы на инфекции и успешно пролечила гарднереллез вместе с мужем (больше инфекций нет никаких), цикл стал более или менее регулярным (31-33 дня) и нет таких болей. Муж сделал спермограмму. Результаты очень хорошие, так сами врачи сказали. Сейчас я уже два месяца измеряю БТ. График двухфазный, но во второй фазе температура не поднимается выше 36,9-37,0 (37,0 очень редко). Температура в первой фазе - 36,3-36,4. Скачок есть в 0,4 градуса. Из материалов Вашего сайта поняла, что у меня гормональные нарушения. Лишние волосы присутствуют. Врач сказала, что оволосение по мужскому типу. Однако на мой вопрос о том, что может быть мне нужно сдать анализы на гормоны, она сказала, что не видит в этом смысла!!! Говорит, что нужно будет сдать анализ на 17-КС. Кроме того, через месяц прийти с графиками БТ и она назначит день УЗИ. Пожалуйста, дорогой доктор, подскажите, по правильному ли пути идет врач? Обследоваться я начала спустя три месяца безуспешных попыток забеременеть и все это время мучаюсь и переживаю от того, что нет результата. А врач, как мне кажется, тянет время. Даже БТ я стала мерить по своей инициативе, а до этого ничего о ней не знала. Почему не нужен анализ на гормоны? Может ли его заменить 17-КС? Что Вы мне посоветуете?

Нет, надо выяснить источник мужских гормонов, 17-КС только суммарные их обломки. В 14-15 дни цикла сдайте ЛГ, ФСГ, Е2, ПрЛ, Т. Во второй фазе, на 22-24 дни цикла - П, К, ДЭА.


05/03/2003, Ольга
По Вашему назначению для снижения уровня пролактина пропила Достинекс 1 месяц (4 таб), базальная температура все равно не перешла во 2-ю фазу, после перерыва в 1 мес. по Вашему назначению сдала кровь на пролактин, уровень снизился, но не до приделов нормы, Вы назначили еще 4 таблетки, курс пропила, в середине цикла температура резко падает, но повышается не выше 39 градусов. Какие мои дальнейшие действия, нужно ли ждать несколько циклов, чтобы проверить действие лекарства или продолжить пить его? И еще вопрос, я у Вас делала ГСГ месяц назад, сколько времени нужно предохраняться после этой процедуры?

После ультразвуковой ГСГ предохраняться не нужно. Достинекс принимайте до полной победы (нормализация уровня ПрЛ, II фаза - не меньше 10 дней).


06/03/2003, Дания
В течение 6 лет мне ставили диагноз бесплодие: эндометриоз, хр аднексид. Врач направляет меня в Ташкент на сдачу гормональных анализов, врач в Ташкенте у которой я обследовалась сказала чтобы я сдала анализы на 3 день и 21 день менст-ии. В вашем сайте читаю одни сдают на 6 день другие на 7 день менстр-ии. На какой день мне нужно сдавать анализы чтобы они были точными? Ведь анализы дорогие и мне нужно ехать в Ташкент, далеко. Еще хочу спросить нормальная ли моя БТ? 1-фаза температура 36,6 -36,7 , на 14-день-36,8 ,15-день-36,9 , 16 день-37,0 , 17-день 37,2, 18день 37,1 и такая температура держится до менст-ии каждый месяц. Раньше у меня до менст-ии за 2 дня температура падала на 36,8 , а в последнее время температура падает на 2 день менст-ии. Нормально ли это? Когда снималась на УЗИ на 13 день менстр-ии фолликула была размером 19 мм ,на 14 день была овуляция ,не маленьких ли размеров фолликула . Могу ли я с таким фолликулом забеременеть?

Надо еще проверить проходимость маточных труб, спермограмму мужа, биологическую совместимость. А гормоны сдаются при 28-30 дневном цикле, на 7, 14 и 22 дни. Но Вам сдавать гормоны не обязательно, т.к. график базальной температуры нормальный. Еще проверьтесь на половые инфекции методом ДНК-диагностики.


 

06/03/2003, Аноним
Можно ли проводить внутриматочную инсеминацию на следующий месяц после проверки на проходимость труб? Какие анализы мы с мужем должны сделать перед этой процедурой?

Сдайте ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез. Еще надо сдать кровь на краснуху и токсоплазмоз.


11/03/2003, Елена
Пожалуйста прокомментируйте мои анализы. Мы с мужем очень хотим ребенка, Скажите какой у меня шанс стать матерью, и подскажите, пожалуйста мне необходимо предварительно принимать ОК для восстановления гормонального баланси или делать стимуляцию. Цикл регулярный 30-32 дня. Делела снимок труб-трубы проходимы, спермогамма мужа в норме.Сдавала анализы в июле результаты такие: на 14 день: ФСГ 6,0 мМЕ/мл при норме лаборатории 4,9-20,4;ЛГ 4,5 м.Ме/мл при норме, 13,2-72; Пролактин 379,8 мМе/л при норме 67-726 мМе/л. На 21 д.ц., Пррогестерон 4,9 нмоль/л при норме 10-89 нмоль/л, тестостерон 0,5 нмоль/л, при норме <0,5-4,3 нмоль/л, пролактин 43.6 мМе/л при норме 105-540, мМе/л.После этого проходила противовоспалительное лечение, ездила в санаторий (гинекологический в г. Бердянск). В декабре сдала анализ на 14д.ц: ЛГ 4,3 мМе/л при норме 13,2/72 мМе/л, проггестерон 16,8 нмоль/л, страдиол 17,7 при норме 130-370, на 21 д.ц ФСГ 0,4 мМе/л при норме 1,1-9,5, прогестерон 10,3 при норме 10-89 нмоль/л. Врач прописала мне микрофоллин с 1 по 13 д.ц.по 1 т. а с 16д.ц 14 дней принимать утрожестан по 1 капсуле перорально. Прошлые месячные начались 24 февраля. По сей день месячных нет. На УЗИ сказали, что беременности не видно , есть желтое тело. Меряла по утрам температуру- 37,0 - 37,1.В общем задержка получилась 14 дней, потом пошли месячные. Подскажите пожалуйста, что это может быть.

У Вас недостаточность тропных гормонов гипофиза, регулирующих яичники, ЛГ и ФСГ. За счет этого и яичники работают плохо. Если хотите забеременеть, то надо применить схему стимуляции с Меногоном и Хорагоном. Или попытаться выявить скрытую гипер-пролактинию, сдав кровь в 6.30 утра и накануне месячных (если цикл 28 дней - то на 27 день).


11/03/2003, Инна
Проанализируйте, пожалуйста, спермограмму мужа: возраст 34 г., время воздержания 3 дня, объем 5,8 мл, цвет белесоватый, вязкость норм., pH 8.0 срок разжижения 30 мин., концентр. сперматаз. в 1 мл. 18*10^6,жизнеспособность 57%, подвижность через 60 мин. 49%, катег. "а" 6%, катег. "в" 12%, нормальные формы сперматозоидов 21%, лейкоциты 4-6 в п.зр., эритроциты отс. подв. через 24 часа 9%. Нужны ли дополнительные исследования и какие? Возможно ли зачатие естественным путем?

Забеременеть возможно только теоретически. Очень мало нормальных клеток. Снижен процент подвижных форм, ниже нижней границы нормы. Требуется проверка на половые инфекции методом ДНК (ПЦР) и лечение у уролога. Рекомендую препарат Провирон, это андрогенный гормон, улучшающий качество спермы.


12/03/2003, Yuliya
Возможно ли забеременеть если одна труба забита, а вторая частично или лучше сразу сделать лапараскапию? Вот дословное заключение врача после рентгеновских снимков; Fallopian tubes- Right-Partially seen and blocked Left- Distal block and dilatation.

При гинекологической лапароскопии разделяют спайки, восстанавливают проходимость маточных труб, но это состояние сохраняется в течение 3-5 недель, затем развиваются спайки от самой лапароскопии. Поэтому до операции надо обследоваться методом ДНК на половые инфекции и пролечить их, если они будут обнаружены; проверить спермограмму мужа и провести коррекцию; сделать УЗИ матки и пролечить спаечный процесс методом МИЛТ (магнито-инфракрасно-лазерная терапия). Лечение после лапароскопии проводить нельзя, надо использовать "золотое время" для наступления беременности. Первый же цикл после операции должен стать лечебным циклом, со стимуляцией овуляции и поддержкой лютеиновой фазы.


12/03/2003, Аноним
Я 10 лет пытаюсь забеременеть. 01.07.01. мне сделали лапороскопию. Поставили диагноз: хронический 2-x сторонний сальпингоофорит, спаечный процесс малого таза и брюшной полости. ановуляция. Поликистоз яичников. Мне рассекли спайки, сделали 2-x сторонний сальпингоовариофимбриолизис, 2-x стороннюю электрокаутеризацию яичников. Потом мне делали стимуляцию клостилбегитом, дюфастон, профази, менагон, прегнил все по определенным схемам, размер фолликулов достигал от 30 до 40 мм, но они продолжали расти вплоть до начала месячных (цикл 30-32 дня). Спермограмма мужа: концентрация 1 ml-105млн., во всем эякулянте-210, подвижные-50%, малоподвижные-10%, не подвижные-40%, патологические-10%, ph-7,0, лецетиновые зерна в большом кол-ве, лейкоциты-12, аглютинаты-7-8/10. Мы проверялись на совместимость, один раз ответ был несовместимы, другой раз - совместимы. А теперь я узнала, что, если есть аглютинация, то это говорит о наличие антиспермальных антител, которые и могут быть причиной бесплодия, т.е. получается мы несовместимы. Действительно ли это так? Может ли овуляция наступать во время месячных? Я слышала о случаях беременности прямо перед наступлением месячных. Значит у меня один выход - ЭКО? Пожалуйста, посоветуйте, как быть и к чему готовится?

Вам по всем правилам проводили стимуляцию овуляции, но ни разу не поддержали II фазу цикла, из-за чего каждый раз устраивали Вам фолликулярную кисту (30 и 40 мм, это не фолликул, а фолл.киста). Надо провести стимуляцию кломидом, разрешающий укол ХГ (Хорагон), с 17 дня - поддержка лютеиновой фазы препаратом Утрожестан, по 2-3-4 капсулы вагинально, под контролем БТ за уровнем температуры и длительности 2 фазы. Чтобы преодолеть антиспермальные Ат, надо перед половым актом вводить вагинально кортикостероидную мазь, Флуцинар, Лоринден и т.п.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |


Задать свой вопрос гинекологу