20.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Бесплодие и его лечение

22/10/2002, Елена
Полтора года назад делала ЭКО, без всякого обследования, на основании моих слов (что отсутствует один яичник) мне сделали ЭКО с донорской яйцеклеткой, но спустя 2 месяца УЗИ показало замершую беременность - сделали аборт. Собираемся повторить попытку ЭКО, но могу ли я надеяться на свои яйцеклетки? Но, дело в том, что самостоятельная менструация у меня отсутствует, только на основании гормональных препаратов. И еще вопрос - есть ли аналог препарата Цикло-Прогинова, и можно ли принимая его забеременеть?

Нет надежды на свои яичники, если нет самостоятельных месячных! Надо искать причину неразвивающейся беременности, на 90% это инфекция. Сдайте ДНК (ПЦР) анализы на мико- и уреаплазмы, вирусы герпес и цитомегалии. Так же сдайте кровь на токсоплазмоз, краснуху и волчанку. Это надо сделать до повторных попыток ЭКО, иначе беременность опять прекратит развиваться и Вы напрасно потратите время, здоровье и деньги. А препарат Цикло-прогинова - заместительный, с его помощью или с помощью его аналогов (Трисеквенс, Климен и Фемостон) можно забеременеть.


23/10/2002, Лана
Очень нужен Ваш совет. Не знаю как правильно поступить, дело в том что возможно я забеременела. Месячные начинаются 22 каждый месяц. В этом месяце начались 21.10. Первый день была даже не кровь, а как будто коричневая вода. 22.10 пошли нормальные, 23.10 практически нет выделений. Дата предполагаемого зачатия 10.10.Наверное, не имеет смысла делать тест раз были выделения. А ХГЧ может показать? И через сколько дней? И еще: с начала этого цикла я должна была принимать Диане 35. Могу ли я начать прием и после этого смогу ли я сдать кровь на ХГЧ? Очень не хочется пропускать этот цикл. Может я и не беременна, а если не начну пить Диане, тогда придется ждать еще месяц, когда смогу начать прием. Что делать в данной ситуации? Если я все таки беременна, как отразится на ребенке прием Диане и покажут ли тесты наличие беременности, если она есть?

Сдайте кровь для количественного определения ХГ до начала приема гормональных таблеток. При приеме ОК анализ недействителен. При беременности, особенно в раннем сроке, прием ОК категорически противопоказан.


24/10/2002, Евгения
Скажите, могут ли полипы в цервикальном канале и на шейке являться причиной бесплодия, и вообще что могло вызвать их рост, паппиломовирус 16, 18 отсутствует, инфекции тоже, только Ентерококус фекалис (лечу), кстати - это ведь не заразно? Одна труба из-за аппендицита сильно закручена, но проходима, другая здорова. Эрозию сделала крио.

А проверяли Вы и другие виды папиллома-вируса? Их 45, и все могут вызвать рост кондиломи папиллом. Бесплодие могут вызывать и другие половые инфекции. Надо провести ДНК (ПЦР) диагностику хламидий, мико- и уреаплазм, гарднерелл? Эти инфекции могли стать причиной спаечного процесса в малом тазе.


24/10/2002, Наташа Ком.
Поставили диагноз поликистоз яичников, но проблем с менструаций не было. Сдала анализы. Врач сказала что виной надпочечники (гормональный дисбаланс). До этого была беременность, в принципе с этого всё и началось. Потом принимала Диане-35 3 месяца и начали планировать беременность. Один месяц без таблеток, только на витаминах (фолевая кислота и витамин Е) - беременности нет, потом Клостилбегит 1 раз в день, на 11 день цикла сделала УЗИ, врач сказала что овуляция придёт на 14 день и прописала мне Дюфастон с 14-25 день цикла. БТ с10-15дц-36.7; 16дц-36.6; 17-18дц-36.7; 19-37.0. Пришли месячные. БТ 30дц-37.2; 31дц-36.7; 1дц-36.5; 2дц-36.6; 3дц-36.8. Теперь буду принимать Клостилбегит по 2 таблетки + Эстрофем по 1 табл с 5дц -14дц. Скажите есть ли у меня шанс стать матерью? Я этого очень хочу. Зачем прописали мне Эстрофем? Что он сделает в моём случае?

Эстрофем - препарат заместительной гормональной терапии, содержащий эстроген (женский гормон 1-ой фазы цикла). А проверяли Вам проходимость маточных труб перед Кломифеном? В противном случае - велик риск внематочной беременности! А если нарушен гормональный баланс, то надо, прежде всего, лечить это, а не стимулировать наступление беременности.


25/10/2002, Светлана
Вторичное бесплодие. Первые роды без осложнений. Абортов не было. Не могу забеременеть 2,5 года. Партнёр тот же. Проверила все анализы - норма. Предлагают лапароскопию, но я не хотела бы, ведь воспалений у меня не было. Мне не нравится график БТ. Первая фаза - 36,6-36,8. Вторая - 36,9-37,1. Особого скачка нет. Живу в маленьком городке и врачи не квалифицированные. На что ещё мне надо обратить внимание, что обязательно обследовать надо. Месяц пила КЛОСТИЛБЕГИТ - скачёк температуры был, но не забеременела. Доктор, помогите!

Надо обследоваться по определенному плану. Первым делом сдать ДНК-анализы на половые инфекции, Затем, спермограмма Вашего супруга. Далее тест на проходимость труб, советую делать это на УЗИ, методом гидро-гистерографии. Если по всем этим тестам будут хорошие результаты - проба Шуварского, для обнаружения местных анти-спермальных антител. Не прекращайте измерения БТ, это важно. Без такого комплексного обследования невозможно установить причину бесплодия и устранить ее.


 

02/11/2002, Елена
Уже 7 лет не могу забеременеть. Есть первый ребёнок, хотим ещё одного. Базальная t в первой фазе в норме, во второй 36,4 а должна быть выше. Овуляции нет. Можно ли для стимуляции овуляции применить Кломифен а затем Утрожестан. На УЗИ обнаружили кистозную гиперплазию яичников.

Надо определить причину кистоза яичников и ановуляции. Сдайте гормональные анализы на 12-14 день цикла при 26-28-30 дневном цикле. Надо определить пролактин, тестостерон, эстрадиол, ЛГ и ФСГ. При желании, можете обратиться ко мне лично для сдачи анализов и рекомендаций.


03/11/2002, Елена
Я уже 8 лет стою на учете по бесплодию, беременности не было ни одной. Врачи поставили диагноз - поликистоз яичников. 4 года назад делала лапероскопию, потом принимала стимулирующие таблетки, беременность не наступила. Анализы на гормоны в норме, щитовидная железа в норме, трубы проходимы, базальная температура поднимается как положено. Последнее УЗИ показало поликистоз яичников. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?

Надо проверить спермограмму мужа, сдать ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы. Затем нужно выяснить причину поликистоза, для чего рекомендую сдать гормональные анализы на 12-14 день цикла при 26-30 дневном цикле. Надо определить пролактин, тестостерон, эстрадиол, ЛГ и ФСГ.


04/11/2002, Лина
У меня СПКЯ, увеличен вес (вследствие приема ОК.) Уже давно хочу забеременеть, но температура во второй фазе скачет и не поднимается выше 37. Гормональные анализы в норме. Врач говорит, что сначала необходимо проверить трубы, а потом стимулировать овуляцию. Я очень боюсь ГСГ, не лучше ли сразу сделать лапораскопию?

Оптимально - лапароскопия, при которой и проверяют, и восстанавливают проходимость труб, прижигают и кисты яичников, давая выход яйцеклеткам. После операции рекомендую сразу начать МИЛ терапию, для уменьшения спаечного процесса в брюшной полости. Беременеть надо в первые три-четыре месяца после операции. Поэтому все должно быть подготовлено: надо, чтобы не было половых инфекций (хламидиоза, мико- и уреаплазмоза, вирусов герпес и цитомегалии), чтобы у мужа была хорошая спермограмма.


05/11/2002, Аноним
Скажите, пожалуйста, в 28 лет отсутствие беременности в течение 4 месяцев без предохранения - есть ли основания для беспокойства? Раньше не рожала и беременностей не было, предохранялась.

Официально бесплодие констатируется при условии, что беременность не наступает в течение 2-х лет половой жизни без предохранения. Но я не советую затягивать так надолго. Если в течение полугода у Вас ничего не получится, то нужно обращаться вместе с мужем к врачу. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем легче будет решить эту проблему. При желании можете пройти обследование у меня. Советую почитать мою статью, посвященную этой теме.


05/11/2002, Ольга
В связи со вторичной аменореей мне была назначена гормонозаменительная терапия (прогинова+дюфастон). И сейчас, во время 4-го цикла приема этих препаратов, мой график стал двухфазный и, возможно, была овуляция. Сегодня 23 д.ц. и БТ держится на уровне 36,9-36,95С. Мне кажется, вероятность наступления беременности не исключается, я не права? В связи с чем у меня к Вам вопрос: 7.11.02 я должна закончить принимать прогинову (1т/д) и дюфастон (1т/д) и ждать менструацию. Но если вдруг произошло зачатие, мне, наверное, необходимо поддержать беременность (хотя бы до понедельника, когда я попаду на прием к лечащему врачу). Каким образом? Пить дюфастон по 2т. в день? Или по другой схеме?

Можно продолжить Дюфастон, а можно перейти на Утрожестан, вагинально, по 2 капсулы. Оба эти препарата надо прекратить в 12 недель.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |


Задать свой вопрос гинекологу