21.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

25/02/2002, Seva
Исследование крови показало, что свободный тироксин - 14,2 пмоль/л (11,7 - 28,0), свободный трийодтиронин - 4,62 пмоль/л(4,29 - 7,63), а ТТГ (тиреотропный гормон гипофеза) - 3,20 мМе/л (0,167 - 2,87), т.е. выше нормы. Скажите, пожалуйста, чем это может грозить, учитывая, что у обладателя крови ожирение?

ТТГ заставляет щитовидную железу работать, его повышение связано с недостаточной, на нижней границе нормы выработкой Т3 - предшественника гормона тироксина. Видимо, имеется недостаточность функции щитовидной железы. При этом избыточный вес связан с замедлением обмена веществ, т.е. он будет возрастать. Надо дополнительно обследоваться на АТ-ТГ и АТ-ТПО - аутоантитела к щитовидной железе и ее гормонам. Они могут быть причиной снижения функции.


25/02/2002, Лариса
Уже почти как год я принимаю противозачаточные таблетки (сперва это был Harmonet), но меня беспокоили кровяные выделения за несколько дней перед месячными, тогда гинеколог назначил другие таблетки под названием Femodem. Выделения прекратились на 2 месяца, после чего мне выписали рецепт на 6 месяцев. На 3 месяц употребления Femodem начались кровяные выделения, которые продолжаются уже в течении 7 дней. При этом менструации уменьшились как в днях, так и в количестве выделений. Гинеколог говорит, что причина в гормональной недостаточности, и анализ на гормоны можно будет сделать после приема выписанных таблеток (5 месяцев) + 1 месяц передышки. Я не могу терпеть подобные неудобства еще пол года! Например, я в эти дни не могу иметь половой жизни, т.к. во время акта кровотечение увеличивается, иногда доходит до того, что я буквально обливаюсь кровью. Я надеюсь, что Вы понимаете сколько неприятных моментов это мне доставляет. Я прошу Вас поделиться своим мнением по поводу моей проблемы, а также хочу выяснить причину того, что доктор советует закончить прием выписанных таблеток. Неужели анализ нельзя сделать сразу?

Во время приема гормональных таблеток анализы на гормоны делать нельзя, т.к. получится анализ «таблеток». Видимо эти препараты слишком слабые для Вас. Советую после недельного перерыва перейти на Ригевидон. Он продается в упаковке сразу на 3 цикла - 3 конвалюты по 21 таблетке.


25/02/2002, Вита
Мы с мужем планируем желанную беременность. После предварительного обследования у гинеколога в анализе крови обнаружены: Антитела к микросомальному тиреоидному антигену 112,8 (норма до 100). Врач сказал что с беременность нужно подождать и обратиться к эндокринологу. Суть вопроса, скажите пожалуйста насколько серьезное это нарушение и чем это грозит в случае беременности. Если лечение то какое и как надолго откладывается беременность.

АТ-ТГ и АТ-ТПО - аутоантитела к щитовидной железе и ее гормонам. Они могут быть причиной снижения ее функции. При гипотиреозе беременность не наступит из-за сниженной функции яичников. Советую пропить в течение 1-3-х месяцев Преднизолон по 5-10 (в зависимости от веса) мг на ночь.


26/02/2002, Аноним
Год назад на УЗИ малого таза врач сказала, что судя по снимкам у меня поликистозные яичники. Но мой доктор не обратила особого внимания на результаты УЗИ. В новый свой цикл на 5 -7 день я буду делать новое УЗИ этой области, хотелось бы знать какие анализы и в какие дни цикла еще необходимо провести для установления точного диагноза (есть или нет кистозность яичников)? У меня два или три раза в год менструации могут задерживаться до 3-4 недель от положенного срока. Я планирую завести ребенка в ближайший год, и меня волнует вопрос если диагноз кистозных яичников подтвердится, смогу ли я забеременеть обычным путем или нет?

Поликистоз яичников - это симптомокомплекс, который обусловлен слишком плотной оболочкой яичников, яйцеклетка не может выйти. При этом повышена функция надпочечников, которые выделяют мужской гормон. Женщины становятся усатыми, у них повышается оволосение тела, увеличивается клитор, напоминающий маленький половой член. При этом мужские гормоны можно обнаружить по анализу суточной мочи на 17-КС. Месячные у таких женщин бывают с 4-6 месячными задержками, т.е. 2-3 раза в году. Специалисты УЗИ часто забывают, что у молодых женщин яичники состоят из фолликулов (пузырьков с яйцеклеткой), и описывают их как мелкие кисты. На основании этого выставляется диагноз Поликистоз. Если у Вас все эти симптомы присутствуют - сдавайте мочу на 17-КС и кровь из вены на ЛГ и ФСГ, эстрадиол и прогестерон 3 раза на 7, 14, и 21 дни цикла. Все эти обследования можно пройти у меня.


26/02/2002, Тру
Много лет страдала от нерегулярного менструального цикла в результате поликистоза яичников, что внешне проявляется в виде гипертрихоза и проблем с кожей. Последние полгода цикл 33 дня день в день (без приема таблеток), кисты исчезли, но улучшения состояния кожи и уменьшения шерстяного покрова не наблюдается. Почему? Что еще может на это влиять? 33 дня можно ли считать нормальным циклом?

Наверное, остался повышенным уровень мужских гормонов. Сдайте анализ крови из вены на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон - 3 раза в цикле, на 7, 15 и 25 дни. Кроме этого надо проверить пролактин, тестостерон и ДЭА-С в середине цикла. 33-х дневный цикл можно считать нормальным, если есть овуляция - выход яйцеклетки из яичника.


 

27/02/2002, Надежда
Мой врач отправил меня на анализ пролактина (5,6,7 день цикла), кортизола и тестостерона (21, 22, 23 день). Не могли бы вы ответить, как берутся эти анализы? Это кровь или что? Из вены? На голодный желудок? Хотелось бы знать, чего бояться. И какие результаты считаются нормой?

Гормональные анализы это кровь из вены натощак. Но пролактин надо сдавать на 14-15 день цикла, ФСГ, ЛГ, эстрадиол - 3-ды – 5, 14 и 21 дни. Кортизол и тестостерон в течение цикла не изменяются, поэтому их можно сдавать в любой день. Нормы у каждой лаборатории свои.


28/02/2002, Елизавета
Я сдала пролактин по вашему совету - 2,49 нг/мл (норма). Еще я сдавала ДГЭА, кортизол, фоллитропин, Т3,Т4, эстрадиол, прогестерон - все в пределах нормы. Только тестостерон повышен в 2 раза. Еще у меня есть кисты яичников. Можно ли говорить о поликистозе и гиперандрогенемии и как следствие бесплодии (мы с мужем уже почти полгода пытаемся забеременеть)?

В Вашем случае можно говорить о поликистозе яичников, которые выделяют много эстрогенных (женских) гормонов, избыток которых переходит в тестостерон. Надо остановить функцию яичников на 6-8 месяцев путем приема гормональных препаратов. Когда яичники не работают, гормоны не выделяются. Советую такую схему: Силест с 5 по 26 день цикла, в сочетании с Ципротероном (10 мг) с 16 по 26 дни цикла.


18/03/2002, Наталия
Я родила в 32 года, всю беременность была на сохранении, на ранних стадиях сохраняли туриналом, микрофолином и витаминами. Роды были преждевременные и тяжелые. После родов у меня появилась пигментация и начали появляться на лице черные грубые волоски, появилась одутловатость лица. Сексуальной жизнью не живу уже несколько лет. Сейчас, у меня очень выросла грудь, стали толстыми руки, шея, лицо, появились стрии на икрах и груди, появился дискомфорт в шее, ощущение сдавленности, стала задыхаться, исчезло либидо, появился упадок сил, депрессивное состояние, постоянно плачу. Эндокринолог направила на УЗИ, установили два узелка, она дала мне капсулы НОРВЕЖСКОГО КЕЛПА компании ИНРИЧ, состояние заметно улучшилось, перестала задыхаться, спала отечность, почти нормализовался стул, но я начала катострофически быстро стареть. Но даже кратковременное прекращение принятия капсул возвращает болезненное состояние с усилением симптомов. Прочитав ваши статьи я поняла, что мне не было сделано обследование. Но на фоне принятия капсул картина обследования будет не достоверной. Перечитав литературу, я не нашла у себя признаки узлового зоба. Что мне делать?

У Вас, по-видимому, серьезно нарушилась деятельность гипофиза, что часто бывает после тяжелых родов. Надо сдать анализ крови на гормоны ПрЛ, ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол, ДГЭА. Это необязательно делать все сразу, гормональные анализы дорогие. Проверьте сначала гормоны гипофиза, те, что обозначены большими буквами. Препарат, который Вы принимали, мне не знаком.


18/03/2002, Мария
Меня гостпитализировали для обследования с диагнозом Гиперпролактономия (превышение нормы в два раза), поликлинические исследования не выяснили причину... Какова причина возникновения этого отклонения, каковы его последствия и как можно вылечится?

Нарушение функции гипофиза, изменение количества клеток, продуцирующих пролактин. Этот гормон блокирует деятельность яичников в той или иной степени - от легкой недостаточности лютеиновой фазы до полного прекращения менструальной функции. Гипер ПрЛ является распространенной причиной бесплодия в настоящее время. Лечение - антипролактиновые препараты растительного происхождения (производные спорыньи) Парлодел и Норпролак. Есть также последнее поколение - пролонгированный препарат Достинекс, который можно принимать 1 раз в неделю, а по эффективности превосходит два предыдущих.


19/03/2002, Ирина
Родила в феврале 1996г., кормила до декабря 1996 г. До настоящего времени есть молоко. При надавливании появляется 3-5 струек молока, объем примерно 5-8 мл. Перед месячными грудь отекает и появляется небольшая боль, после сцеживания становится легче. Пробовала не сцеживать в течении года не помогло. Подскажите, как от этого избавиться.

У Вас - гиперпролактинемия (гиперПрЛ), гормон, заставляющий работать молочные железы, так и не снизился после родов. Надо прекратить лактацию. Для этого существует эффективный и пролонгированный препарат Достинекс. Сначала надо принять 2 таблетки, а затем - по 1 таблетке в неделю. При этом надо следить за уровнем ПрЛ в крови.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу