23.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

15/11/2002, Ирина
На какой день цикла нужно сдавать гормоны на содержание пролактина и какие симптомы его повышенного содержания? Планирую беременность и хочу убедиться, что все в порядке. После отмены ОК первый цикл 38 дней, второй 45. Пила 4 года.

Функция яичников снижена после длительного применения ОК. Но если все же хотите проверить ПрЛ, то делать это нужно на 15 или 27 дни цикла, в 6.30 утра (максимальный всплеск).


17/11/2002, Regina
Мне 28 лет. Существует проблема, связанная с оволосением (герсутизм). Принимала по назначению врача Диане-35 в течение года, затем сменила на Мерсилон и принимала 2года без перерыва. После прекращения приема рост волос восстановился в течение 4 мес. и произошло нарушение менструального цикла (от 28 до 45 дней). Каковы должны быть мои дальнейшие действия? После прекращения приема препарата прошло 9 мес.

Сначала надо было выяснить причину гирсутизма. Всегда сначала обследование, затем - обоснованное лечение. А Вам Мерсилон был совершенно ни к чему, поэтому рост волос возобновился. Надо сделать гормональные анализы на ПрЛ, Т, К и ДГЭА.


25/11/2002, Ника
После удаления полипа эндометрия (железисто-кистозная гиперплазия и атипическая гиперплазия легкой степени) был назначен Дюфастон или Утрожестан с 15 по 25 день цикла. После приема Дюфастона на следующий же день почувствовала дискомфорт во всем теле (т.н. гипертонус), постоянно преследует тахикардия, мышечная слабость в ногах. После второго приема (Утрожестан) всю неделю чувствую какую-то "тревогу" (не знаю как выразить), также дрожание во всем теле, иногда дрожит челюсть. Мышечная слабость не покидает. Могут ли эти явления быть спровоцированы данными препаратами? Может они несовместимы с моими гормонами? Помогите!

Несомненно. Это Ваша индивидуальная непереносимость этих лекарств. Собственно, они Вам не очень-то и показаны. Атипическая гиперплазия - шаг в сторону злокачественного перерождения слизистой оболочки матки (эндометрия). Вам нужен препарат, который подавляет развитие эндометрия. Рекомендую принимать Оргаметрил по 2 таблетки с 5 по 25 дни цикла, в течение, как минимум, 6 месяцев. Лечение должно проводиться под УЗИ контролем. Вы можете обратиться ко мне, звоните.


26/11/2002, Анна
Планирую беременность, сдала анализы на гормоны - тестостерон 129,74 (норма 4-66), все остальные в норме. Врач назначил метипред 1/4 таблетки на ночь. Прочитала аннотацию к препарату - очень много побочных эффектов. Ответьте, пожалуйста: 1. Что будет, если беременность наступит при таком титре тестостерона? 2. У меня миопия ср. степени - можно ли мне принимать метипред (повышенное глазное давление) 3. В аннотации указано - повышение массы тела, а у меня и так при 159 см. роста - 87 кг. Что можно сделать, чтобы не поправиться? 4. Можно ли привести тестостерон в норму без гормональной терапии? 5. С чем связано повышение тестостерона? 6. Можно ли снизить тестостерон навсегда?

Не согласна с назначением Метипреда. Надо вначале выяснить, откуда исходит повышенное количество мужского гормона, а потом уже назначать лечение. Надо сдать анализы в середине цикла на ЛГ, ФСГ, ПрЛ, Е2, К и ДЭА. Беременность с повышенным тестостероном просто не наступит.


26/11/2002, Юлия
Прочитала много чего в Ваших архивах про повышенный пролактин и микроаденому гипофиза, но тем не менее хотелось бы задать свой вопрос, касающийся моей ситуации. 2 месяца назад был выкидыш на сроке 6-7 недель. Сейчас занимаюсь своим полным обследованием. Уже в крови нашли микоплазму и герпес, причем в анализах на герпес(simpl.virus II) написано IgG-обнаружен, IgM-не обнаружен. Еще, если возможно, хотела спросить, что означают следующие результаты: Toxoplasma gondii-IgG-183,0 (<6-отр,>6-имм-т), IgM-не обнаружен; Rubella virus-IgG-32,1 (<10-отр,> 10-полож); Cytomegalovirus-IgG>35,0 (<1-отр,>1-полож), IgM-не обнаружен. Также сдала анализы на гормоны и антитела. Антитела к тиреоглобулину 22,6(норма 0-100Е/мл) и антитела к тиреодной пероксидазе 3,7 (норма 0-40Е/мл). Гормоны, судя по всему (ориентируясь на конкретные нормы и мои результаты) в порядке, кроме пролактина (почему-то не сдавала ЛГ и ФСГ), он повышен-1171,0 (норма 61-900). В связи с чем прошла МЯР головного мозга. В заключении написали - гипофез ассиметричен (S>D). В левой половине передней и средней долей имеется небольшой округлой формы участок, наиболее вероятно обусловленный микроаденомой. Честно говоря, пребываю в полном ступоре. Очень хочется ребеночка. Я прошу прощения за столь огромное письмо, но если у Вас будет возможность и желание, ответьте мне пожалуйста, что делать то? Сколько требуется времени на лечение и насколько оно эффективно и когда у меня будет возможность вновь приступать к зачатию ребенка.

Вам требуется длительное, упорное лечение анти-пролактиновым препаратом. Но есть и возможность нейрохирургической операции, если деформация гипофиза видна при ЯМРИ. Обратитесь в ЦЭЛТ с результатами МРТ, могут рассмотреть такую возможность. Но надо уточнить цифры пролактина в разные фазы цикла - в середине и во 2 фазе, перед месячными. Вы можете обратиться ко мне, гормональные анализы будут известны на следующий день. Есть ли у Вас задержки месячных? Строили ли Вы графики базальной температуры?


 

28/11/2002, Анна
У меня за 2 недели до менструации повышается к вечеру температура до 37- 37,3 гр. С началом первого дня и в последующие 2 недели - все хорошо. Это длится уже несколько месяцев. Трое детей, заболеваний и операций не было. Был поставлен диагноз предварительный - ПМС. Но я сомневаюсь. Какие анализы и где мне лучше сдать, что бы начать лечение и лечится ли такое отклонение? Из-за колебаний температуры и озноба очень плохо чувствую себя в последнее время и появились боли в сердце. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь.

Надо проверить уровень пролактина во 2 фазе цикла, тогда, когда температура тела повышается. Вы можете обратиться ко мне, звоните.


28/11/2002, Елена
Уже полтора года не могу забеременеть. Супруг здоров, 80% активных сперматозоидов. 5 лет назад сделала аборт. Результат последнего УЗИ: матка 42-36-40, толщина эндометрия 9 мм, правый яичник 43-22,небольшой мультифолликулярный саптосальпинкс, левый 33-22 мультифолликулярный левосторонний саптосальпинкс. Инфекции нет. Цикл 30 дней, регулярный. В этом месяце задержка на неделю. Очень болезненные менструации. Результат содержания гормонов в крови на 21 день цикла: пролактин 19,2 при норме 1-25; ЛГ - 6,3 при норме 0,5-5; ФСГ -4,7 при норме 1-8; естрадиол - 0,48 при норме 0,2-0,8; прогестерон - 2,5 при норме 6-78. Гинеколог-эндокринолог поставила диагноз- Sf.2 смешанного генеза, хр.двусторонний аднексит. Какое, на ваш взгляд, лечение мне необходимо провести? Нужно ли мне принимать гормональные препараты? Существуют ли другие методы, кроме МСГ, исследования проходимости труб?

Надо исключить половые инфекции, сдав ДНК (ПЦР) анализы. Затем необходимо проверить проходимость маточных труб. Сделать это можно на УЗИ, или путем введения газа, называется "кимо-пертубация". Еще у Вас нарушение баланса ЛГ/ФСГ, который должен соответствовать 1/1,5. Советую на время обследования на инфекции и проверки маточных труб принимать микродозированный Новинет, приостанавливающий выделение ЛГ и ФСГ гипофизом.


28/11/2002, Елена
На УЗИ обнаружена миома 2 см. Предпоследнее УЗИ полгода назад ничего не показало. Вероятно, миома появилась на фоне приема Фемодена и увлечения солярием. К тому же начала полнеть. Хочу проверить гормоны. Подскажите, при моей ситуации в какой день цикла и какие гормоны нужно сдавать. С результатом можно прийти к Вам?

Ко мне можно прийти не только с результатом, сами гормональные анализы можно сделать у меня, результаты будут на следующий день. Можно повторить УЗИ, потому что, сомнительно, чтобы миома матки выросла при приеме Фемодена, который предохраняет от роста опухолей матки и молочных желез, тормозя работу яичников. А вот посещение солярия – стимулирует рост миомы. За дальнейшей консультацией Вы можете обращаться ко мне, звоните.


29/11/2002, Юлия
При анализе крови на гормоны было выявлено превышение ДЭГА- С и 17- ОН- Прогест., тестостерон был на уровне верхней границы. Потом была проведена малая дексаметазоновая проба, в результате которой ДЭГА- С достаточно сильно снизился и стал в пределах нормы (среднее значение), 17- ОН- Прогест. тоже снизился, но все равно чуть-чуть превышает верхнюю границу нормы, тестостерон немного понизился, но в пределах нормы. Что означают результаты данной пробы? Что является источником усиленной секреции мужских гормонов яичники или надпочечники?

Источником мужских гормонов в Вашем случае являются надпочечники. Но ситуацию надо прояснить. Какой диагноз Вам ставят? Страдаете ли Вы от избыточного веса, повышения АД, нарушений цикла? Без тщательного осмотра и дополнительных исследований не обойтись.


01/12/2002, Валя
На 4-й день м.ц. сдала анализы: ЛГ-5,8 МЕ/л (норма 1,1 - 8,7 ф.ф.; 0,5 - 14,4 л.ф.); ФСГ-6,6 МЕ/мл (норма 1,8 - 11,3 ф.ф.; 1,1-9,5 л.ф.); Пролактин-389 ммЕ/мл (норма 66-741); Эстрадиол-37 нг/мл (норма 30 - 120 ф.ф.; 70-250 л.ф.). Скажите, пожалуйста, правильно ли врач поставила диагноз гиперпролактинемия и назначила прием Бромокриптина?

По анализам - не похоже на гиперпролактин, пролактин - в пределах нормы. Если у Вас есть выделения из молочных желез, большие задержки месячных, проявление действия мужских гормонов (сальность и выпадение волос, плохая кожа лица, угри, лишние волосы - усы, баки, волосы на груди), то диагноз можно поставить клинически, без анализов, т.к. в 1 , фолликулярной фазе (ф.ф.) уловить ПрЛ невозможно. Его надо "ловить" в середине цикла, в овуляцию или перед самыми месячными. Причем, кровь надо брать в 6.30 утра, когда бывает пик гипофизарных гормонов. У Вас очень низкие эстрогены, у нижней границы нормы, надо искать, кто подавляет.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу