19.11.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

12/02/2003, Ольга
В июле 2002 г был выкидыш (не развивающаяся беременность). Инфекции изличила, гормоны щитовидки в норме, пролактин 841,47 мЕд/мл (норма 130-540), 17-КС 24,83 мг/24ч (3.20-14.0), ДЭАС в норме (анализы от 20.11.02). Р-грамма турецкого седла от 11.02.03: отмечается выпрямление стенки седла, остеопороз стенки. Размеры седла не увеличены, однако задняя стенка несколько отклонена к заду. Можно ли забеременеть и родить?

Нет, так как пролактин мешает зачатию. Вам надо будет пройти длительное, не меньше года, антипролактиновове лечение. Можно выбрать традиционный препарат Парлодел, который надо принимать по 2 таблетки в день, он более дешевый. А можно - более дорогой, но более совершенный, пролонгированный, который принимается по 1-2 таблетки в неделю - Достинекс. Для назначения более точного лечения обратитесь к гинекологу-эндокринологу. Можете обратиться ко мне.


13/02/2003, Люсетта
Моей маме,42 года, из-за не большого стресса, у нее так сказал доктор был гормональный сбой, образовалась киста + сильная зашлакованность кишечника и желчь + ВМС стоит лет 9. Есть ли какая-то связь между всеми этими недугами, надо ли удалять кисту или ее можно полечить, могла ли она развиться из-за спирали?

Нельзя исключить, что киста в яичнике вызвана наличием ВМС. Ее давно пора вынимать по срокам существования ВМС - 5 лет. После этого за кистой надо динамически наблюдать, после месячных она должна исчезнуть. Для улучшения прохождения желчи надо принимать Холосас, который также является источником витамина С.


13/02/2003, Анна
Врач выписал препарат Domocriptin. Вам знаком этот препарат?

Может быть, Вы ошиблись? Бромо-криптин - антипролактиновый препарат. Его назначают при повышенном пролактине, который нарушает работу яичников. Уточните название.


13/02/2003, Оксана
Чем грозит ребенку аутоимунный тиреозит? Срок беременности: 20 недель, ТТГ в норме - 0,555 (сдавала на 10 неделе), скоро буду сдавать повторно. Врач назначил только Йодомарин 200 по полтаблетки в день. Слышала, что заболевания щитовидной железы у беременных влияют на умственное развитие детей. У меня она не увеличена, немного изменена структура - есть уплотнения диаметром 1 мм. Стоит ли принимать какие-то меры? В остальном все анализы, назначенные во время беременности - в норме. Чувствую себя прекрасно.

При сниженной функции ЩЖ ребенку грозит снижение интеллекта, вплоть до кретинизма. Надо проверяться на Т4 и антитела к ТГ, ТПО, МСФТ. Эти антитела и обуславливают аутоиммунный тиреоидит, они также могут повреждать ЩЖ плода. Поэтому их надо все время контролировать. Даже при нормальных показателях Т4 и ТТГ у Вас, надо принимать микродозы L-тироксина.


14/02/2003, Маруся
В данный момент беспокоит ноющая боль в области яичников. С самого начала месячных - нерегулярные (1раз в 2 месяца), после замужества цикл восстановился, но перед месячными сильно набухают и болят груди. Перед месячными появляются выделения, зуд (мазки ничего не показывают). Год назад обратилась к врачу - обнаружили кисту правого яичника (после долгих хождений по врачам точный диагноз не поставили). Через пол года киста исчезла. Рекомендовали рожать, но ничего не выходило. Через пол года опять обратилась к врачу по поводу болей. Направили на УЗИ (9-й день цикла): матка в антифлексио, 42х30х44 мм, изоэхогенна, однородна. Эндометрий 6,5 мм, изоэхогенный, однородный. Матка несколько смещена влево. Правый яичник 40.1х30.0 мм изоэхогенный содержит множественные анэхогенные структуры как по перефирии, так и в центре.Левый яичник 35,4х20,2 мм, прилежащий к матке, сниженной эхогенности, аналогичной структуры. Доминантный фоликул в яичниках не визуализируется. Капсула обоих яичников умеренно уплотнена. В позаматочном пространстве небольшое количество свободной жидкости, содержащей гиперогенные спайки. Кроме того сделаны анализы на гормоны на 5-й день цикла: ПЛ- 16,80 нг/мл (≤1-25); ЛГ- 9,89 млЕ/мл; ФСГ- 3,05 млЕ/мл. Прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию. Устала от беготни по врачам и напрасной траты времени.

Вы прислали анализы без лабораторных норм (у каждой лаборатории они свои)! Мне трудно их комментировать, так как в моих нормах хеми-люминесцентного метода не млЕ\мл, а нмоль\л. Бросается в глаза резкое расхождение соотношения ЛГ\ФСГ, которое должно соответствовать 1:1,5. Поэтому нерегулярные месячные, нет овуляторного фолликула и не наступает беременность. Надо 3 цикла принимать ОК, например Ригевидон, это сразу на 3 цикла, 3 конвалюты по 21 таблетке в пачке. Затем надо сделать попытку забеременеть. Матка у Вас меньше нормы, яичники нормальные, не склеро-кистозные, как Вас, возможно, пытаются уверить. Просто не созревают яйцеклетки до полной готовности выхода из яичника.


 

14/02/2003, Ирина
Два года назад делала УЗИ, в заключении было написано: поликистоз правого яичника и гипоплозия матки. Цикл периодически нарушается. Лечения не проводилось. После того, как перестала предохраняться презервативами, забеременела через 5 месяцев. На сроке 1,5 месяца 05.05.2002г. после ангины и сильного гриппа произошел выкидыш. Скажите, мог ли грипп и осложнения после него, повлиять на беременность?) Анализы крови и мазков были в норме. Врач назначал пропить 3 месяца Диане-35, но так как у меня есть предрасположенность к варикозному расширению вен, принимать его не стала (предохраняемся презервативами). 06.02.2003г сдала анализы на гормональный статус. Это был 7-ой день цикла, т.е. 1-я фаза. По вашему совету, хотела сдать на пролактин на 15 или на 27 день цикла в 6.30 утра, но в лаборатории мне сказали, что в этом нет необходимости, что этот гормон можно сдавать в любой день. (?) Результаты получились следующие: ФСГ 7,01м МЕ/мл (норма 1-12). ЛГ 7,02 м МЕ/мл (норма 0,5-5,0). Тестостерон 3,73 м М/л (норма 0,5-4,3). Эстрадиол 78,13 м/мл (норма 50-250). Прогестерон 1,43 м М/л (норма 12,7-80). Пролактин 631,70 м МЕ/мл (норма 91-698). Кортизол 447,0 м М/л (норма 150-660). Пожалуйста, подскажите, что означает повышенный ЛГ и пониженный прогестерон. Меняются ли нормы в зависимости от того, в какую фазу сданы анализы. Есть подозрение, что в результатах допущена ошибка, т.к анализы сдавала в 1-ю фазу на 7-ой день, а в заключении написано IIф. Что ещё это может обозначать? Посоветуйте, что необходимо сделать, перед новой попыткой забеременеть.

Из-за разлада ЛГ/ФСГ и происходят задержки, поэтому вовремя не выходит яйцеклетка. Но надо переждать год до новой беременности. За этот год надо обследоваться: ДНК-анализы на половые инфекции, графики базальной температуры за три менструальных цикла. Спермограмма Вашего супруга или партнера, с подробным разбором патологических форм сперматозоидов. Тест на проходимость маточных труб. А пока надо предохраняться.


14/02/2003, Елена
Эндокринолог ставит мне с 13 лет галакторею (поставила без анализов, на основе того, что у меня не развита грудь, две капли молозива из соска при надавливании). Сдавала все анализы на гормоны, что назначила эндокринолог, все - норма! Опухоль гипофиза исключена, делала рентгенограммы черепа, турецкого седла, УЗИ малого таза, молочных желез - все норма!К сожалению, не могу написать результаты анализова - они в поликлинике и не выдаются, как бы я не просила! Но на консультации эндокринолог вела себя странно. С одной стороны, она сказала, что по анализам и данным других исследований патологии нет. С другой, грозилась мне бесплодием - почему? Я родила, у меня годовалый ребенок! Забеременела без проблем, выносила нормально, родила самостоятельно. То есть получается по исследованиям у меня все в норме? Тогда почему у меня так и не развилась грудь, хотя молоко было! Почему бывают сильные колебания веса - я легко набрала 14 кг и так же легко их скинула? Помогите - что это такое?! Я читала ваши советы насчет приема низкодозированных ОК, но у меня серьезные противопоказания (вены). Неужели моя участь - постоянно сидеть на диете и силиконовая грудь?

У Вас не постоянная гипер-пролактиния, а бывают всплески, когда пролактин высок. По анализам уловить это очень трудно. Но при условии, что Вы забеременели без лечения, эти всплески не должны Вас волновать. Хотя это от него, от пролактина набор и сброс веса. При приеме микродозированных ОК выбросов пролактина не будет. Принимать их вам можно при строгом (каждые 3 цикла) контроле свертывания крови.


14/02/2003, Наташа
У меня компенсированный гипотиреоз + последний месяц беременности. Во время беременности постоянно принимала тироксин 75 мг, до беременности мне хватало 25 мг + гомеопатический курс. Результаты анализов в норме, за исключением, правда, титра антител к ТПО (за последний год он увеличился вдвое, до 1000). Вопрос: какова должна быть тактика в приеме тироксина и в лечении гипотиреоза вообще после родов? Когда необходимо делать анализы и какие? Возможно ли как-то воздействовать на титр антител? (отмечу также, что гипотиреоз возник после первых родов, которые были 3,5 года назад, на фоне АИТ и явного снижения иммунитета).

При беременности и родах надо компенсировать гипотиреоз и стараться снизить количество аутоиммунных антител. Ведь вводя дополнительные гормоны ЩЖ, мы провоцируем увеличение количества антител. Поэтому, кроме лечения Л-тироксином, надо проводить прием маленьких доз преднизолона- по 5 мг через день. Во время родов надо будет перейти на введение гидрокортизона в\м., После родов количество антител может повыситься еще больше. Но главное - контролировать уровни Т4 и ТТГ сейчас.


15/02/2003, Аноним
Анализы на гормоны ЩЗ показали следующее: Т3, Т4, АТ к ТГ - в норме.ТТГ - 0,22 МЕ/л (при норме 0,3 - 4,0). Кроме того УЗИ показало наличие очагового образования правой доли (7*4*4 мм.). Правая доля - 15*18*56 мм., левая доля - 12*15*51 мм. Эндокринолог в районной поликлинике сказал, что тут волноваться не о чем, но меня это все равно беспокоит.

Не волнуйтесь, ТТГ зависит от количества гормонов самой ЩЖ в крови. Если ЩЖ работает нормально, количество гормонов достаточное, то выделение гормона, стимулирующего ЩЖ снижается.


16/02/2003, Наташа
Мне делали пробу к гормонам, был поставлен диагноз: сенсибилизация к собственным гормонам. Врач-эндокринолог из другой клиники сказала, что такого анализа вообще не делают. Действительно ли это был обман, а если нет, то что означает этот диагноз? Никак не могу найти информацию по данному вопросу.

Бывает, что в организме повышается чувствительность к некоторым гормонам. В этом случае организм образует антитела к ним. Бывают антитела к гормонам щитовидной железы, к прогестерону, хорионическому гормону. Надо уточнить вид антител, сдать анализ на АТ-ТГ, АТ-ТПО, АТ-МСФТ. При их наличии снижается функция ЩЖ, возникает гипотиреоз. Обследование на антитела к прогестерону и ХГ делают при невынашивании беременности.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу