24.11.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

06/10/2003, Лана
Появляются волосы на подбородке, "усики", хоть я и блондинка, это неприятно и заметно. Есть лишний вес (10кг) и сбросить никак не получается. Роды были 4 года назад. Беременность одна, было длительное кормление грудью, два года; цикл регулярный, точно 28 дней. Может быть, волосы на подбородке и вес связаны с гормональным сбоем? Если такая вероятность высока, на какие гормоны стоит провериться? Мама моя после 35 тоже столкнулась с проблемой волос на подбородке.

Симптомы, описанные Вами, называются - гирсутизм, объясняются точно гормональным сбоем. Надо сделать гормональные анализы в определенные дни цикла. Вы можете обратиться ко мне, звоните, анализы будут готовы на следующий день.


06/10/2003, Анастасия
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты обследования с Вашей профессиональной точки зрения. Анализы, сданные на 7 д.ц.: Эстрадиол-152,81(ф.ф.:97,5- 592 пМ/л), Прогестерон 8,75(ф.ф.:0,39-5,4 нМ/л); б)на 15 д.ц.: Прогестерон:7,83("-"), ПРОЛАКТИН- 526,4(женщ.:64-395 мМЕ/л),Тестостерон-3,50(ж.:0,198-2,67 нМ/л); в) Анализы, которые сдавались на 21 д.ц.: ЛГ-3,5(лютеал.ф. 0,833-15,5 мМе/л, Фсг-2,74(л.ф. 1,38-9,58), Кортизол-509(м и ж:123-626) г) на 24 д.ц.: ПРОЛАКТИН:706,7(!)(64-395). ТТГ- 1,20 (0,465-4,68 мМе/л), СТ3- 8,52 (4,26-8,1пМ/л), СТ4 - 8,88 (10,0 - 28,2 пМ/л). Диагноз врача гинеколога-эндокринолога: "гиперпролактинемия". Назначен Достинекс по 0,5 мг. 2 р. в нед. (полная непереносимость парлодела). Также учащенный пульс + увелич.щитовидка. Назначен йодомарин. (Разве только "витаминками" (Йодомарином) лечатся такие нарушения щитовидки???) А как же Л-тироксин? Диагноз гинеколога: кольпит (молочница грибковая, назначили клотримазол - свечи). У меня болезненные месячные. Гирсутизм. Дисфункция яичников. В остальном - норма. Я обследовалась в ЦПСиР, но сомневаюсь в правильности назначенного лечении. Андокур запретили (при явлениях гирс-ма) и посоветовали пить Жанин или Диане-35. Начала пить Жанин. Других патологий организма и в развитии нет. Простите, забыла сказать, что цикл у меня длится 26-40 дней, (сильные задержки). На основании этого и диагноз: дисф-ия яичников.

Ситуация, к сожалению, довольно стандартная: повышенный пролактин угнетает яичники, блокируя овуляцию и 2 фазу цикла - отсюда дисфункция и задержки месячных. На фоне снижения яичниковой работы повышаются гормоны ЩЖ, они главные при адаптации в стрессовой ситуации. Это не нарушение, а рефлекторное увеличение количества Т3 и Т4. Одновременно повышается функция надпочечников, которые выделяют мужские гормоны - причина гирсутизма. Я согласна с назначенным лечением: Достинекс в течение 3-6 мес., по 1 мг в неделю; Жанин - на 3 цикла( он поможет не только справиться с гирсутизмом, но и снизить пролактин); и йодомарин - для поддержки работы ЩЖ.


06/10/2003, Женя
Скажите, при длительном лечении повышенного пролактина явления гирсутизма исчезают? Или просто не развиваются дальше? Что происходит с волосами? Можно ли забеременеть, вылечившись от высокого Пролактина и Тестостерона, или это равно нулю?

Прием анти-пролактиновых препаратов направлен на снижение пролактина, снятие блокады с яичников. Поэтому явления гирсутизма должны постепенно, в течение 6-8 мес., сойти на нет. При восстановлении 2-х фазного, овуляторного цикла возможна беременность. Контролируйте восстановление цикла по базальной температуре.


07/10/2003, Аноним
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов на 22 д.ц.: Тестостер. 1.22 (норма 0.07-0.65), 17альфаОНР 2.95 (норма 0.7-3.1), 20 д.ц. прогестерон 48.2 (норма 6-78), пролактин 19.7 (1-25), ДГЭА 6.83 (норма 0.9-3.6)нг/мл, анализы на инфекции отрицательные. Щитовидка (узи и гормоны) в норме. Результаты УЗИ на 21 д.ц.: шейка матки 28мм, размеры матки 38/40/40мм, толщина эндометрия 15 мм (при повторном УЗИ 16 мм), правый яичник 36/18 мм, левый 18/11, спаечный процес слева, матка втянута влево. Надпочечники не увеличены. Не рожала, абортов не было. Проблемы с печенью, желудком. Беспокоит выпадение волос, чрезмерная жирность кожи. Боли только в первый день месячных. Месячные обильные. Принимала: Диане (не подходит - усилились высыпания на коже, тошнота... принимала 1 мес., потом еще один уже с гапатопротектором, но результат тот же). Жанин и Силест (последнее по Вашей рекомендации в теч. 5 месяцев) - усиление высыпаний на коже, выпадение волос еще больше. Месячные начинались раньше чем прекращала пить таблетки на дня 3-4 и длились дольше... Посоветуйте пожалуйста что делать в такой ситуации.

У Вас повышены мужские гормоны, выделяемые надпочечниками, поэтому гормональные антиандрогенные препараты не помогают. Принимайте дексаметазон по 1\4 таблетки через день. До начала приема надо проверить пролактин в предпоследний день цикла, кровь надо взять в 6.30 утра. Очень вероятно, что при прошлой сдаче гормонов его просто не выявили.


08/10/2003, Марина
После приема в течении 3 месяцев Логеста, я поправилась на 12 кг. Прекратив прием, я ожидала снижения массы тела (на фоне отмены, фитнеса и низкокалорийной диеты), этого не произошло. Правда и не набираю больше. Плюс ко всему обнаружила что начала "обрастать" по мужскому типу (гирсутизм, я так поняла). Кожа стала жирнее, появились угри и перхоть... Естественно хотелось бы все исправить, подскажите что я должна сделать, в нашем городе нет гинеколога-эндокринолога, какие анализы мне надо сдать? .Участковый гинеколог предложил сделать рентген турецкого седла, что это такое и как это связано с моими жалобами?

Повысилась функция яичников. после отмены Логест, и они начали вырабатывать большое к-во эстрогена (женского гормона). При этом, "лишнее" количество гормона переходит в мужской гормон тестостерон. Из-за него испортилось качество кожи и волос. Рентген турецкого седла, в котором расположен гипофиз, - устаревший метод исследования, он определяет только большие опухоли гипофиза. Надо сдать гормональные анализы в середине цикла ФСГ, ПрЛ, Е2, Т. Это принятые сокращения, в лаборатории их должны понять и принять.


 

08/10/2003, Вера
У меня стали расти волосы на подбородке, и кожа жирная, постоянно появляются прыщи на теле, как у подростка. Я проверила яичники. Врач ничего не обнаружил. Анализы на какие гормоны нужно сдать. Если придется принимать гормональные препараты, как они влияют на вес и на организм. Я имею ввиду, опасность появления других заболеваний из-за изменения гормонального фона.

Надо сдать анализы на пролактин, гормоны яичников, надпочечников, андрогены. Вы можете обратиться ко мне, сдать гормональные анализы, результаты которых узнаете на следующий день.


08/10/2003, Ваниль
У меня 16 неделя беременности. Анализ ДГА - сульфат мочи показал 3500. Сказали это высоко. В анамнезе диабет. Мне 36 лет. На сколько это опасно?

Для беременных - совершенно другие нормы, т.к. работают надпочечники плода, да еще он может быть мужского пола! Все нормально, не волнуйтесь. Надо ежемесячно контролировать сахар крови. В течение месяца, до 20 неделе беременности принимайте по 2 таблетки Дюфастона на ночь.


10/10/2003, Галина
Гинеколог поставил диагноз-мастопатия. Предложил несколько препаратов на выбор, но не для лечения, а для снятия болезненности молочных желез. Неужели вылечить мастопатию невозможно? И обязательно ли принимать гормональные препараты. Существуют ли препараты на основе трав?

Существует несколько препаратов на растительной основе. Это, прежде всего, немецкий гомеопатический Мастодинон. Потом можно воспользоваться опять-таки, немецким препаратом Дисменорм. А потом - напишите повторно, я порекомендую сложно-составные травяные сборы, которые также принимаются курсами.


14/10/2003, Юлия
Я вам уже писала и вы мне отвечали - я делала мазок, там все нормально, сделала анализ крови гормональный (на 6-й день цикла), показал что тестостерон 13.0 пмоль/л, это действительно считается высоким? Я нашла разные публикации, и в некоторых говорилось что это нормальный уровень... В то же время, пролактин 14.8 ug/l (не знаю в каких это единицах, но сказано что норма между 1.0-30.0), зато ДЕА-С (DHEA Sulphate) 11.8, а написано что для моего возраста положено <11.0. ЛГ 13.8 и ФСГ 7.1. Я каждый день меряю БТ, но странная вещь - у меня температура вообще пониженная, норма где то от 36.0 до 36.4, выше не бывает. Даже во время месячных, она не поднимается. Скажите пожалуйста, может быть овуляция несмотря на низкую температуру? Или вывод один - ановуляция? Моя врач сказала мне что здесь, в Канаде, нет гормонотерапии. Что же мне теперь делать? Помогите пожалуйста советом, мне очень трудно достать хоть какую то информацию, потому как всем совершенно безразлично, поэтому я сама иду в библиотеку, прошу врача давать направление на анализы. Я понимаю что звучит это странно, но это факт, а я очень хочу ребенка.

В Вашем случае есть четкое подозрение на гиперпролактинию. Низкий уровень БТ, ановуляция (ведь БТ должна быть 2-х фазная! Подъем БТ во 2 фазе - до 36,9-37), повышение ДГЭА-С - надпочечникового андрогена. Все эти факторы свидетельствуют о блокаде яичников и повышении функции надпочечников, выделяющих мужской гормон. Сдайте анализ на пролактин в предпоследний день цикла (если у вас 25-28 дней - то - на 24-27 дни), кровь желательно взять в 6.30 утра, т.к. это пик пролактина.


16/10/2003, МАРИЯ
Была на приеме у врача с проблемой гирсутизма. Меня отправили на анализы - ЛГ, ФСГ, РsL, Ts, TTГ, 17OНР (может быть что-то не точно, т.к. не очень понятен почерк). Правильно ли это? И для чего меня направили на рентген черепа? И подскажите, пожалуйста, какие все-таки анализы нужно сдать, если меня беспокоит только проблема гирсутизма?

Для выяснения причины Вашего гирсутизма необходимо сдать в середине цикла ЛГ, ФСГ, ПрЛ, Е2, Т, ДЭА-С. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу