14/05/2004, Аноним По результатам УЗИ: Правая доля: толщина 2,0 см; ширина 2,0 см; длина 6,4 см; V=12,26см3. Левая доля: толщина 1,8 см; ширина 1,9 см; длина 6,8 см; V=11,13см3. Vобщ=23,39. Диагноз: Тиреомегалия. Что это такое?
УЗИ говорит, что ЩЖ увеличена. Но что же беспокоит Вас лично? Видно ли увеличение ЩЖ просто глазами, в виде зоба? Напишите подробнее, тогда я смогу дать рекомендации. И сдайте анализы на Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТПО и МС.
15/05/2004, Наталья Врач поставил диагноз: нарушение менструального цикла (на фоне приема ОК). Мои анализы: прогестерон 0,4 NMOL/L, тестостерон 4,3 NMOL/L, 17 КС- 2000 мл. Скажите, пожалуйста, насколько адекватно следующее лечение: йодомарин, сиофор, регивидон, семакс в каплях, кортексин, кавентон, ноотрапил. И возможна ли поездка на юг сразу после лечения (в связи с переменой климата не собьется ли цикл вновь)?
Вы не прислали нормы той лаборатории, в которой были сделаны анализы. А методика в каждой лаборатории своя, от нее зависят единицы норм. На фоне приема ОК сбоя цикла быть не должно, если его доза Вам подходит. Столько препаратов, сколько Вам назначили, принимать нельзя, это слишком много лекарств одновременно. Непонятно назначение Cиофора, это анти-диабетический препарат. Кавинтон снижает давление, Ноотропил - улучшает мозговое кровообращение. Напишите повторно, подробнее, со своими терапевтическими диагнозами, лабораторными нормами гормональных анализов, тогда я смогу дать рекомендации.
15/05/2004, Аноним Мне 18 лет и у меня не развиваются молочные железы. Гинеколог назначил Диане 35, но ситуация не изменилась. Эндокринолог поставил диагноз Эндемический зоб 1 ст. эутиреоз (ТТГ и АТ-МФ в норме). Гиперандрогенемия - ДГАЭС немного повышен, пролактин в норме, кортизол - умеренно снижен. Консультация проводилась 10.02.03. Маммолог сказал, что это не к нему. Подскажите, к какому врачу нам лучше обратиться.
Вместо Диане, который высок дозой для Вас, начните принимать Жанин или Белара. Они инзкодозированы и направлены против андрогенов. Женские гормоны способствуют росту молочных желез. Но если Вы хотите досконально обследоваться, то надо сдать гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол в середине цикла, в овуляторном периоде. Тогда же пересдайте пролактин.
15/05/2004, Мария Я принимаю Достинекс по 4 таблетки в месяц уже 4 месяца и дополнительно Андрокур. Можно ли уменьшить дозу Достинекс до двух таблеток в месяц, так как они дорогие. Как долго их еще принимать при таком диагнозе (много лишних волос, которые толстые и быстро отрастают)? В качестве ОК принимаю Жанин.
Для регуляции дозы анти-пролактинового препарата, надо сдавать анализы на пролактин в 7-дневном перерыве приема Жанин, на 2-ой день, после 21 таблетки, когда кровяные выделения еще не начались. Курсовая доза Достинекс - 3 приема в месяц, на 11, 18 и 25 дни цикла. А для снижения роста нежелательных волос можно дополнительно пользоваться гелем КЭЛО (компании Фармамед).
16/05/2004, Светлана Вы рекомендовали для снижения тестостерона (который поднялся из-за приема преднизолона) принимать Андрокур с 1 по 15 день цикла, а Достинекс продолжить пить только с 15 дня, хотя до этого я принимала Достинекс 1раз в неделю по 1 таблетке. Мне эндокринолог сказал, что Андрокур может вызвать рост пролактина и пить его не надо, и тем более не надо уменьшать кол-во принимаемого Достинекса. Правда ли, что Андрокур влияет на пролактин? Просто я так давно лечусь, что боюсь себе навредить.
Андрокур не может повысить пролактин, что за ерунду городит доктор! Это ципротерона ацетат - антиандрогенный препарат. Не нужно слушать двух врачей сразу, выберите мнение того врача, которому Вы больше доверяете. Свое мнение я высказала: прием Достинекса должен высвобождать овуляцию и 2 фазу цикла, поэтому Вы принимаете его трижды: в 11, 18 и 25 дни цикла. А с 1 по 15 дни принимайте Андрокур-10, по 1 таблетке на ночь.
16/05/2004, Аноним Уважаемая Ольга Иосифовна, спасибо Вам большое за этот сайт, за возможность получать информацию о нашем здоровье, за он-лайн консультации. Благодаря им наконец-то докопалась до сути своих проблем (гирсутизм, вечно скачущий вес), а теперь вот еще акне и сильное выпадение волос. С диагнозом гиперпролактинемия пью Бромкриптин в течении 4-х месяцев (каждый день по 1 табл.). Достинекс не оч. доступен по цене, да и в продаже у нас бывает редко, Норпролака пока еще не видела. Хотя и Бромкриптин меня устраивает: побочных эффектов нет. Сейчас Пролактин снизился до 91,93 mlU/L (норма 61-512), зато вот 17-ОПН 14,2 нмол/л (норма 1,1-8,8). Врач подозревает поликистоз, через несколько дней - УЗИ. Но в любом случае рекомендует мне пить Диане-35. Я никогда не принимала ОК, поэтому хотела бы начать с Жанина или чего-нибудь др., что содержит меньшую дозу гормонов. Хотя бы на первое время. Но врач говорит, что доза гормонов в Жанине для меня слишком мала, и это проблем не решит. Но я так боюсь побочных эффектов Диане, которые наблюдаю на нескольких своих подругах. Вы даже при поликистозе рекомендуете Жанин, особенно молодым девушкам, как я. Можно ли мне самостоятельно начать принимать его? Необходимы ли еще какие-то обследования для этого? Как начинать пить Жанин? (с любого дня цикла)? Принимать ли мне дальше Бромкриптин? Вы там советовали кому-то принимать его по определенным дням совместно с ОК, объясните еще раз поподробней.
Если месячные регулярны, то никакого поликистоза нет. Повышение 17-ОНпрогестерона обусловлено блокадой яичников пролактином. Жанин надо начать принимать с 1 дня очередных месячных, по 1 таблетке на ночь. Бромокриптин принимайте с 7 по 21 таблетку Жанин, это негормональный препарат, они сочетаются.
17/05/2004, Аноним Могла ли быть овуляция при скачке БТ с 37,0 до 37,2? или с 37,2 до 37,5? Больше скачков в моем графике нет, однако он четко двухфазный? Гормоны в норме.
Вы неправильно представляете себе вид графика БТ при овуляции. Овуляция, это резкое падение БТ с уровня 1 фазы 36,5-36,7 до 36,2,-36.1. Т.е., еще раз: это не подскок БТ, тем более, на уровне 2 фазы, а резкое падение БТ. Вы же описали полноценную 2 фазу цикла, постепенное повышение продукции прогестерона желтым телом. А раз есть 2 фаза, значит была и овуляция. Смотрите ее в 1 фазе.
18/05/2004, Ирина Два года меня беспокоит усилившееся оволосение на лице, стали редеть волосы, кожа на лице и голове стала более сальной. Все показатели горм. анализов в норме, (включая лг, фсг, своб. тестостерон, ДГЭА-СО4, пролактин и кортизол), в норме анализы щитовидки, в норме сахар. В клин. крови слегка не хватает лейкоцитов (3,88 при норме 4-9). Да, в последний год лечу дерматологическое заболевание демодекоз , по-видимому возникший на фоне повысившейся жирности кожи). Врач эндокринолог-гинеколог поставила диагноз "гирсутизм", но поскольку все показатели в норме, объяснила, что это следствие повышенной чувствительности кожных рецепторов, и сделать ничего нельзя. Принимать ОК она не советовала из-за фиброзно-кистозной мастопатии. Рекомендовала витамины группы В, шампунь с цинком от поредения волос (вроде бы цинк связывает андрогены) и Ременс... Но советовала не ждать особых результатов. Хочу у вас спросить, неужели в моей ситуации больше ничего нельзя сделать? И что, дальше все будет только ухудшаться?!!
Гирсутизм - проявление влияния мужских гормонов в коже. Видимо, Вы сдавали гормоны неправильно. ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон и пролактин надо проверять в середине цикла, когда гормоны достигают своих пиковых концентраций. Избыток эстрадиола может переходить в тестостерон, который и портит качество кожи лица и волос. Судя по наличию у Вас ФКМ, такая именно ситуация у Вас, т.к. мастопатия - результат гиперэстрогении. После получения анализов можно будет подбирать анти-андрогенное лечение.
