23.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

27/03/2003, Ольга
Не знаю, насколько корректно будет поставлен мой вопрос. Скажите есть ли какие определенные критерии по которым можно будет вынести решение в пользу одного из двух (а может) больше диагнозов. Речь идет о адрено-генитальном синдроме и синдроме/болезни Иценко-Кушинга. Если кратко - гормональные анализы ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон - норма, кортизол - один раз сдала анализ - норма, другой раз - чуть выше нормы, ДСЭА-Г чуть выше нормы, проба с дексаметозоном (6г)- снижение ДСЭА-Г на 80%, признаки гиперандрогении, аменорея. Сомнения возникли из-за наличия некоторых признаках описанных при "кушинизме", неярко выражены, но все -таки - стрии на теле прозрачные , жировые отложение на спине, плечах, лицо круглое и красное, мраморная кожа. На что обратить внимание, и могут ли эти признаки говорить об определенном диагнозе, достаточен ли дексаметазоновый тест.

Думаю, все-таки - АГС. Но надо проверить еще пролактин. Он может быть причиной и аменорреи, и гиперандрогении надпочечникового генеза.


27/03/2003, Олеся
Подскажите кровь на какие гормоны необходимо сдать и какими должны быть результаты (выше или ниже нормы), чтобы верно поставить диагноз Вторичный гипотиреоз и достаточно ли будет только этих анализов.

Надо сдать Т3, Т4, ТТГ и 3 вида антител к гормонам и ткани ЩЖ. Это ат-ТГ, ат-ТПО и ат-МСФТЦ. Все анализы, при желании, можно сдать у меня.


28/03/2003, Татьяна
У меня с 1997 г. начались нарушения менстр.цикла. Беременностей не было. Только в 1999г. был обнаружен поликистоз обоих яичников. Была лапароскопия. По результатам ГСГ трубы проходимы. В 2001г. поставлен диагноз - гипотириоз. Доза L-Тироксина за год увеличена с 0,25 до 0,5мкг. Скоро будут результаты очередных анализов на гормоны. Месячных нет более полугода. Базальная температура всегда низкая - от 35 до 36,5. Овуляции нет. Вес с 97 года все время медленно увеличивается, несмотря ни на какие диеты и занятия спортом, очень тяжело, я всю жизнь была худой. В период терапии Л-тироксином на подбородке появились светлые волосы. Мой гинеколог отсылает меня к эндокринологу - мол, регулируйте гормоны. А эндокринолог говорит - снижай вес и "займись своим циклом", будто это зависит от меня! И я поняла, что надо просто искать хорошего врача. Скажите, есть ли хоть какая-то реальная возможность вылечиться? Мне скоро 30, шансы тают, время летит. Много лет ходим с мужем по врачам, потратили кучу денег, а уж про напрасные надежды каждый раз и слезы и говорить не буду...

Надо сдать гормоны щитовидной железы: Т3,Т4,ТТГ и 3 вида антител к ЩЖ: ат-ТГ, ат-ТПО, ат-МСФТЦ. Кроме того надо проверить пролактин, который часто ассоциирован с ТТГ. Именно пролактин вызывает увеличение веса, ненормальное оволосение, блокирует овуляции. При сдаче крови на гормоны нельзя принимать гормональные таблетки, поэтому надо сделать месячный перерыв в приеме тироксина. Все анализы Вы можете сделать у меня.


28/03/2003, Катя
Диагноз - поликистоз яичников и инсулинорезистентность. Менструация приходит, так как принимаю 5 милиграмм прогестерона на 16 день цикла. Однако это не регулирует состав гормонов, повышен тестостерон. Вопрос: что есть нового из препаратов в этой области. Как еще можно поддерживать регулярные менструации. Тема ребенка не обсуждается.

Советую принимать Силест или Жанин. Оба препарата обладают способностью снижать тестостерон, заодно - идеальная регуляция цикла.


29/03/2003, Катерина
Прошу Вас, скажите, что со мной может быть: Размеры матки уменьшены, полость щелевидная, размеры (44*33*37). Яичники увеличены: правый (48*24, левый (53*26), ткань неоднородная, фолликулы есть, отмечается увеличение кол-ва антральных фолликулов, жидкости в малом тазе нет. Заключение УЗИ - Признаки мелкокистозных изменений яичников (11 день после начала месячных). Гормоны в сыворотке крови (14 день):Прогестерон - 1,2, Эстрадиол - 0,34, Тестостерон - 1,4, ЛГ - 7,9, ФСГ - 3,7, ДЭА сульфат - 322,9. Небольшой гирсутизм, постоянные задержки менструаций от 7 - 26 дней.

Возможен, действительно, вторичный поликистоз яичников. Вам надо проверить уровень пролактина. От этого зависит лечение. Анализ надо сдать при задержке месячных, кровь желательно сдать рано утром, в 6.30. Это Вы можете пройти у меня. Когда присылаете свои гормональные показатели, не забывайте указать единицы измерения и нормы лаборатории.


 

30/03/2003, Наталья
Мне поставили диагноз адемиоз матки на основании данных гистероскопии. Анализ на гормоны сдавала только один раз-повышен уровень эстрадиола (175,9 пг/мл) и лютенизирующего гормона (10,7 ме/мл). Достаточно ли этих данных для такого диагноза? Врач сказала, что лечение должно быть гормональным, продлится полгода с выключением месячных и что мои шансы забеременеть без лечения очень малы. Так ли это?

Если Вас беспокоят боли при месячных, половой жизни, осмотре гинеколога, черно-шоколадные выделения в конце, или перед месячными, то аденомиоз действительно есть. Его обуславливает нарушенная продукция гормонов, гиперэстрогения. Если же таких жалоб нет, то лечение с выключением яичников не требуется. Тогда 3 цикла принимайте Микрогинон-30, без перерыва.


01/04/2003, Светлана
У меня в возрасте 19 лет по результатам УЗИ поставили диагноз СПКЯ. Результаты анализов: Пролактин, ТТГ в норме, а моча на 17 КС чуть выше нормы = 11,7. Также у меня и.м. повышенное оволосение: ноги, усы, белая линия живота, вокруг сосков, но я не полная и месячные у меня всегда регулярные (+- 5 дней). Врач назначила лечение Диане-35, но я еле-еле пропила их 1 месяц, т.к. у меня очень сильно болели груди (маммолог после приема этого препарата поставила диагноз фиброзно-кистозная мастопатия, потом я не принимала никакие препараты, только лечение от мастопатии (гормональные препараты, витамины и т.п.) Но недавно на 18 день цикла я сделала УЗИ (меня беспокоили ноющие боли в левом боку) и у меня обнаружили функциональную кисту фоликуллярного происхождения на левом яичнике размером 32 мм, яичники увеличены, контур усилен не четкий. И врач назначила гормональный препарат Новинет, говорит, что у него меньше гормонов и у него не будет таких побочных эффектов, как у Диане, и вылечит мои яичники, и забеременеть я смогу сразу же после их отмены. Я выпила уже 4 таблетки, кроме слабой головной боли пока нет никаких побочных эффектов. Хотелось бы узнать: Правильно ли мне назначили гормональный препарат? Действительно ли он лечит это заболевание (не усугубит ли прием этих таблеток мой диагноз: мастопатия)? Смогу ли я забеременеть, т.к. мне сказали, что с таким диагнозом поликистоз яичников вообще без операции не забеременеешь? И что вы мне порекомендуете (какое лечение)? Страшна ли эта функциональная киста , и что это вообще означает для организма?

Никакого поликистоза у Вас нет. Просто выделяется чуть больше женского гормона, чем нужно, его излишек переходит в мужской гормон, который и вызвал явления гирсутизма (усики, оволосение середины тела) и повышение 17КС. Фолликулярная киста - временное образование, не нуждается в оперативном лечении, после месячных, которые из-за нее могут задержаться, полностью рассосется. Пока будете принимать Новинет, никаких кист яичников, никакой мастопатии не будет. Только вместо Новинет, я бы рекомендовала Вам анти-андрогенные препараты Жанин или Силест. Принимайте их 3 цикла, затем отмените, должна наступить беременность.


01/04/2003, Светлана
Полгода назад у меня обнаружен вторичный поликистоз яичников. 5 месяцев я принимала назначенные врачом Диане-35, поправилась на 5 кг. Хочу вернуть прежний вес и укрепить мышцы живота с помощью миостимулятора. Может ли это мне повредить при данном заболевании.

Не повредит. Еще рекомендую сменить Диане на низкодозированный Силест, и снижать вес по методике доктора Волкова.


01/04/2003, Аноним
Мне ставят диагноз овуляторное кровотечение. Что Вы можете сказать о результатах данных анализов на 16 день цикла: ПРЛ - 440 (норма 60 - 600); ЛГ -12 (норма 1,9 - 22); ФСГ 4,8 (норма 2 - 12); Эстрадиол 30 (норма ф.ф 70 - 200, л.ф 30 - 120). Сверт. нач.-5\'02 кон.- 5\'17. ОК Мерсилон, Силест, Диане-35, Дюфастон мне не пошли. Что посоветуете?

При овуляторных кровотечениях, надо провериться на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, вирусы герпес и цитомегалии) методом ДНК (ПЦР) диагностики. Кровяные выделения говорят о хронической внутриматочной инфекции. Гормоны же в 16 день неинформативны. Их надо сдавать в 1 фазе - на 7-8 дни, в овуляцию, на 12-14 дни, во 2 фазе - на 21-24 дни.


01/04/2003, Юля
Скажите пожалуйста, отчего происходит гормональные нарушения? Может ли служить причиной курение и спиртное? У меня были проблемы с яичниками, сейчас не могу вылечить молочницу и прыщи на лице. Врач говорит, что это из-за гормональных нарушений, много мужских гормонов. Прописал противозачаточные для нормализации цикла на 3 месяца.

Конечно, нарушение простых жизненных норм, злоупотребление алкоголем и никотином, вызывает угнетение яичников. Поэтому на "сцену" выходят мужские гормоны, портящие качество кожи лица и волос. Я бы рекомендовала Вам принимать анти-андрогенные Силест или Жанин на 3-6 циклов.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу