21.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

17/07/2003, Хрустальная
После почти месячного пребывания в Сочи прошлом году, стала себя плохо чувствовать, а именно: очень сильно шелушилась кожа, просто кусочками отваливалась (у меня жирная кожа), боли в правом подреберье, запоры, постоянное вздутие живота, боли в грудной клетке, одышка при ходьбе, нарушение менструального цикла (то задержка на 2-3 недели, бывало и месяц, то два раза в месяц). Стала тормозить, то есть интеллект существенно снизился, понизился и слух (не сильно), снизилась память - стало трудно запоминать. Появилось что-то вроде депрессии, резкие перепады настроения, я очень быстро утомлялась. Постоянно отекают лицо и конечности, в ступнях жар, как распаренные ноги (очень не приятно за период с сентября по январь я набрала 12 кг!!!! (занятия на тренажерах бег и шейпинг никакого результата не дали). Мой рост 162 вес 76 , (с января по текущий июль добавились еще 4 кг). плюс к этому у меня вокруг сосков появились черные толстые волоски, живот (низ) тоже, меня отправили делать анализы на гормоны щитовидной железы (со слов врача)- получив их она сказала - все в норме и отправила к гинекологу- эндокринологу. Там я сдала анализы на гормоныТТГ-1,2 мед/л (норма 0,3-4,0), пролактин 272,0 ммед/л (норма (62-630) ,сдавала на восьмой день цикла. Еще на сахар крови 3,9. Сделала УЗИ брюшной полости. матка с ровными контурами, обнаружили спайки длиной 12 и 16 мм между телом матки и правым яичником (в котором есть 3 фолликула).Потом у нас уволилась врач и обратиться некуда было, поехала в районный центр планирования семьи. Очень пожилая женщина врач внешне осмотрев меня (я разделась по пояс и покрутилась перед ней) написала: ожирение смешанного генеза, средней ст. тяжести, субклинический гипотиреоз. Назначено L-тироксин по 25 мкг в день 3 мес, Триампур 1 т 2 раза в нед, Аевит. Прокомментируйте пожалуйста результаты и что мне делать дальше? Очень волнует меня и потеря либидо практически совсем.

Видимо, пребывание в Сочи стало шоковым для организма (может быть, Вы сильно сгорели на солнце, поэтому кожа стала слезать). При стрессе выделяется стрессовый гормон пролактин, который блокирует яичники, вызывая задержки месячных, высвобождая мужские гормоны надпочечников, которые обуславливают рост волос, увеличение веса, и снижают функцию щитовидки. Советую Вам принимать анти-пролактиновый Парлодел, по 2 таблетки в день, с 11 по 26 дни цикла. Продолжайте принимать Триампур 2-3 раза в неделю и Тироксин. Советую измерять базальную температуру и строить ее графики. Восстановление 2-х фазного, овуляторного цикла служит сигналом для прекращения лечения. От запоров и вздутия живота принимайте контактное слабительное Форлакс. На всякий случай, проведите курс бактериального препарата Бифи-форм, по 2 капсулы в день. Вздутие живота и запоры могут быть связаны с дисбактериозом.


19/07/2003, Татьяна
Я обследовалась в МОНИАГ, мне поставили диагноз аденомиоз и назначили анализы на следующие гормоны: эстрадиол, прогестерон и ДЭА. Скажите, пожалуйста, в какие дни цикла эти анализы наиболее информативны и для чего их делают.

Эстрадиол и прогестерон - гормоны яичника. От их соотношения зависит, мог ли развиться аденомиоз. Но гораздо нагляднее будет сдать ЛГ, ФСГ, ПрЛ, эстрадиол (Е2) и тестостерон (Т) в середине цикла, при овуляции. Соотношение гормонов, руководящих яичником еще красноречивее, повышен или нормален пролактин (ПрЛ), есть ли овуляторный пик гормонов. Вы могли бы обратиться ко мне, анализы готовы на следующий день, но с 25 июля я ухожу в отпуск.


20/07/2003, Junya
У меня никогда не было четкого цикла, всегда были задержки (причины так и не обнаружили), а как родила третьего ребенка, то, начавшись, цикл был ритмичен полтора года, потом пару месяцев с задержками, к этому добавились и следующие симптомы: Через два-три дня после месячных набухают груди, увеличивается матка, имеются психологические изменения. УЗИ показало толщину эндометрия 11мм на 12 день цикла, доктор сочла это чуть толще нормы и, чтобы снять тенденцию к эндометриозу, прописала мне Утрожестан во второй фазе цикла. Я пропила его, через несколько дней (точно в срок) пошли месячные. Но через два-три дня после них - тоже самое. Доктор опять советовала Утрожестан или ОК Логест. На фоне этого еще и обширная эрозия. Чтобы Вы посоветовали? И еще, должен ли доктор в платной клинике вести записи в карточке, а то моя доктор торопится как-то все время, ремонт в кабинете затеяла, и меня терзают смутные сомнения.

Набухание молочных желез, изменения настроения, задержки месячных - симптомы гиперпролактинии. Пролактин блокирует созревание яйцеклетки, поэтому идут задержки месячных. Женский гормон, выделяемый недозрелым фолликулом, "выращивает" слизистую оболочку матки больше нормы, вызывает расширение молочных протоков и полнокровие молочных желез. Попробуйте сдать анализ на пролактин в середине цикла, в районе 6.30 утра, иначе его трудно уловить. Или можно без анализов, сразу попробовать лечение: с 11 по 26 дни цикла принимайте Парлодел, по 2 таблетки на ночь. Его можно сочетать с приемом низкодозированного ОК Регулон, который не даст фолликулам развиться в кисту, не допустит возникновения эндометриоза, миомы, гиперплазии эндометрия, заодно - 100% надежная контрацепция.


21/07/2003, Аноним
Принимаю Ясмин (наверное это Жанин, составляющие: дроспиренон-3мг и этинилэстрадиол-0.03 мг). Принимаю 18 дней. Приблизительно 2 дня назад почувствовала сильную тяжесть в ногах, напряжение, местами жжение. Никогда раньше не было варикоза, даже при беременности. Нужно ли продолжать прием контрацептива и чтобы вы могли посоветовать для снятия болевых ощущений в ногах.

Воспользуйтесь гепариновой мазью или кремом Гепароид, если он есть в Португалии. Можно также пользоваться гелями Троксевазин или Троксерутин. Не носите высокий каблук. Принимайте 1/4 таблетки Аспирина-кардио для снижения вязкости крови.


 

21/07/2003, Светлана
Я перестала принимать Достинекс, как вы мне сказали (28.06.03, пролактинома, после 7мес. лечения пролактин упал до 28), и сделала анализы за 7дней до месячных. ЛГ-5,67(0,48-17,44мМЕ/мл), ФСГ-2,3(2-12мМЕ/мл), ТТГ-2,73(0,23-3,4мкМЕ/мл, тестостерон-1,08(0,04-0,66нг/мл), пролактин-405,1(61-512мМЕ/мл). Прошу прокомментировать состояние моей щитовидки, и почему опять вырос пролактин (всего за 1месяц)? Разве эффект Достинекса не 6 месяцев. А я было собралась беременеть через 2мес., ведь мне уже 30, а детей нет. Не опасно ли это? И надо ли принимать L-тироксин во время беременности? (если да, то в каком кол-ве). Заранее благодарна за развернутый ответ (у нас на Сахалине туговато с гинекологами-эндокринологами).

Состояние щитовидки по одному результату ТТГ не оценишь. А вот пролактин опять активизировался. По-видимому, пролактиному окончательно подавить не удалось, поэтому опять нарушено соотношение ЛГ/ФСГ, опять повышен тестостерон. Принимайте Достинекс 2-х недельными курсами, с 11 по 26 дни цикла, 2 раза по 1 таблетке. Принимать тироксин при беременности надо, количество его определяется уровнем ТТГ, который должен быть нормальным, как в этом анализе.


21/07/2003, Ольга
Прокомментируйте, пожалуйста результаты УЗИ на 5 день цикла. Матка расположена кзади размеры 51х51х59 эхоструктура миометрия ячеистая эндометрий толщиной 6,5 мм. Левый яичник прилегает к ребру матки размеры 20х24, эхоструктура нормальная, капсула нормальная Правый яичник 25х28, эхоструктура мелкокистозная, расположение нормальное, капсула нормальная. Объемных образований в малом тазу нет. Заключение: эндометриоз, спаечный процесс (не совсем разборчиво написано в каком яичнике). Мне 30 лет. Беременностей и абортов не было. Менструации с 14 лет, регулярные, цикл 28-32 дня, но всегда очень болезненные, без таблеток не обхожусь .В течении 3-х лет постоянно тянет в правом боку. Я 5 лет наблюдаюсь у маммолога - мастопатия. Каковы мои шансы забеременеть, очень хочется ребенка, не предохраняемся в течении 5 месяцев, но пока к сожалению ничего не получается. Врач в ж/к выписала мне дюфастон с 16 по 25 день цикла, на 3 цикла. Эффективно ли это лекарство, можно ли его принимать при мастопатии, не подавляет ли овуляцию?

Для оценки Вашей способности к деторождению этих данных недостаточно. Советую принимать Дюфастон с 5 по 25 дни цикла в течение 3-х циклов. В 4 цикле будете принимать с 17 дня по 26 день. Такая схема способствует беременности. В середине августа я выйду из отпуска, обращайтесь для планомерного обследования по бесплодию.


21/07/2003, Елена
У меня был сильный стресс в связи с отъездом на учебу. Произошло НМЦ, быстрая прибавка в весе (10 кг за месяц), появились красные растяжки на коже. Я прошла обследование у эндокринолога. Никакой патологии не обнаружено. Пролактин и ТТГ в норме. УЗИ щитовидной железы и боковая R-грамма черепа тоже. Эндокринолог поставил гипоталамический синдром нейро-эндокринная форма. Ответьте, пожалуйста, чем нужно подтвердить данный диагноз. Для регуляции МЦ нам рекомендовали Логест или Диане-35. Что Вы на это скажете?

Причина гипоталамического или диэнцефального синдрома - повышенный пролактин, который образуется в гипоталамусе (диэнцефальном отделе мозга). Пролактиновые всплески практически никогда не удается выявить в анализах. Для этого надо сдавать кровь в предпоследний день цикла, в 6.30 утра. Он блокирует яичники, активизируются надпочечники, выделяющие кортизол, ведущий к ожирению, и мужские гормоны, нарушающие цикл еще больше, портящие качество кожи лица и волос. Лечение Диане или Логестом - лечение причины, а не следствия. Прежде всего, надо снизить вес. Это можно сделать, применив методику доктора Волкова. Примените мочегонное Верошпирон, обладающий также анти-пролактиновым эффектом. В первую неделю его надо принимать каждый день, по 4 таблетки. затем- по 2 таблетки через день. Главный анти- пролактиновый фактор - препарат Парлодел, надо принимать по 2 таблетки в день, 2-х недельными курсами, с перерывами также по 2 недели. Можно также принимать и ОК, только вместо Диане или Логеста, возьмите анти-андрогенный Жанин.


22/07/2003, Ольга
Сдала анализы Т4 10,2 пмоль/л, и ТТГ 2,57. УЗи щитовидки - без патологий. Сахар в крови 4,2 ммоль/л. Врач поставила диагноз субклинический гипотериоз и прописала L-тероксин 100. Контроль гормонов через 2 месяца и только тогда можно будет подумать о зачатии. Настроила на прием препаратов во время беременности. Что вы посоветуете?

Вы прислали гормональные результаты, без норм той лаборатории, где были сделаны анализы! У меня нормы в нано-молях\л, т.е. я не могу оценить Ваши результаты. При беременности доза Тироксина корректируется в зависимости от количества ТТГ. Он должен поддерживаться в норме, иначе ребенок может родиться умственно отсталым. Но мне, все-таки, представляется, что доза в 100 мг Тироксина слишком велика для субклинического гипотиреоза. Начните прием с 25 мг, т.е. 1\4 таблетки.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу