21.11.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

11/03/2004, Динара
Расшифруйте, пожалуйста, эти анализы ЛГ, ФСГ, ПрЛ, Е2???

ЛГ - лютеинизирующий гормон;
ФСГ - фолликулло-стимулирующий гормон,
ПрЛ - пролактин;
Е2 - эстрадиол.


12/03/2004, Таня
Как бороться с повышенным пролактином. Года назад я сдала анализы, и был повышен пролактин, не могла забеременеть. 2 мес. пропила Достинекс и в результате забеременела. Беременность протекала нормально. Родила, кормила ребенка грудью до 8 мес. Молока в груди осталось мало и я попринимала Достинекс по 0,5 таблетки 1 раз в неделю снова около 2 мес. Восстановились менструации. Достинекс сейчас не принимаю менструации, есть, цикл 28 дней. А при надавливании на грудь есть капелька молозива. Что делать и какое лечение вы посоветуете. И вообще вредно ли выделение молозива из груди, чем это может грозить в будущем, если ничего не предпринимать.

Выделение молока или молозива неопровержимо свидетельствует о повышенном пролактине. Если его не лечить, то функциональное состояние может прогрессировать и перейти в пролактиному гипофиза. Аденома выделяет гораздо больше пролактина, это полностью блокирует менструации, повышает количество мужских гормонов, которые портят кожу лица и вызывают рост волос по мужскому типу, формируется выраженный избыточный вес. Поэтому проведите лечение Достинексом, по 2 таблетки в течение 2-х дней подряд, до полного прекращения лактореи (выделения молока).


12/03/2004, Наталья
Мне 28 лет. Увеличена щитовидная железа уже очень давно. Когда то в детстве я ее лечила (чем не помню), последние лет 10 ею не занималась. Жалоб, в принципе не было. Хотя, говорят моя некоторая раздражительность связана именно с этой железой. Сейчас у меня 16 недель беременности. В 6 недель была угроза невынашивания. Сказали, что виновата именно щитовидка. Была на приеме у эндокринолога (в институте Отто, Петербург), поставили диагноз Диффузный нетоксичный зоб, назначили (без предварительного исследования) Л-тироксин по 1 таб (50 мг), через месяц сказали сдать анализ. Результаты: тиреотропный гормон TSN 0.12 мк Ед/мл при норме 0.2-4; антитела к микросомальной фракции 2.82 Ед/мл при норме 0-30. С этими анализами пришла на прием к врачу по месту жительства. Анализ мне толком расшифровать не смогли, сказали, дозу Л-тироксина уменьшать постепенно. Что, судя по анализам, у меня его (Л-тироксина) переизбыток и этот переизбыток вызвал понижение гормона TSN. Ничего не понимаю. Что скажете ВЫ? Очень боюсь родить нездорового малыша...

Вы совершенно правы, лишний Тироксин вызвал снижение ТТГ (TSH), гормона, стимулирующего ЩЖ. Не принимайте Тироксин совсем. Это грозит вызвать недостаточность ЩЖ у плода. Время от времени проверяйте уровни Т4 и ТТГ. Если они нормальны, не волнуйтесь и ничего из гормональных препаратов не принимайте. Если ТТТГ повысится, осторожно введите Тироксин по 1\2 таблетки на ночь. Прием - под строгим контролем ТТГ.


13/03/2004, Ирина
При обследовании (УЗИ) у меня обнаружили миоматозные узелки. Чем это можно вылечить? Можно ли предохраняться оральными контрацептивами или лучше спираль? И может быть есть какие-то пути наиболее эффективного обследования?

Прием противозачаточных таблеток - оптимальный вариант. Во время искусственных циклов миоматозные узлы не растут. Принимайте низкодозированные препараты Фемоден, Жанин, Ригевидон, Регулон. Максимальный срок непрерывного приема - 3 года.


13/03/2004, Светлана
У меня бесплодие из-за аденомы гипофиза. Лечусь достинексом, сейчас пролактин в норме, но достинекс пить продолжаю, чуть снизив дозу. Попутно лечу свою хроническую тромбоцитопинию, которая сейчас обострилась, принимаю преднизолон (анализ на красную волчанку отрицательный). Надеюсь, что скоро все придет в норму, и я смогу забеременнеть. А сейчас у меня повышен тестостерон-0,80(N 0,04-0,66нг/мл). Скажите, это что-то с щитовидкой? И надо ли это как-то лечить? Все гормоны щитовидной железы 2 мес. назад были в норме, кроме тестостерона.

Тестостерон - мужской гормон, он не относится к гормонам ЩЖ. Повышение тестостерона обусловлено гиперпролактинией. Блокада яичников вызывает повышение мужских гормонов, в т.ч. тестостерона. Его не надо лечить отдельно. Продолжите прием Достинекс по 2 таблетки в неделю, под контролем БТ, которая покажет, когда надо прекращать лечение. Появление 2-х фазных овуляторных графиков служит сигналом лучше, чем анализы на пролактин. По поводу тромбоцитопении. Надо обследоваться на токсоплазмоз. Постарайтесь найти ДНК (ПЦР) анализ на эту инфекцию.


 

15/03/2004, Юлия
Месячные последний раз были в сентябре 2003 года. Беременности нет. Гинекологических заболеваний нет. Оказался повышен пролактин (в норме в лаборатории - до 21) - у меня показатель 29. После сентября сильно поправилась. Температура тела меньше 36 гр. Что это может быть?

Гипер-пролактиния. Повышенный пролактин останавливает работу яичников, активизируются надпочечники, они выделяют гормоны, способствующие прибавке веса, нередко появляются признаки влияния мужских гормонов. Советую принимать анти-пролактиновый препарат Парлодел, с 11 по 26 дни цикла, по 2 таблетки на ночь. Необходимо контролировать БТ, чтобы вовремя отметить восстановление 2-х фазного овуляторного цикла, что служит показателем эффективного лечения, которое при этом можно приостановить.


15/03/2004, Наталья
Как можно затормозить и снизить рост веса при гипогонадотропной аменорее и лечении Фемостоном?

Если Вы будете принимать Фемостон, то гонадотропины нормализуются и стабилизируются. Месячные будут по расписанию. Но при прекращении приема ОК все возвратится. Надо выяснить причину снижения ЛГ и ФСГ. Вероятнее всего, что это пролактин. Повышенный пролактин останавливает работу яичников, активизируются надпочечники, они выделяют гормоны, способствующие прибавке веса, нередко появляются признаки влияния мужских гормонов. Советую принимать анти-пролактиновый препарат Парлодел, с 11 по 26 дни цикла, по 2 таблетки на ночь. Необходимо контролировать БТ, чтобы вовремя отметить восстановление 2-х фазного овуляторного цикла, что служит показателем эффективного лечения, которое при этом можно приостановить. Для дополнительной консультации Вы можете обратиться ко мне.


15/03/2004, Вера
Можно ли по графику БТ узнать о гормональных нарушениях в организме? Могут ли гормональные нарушения привести к замершей беременности? (у меня она была). Какие гормоны приводят к замершей беременности (где можно найти информацию по этой теме). Через сколько месяцев после приема противозачаточных таблеток Новинет, можно провериться на гормоны?

Достаточно 2-х недель перерыва в приеме Новинет, чтобы проверить гормоны. Причиной же неразвивающейся беременности, в первую очередь, являются половые инфекции, нарушающие контакт плодного яйца со стенкой матки, губящие эмбрион. На втором месте стоят некачественные сперматозоиды, в которых - нехватка генетической информации для развития эмбриона. Только на третьем месте - снижение функции яичников, а именно - недостаток прогестерона, поддерживающего течение беременности.


15/03/2004, Татьяна
Благодарю Вас за ответ на мой предыдущий вопрос. Подскажите еще пожалуйста, если я сейчас начну принимать Норпролак, возможно ли будет потом перейти на Достинекс, если он снова появиться? Или будет необходимо принимать уже только Норпролак?

Если в аптеках опять появится Достинекс, то, конечно, переходите на него! Принимайте по 2 таблетки в неделю, в 11, 18, 26 дни цикла.


15/03/2004, Алена
Лечу повышенный пролактин достинексом в 11-25 дни по 2 таб. в неделю. 18 ноября я высылала графики БТ и Вы мне рекомендовали сдать пролактин, ЛГ, ФСГ, Е2 в овуляцию и на 23-24 дни сдать прогестерон, пролактин и ЛГ. По БТ у меня не было характерного снижения температуры с последующим повышением. Соответственно Вы определили, что у меня не было овуляции и тогда рекомендовали сдать пролактин, ЛГ и прогестерон в последние дни цикла. Результаты на 26й (последний) день цикла в 7 утра: пролактин-11,5 нг/мл (2-14), ЛГ-1,25 МЕ (лют.фаза 5-15), прогестерон-6,9 нм/м (лют.фаза 10-40), тестостерон-3,7 нм/мл (0,2-4). Какую стимуляцию овуляции Вы можете порекомендовать мне для наступления беременности?

Полученные результаты свидетельствуют о еще не побежденном повышенном пролактине. Его не зарегистрировали потому, что 7 утра - уже поздно! Пик наблюдается от 5 до 6.45, к 7 часам он уже кажется нормальным. Но именно пролактин блокирует овуляцию, снижает ЛГ и прогестерон, держит тестостерон (мужской гормон) на верхней границе нормы. Продолжайте лечение Достинексом в том же режиме до появления 2-х фазного овуляторного цикла по базальной температуре.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу