25.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

05/05/2004, Аноним
Я сдала анализы на 5 д.м.ц. ФСГ-7,6(1,8-11,3), ЛГ-7,6(1,1-8,7), ПРл-488,5(67,0-726,0), Тестостерон-0,6(0,5-4,3), врач говорит, что результаты просто отличные! Но прочитав Ваши ответы я поняла, что соотношение должно ЛГ/ФСГ=1/1,15. Мой врач ни о чем подобном не знает и считает, что в середине цикла сдавать не нужно анализы. Очень прошу подскажите, как нормализовать соотношение. Цикл у меня двухфазный, первая фаза от 36,7 до 36,9, вторая от 37,0 до 37,2. Может ли быть в моем случае отсутствие овуляции?

Овуляция - это падение БТ в середине цикла до 36,3-36,4. Если этого нет, то надо обязательно пересдать те же гормоны + эстрадиол в середине цикла. Когда получите результаты анализов, напишите повторно, я дам рекомендации.


05/05/2004, Аноним
Подскажите, пожалуйста, как можно на 100% определить происходит овуляция или нет? У меня по фолликулометрии получается, что фолликул достиг нормального размера, а затем начал уменьшаться (делала 2 раза УЗИ, первый раз 11 д.м.ц. - трансвагинально, а второй 13 д.м.ц. - обычным аппаратом), БТ на 17 д.м.ц. - 37,2. Врач говорит где-то ошибка. Можете ли Вы как-нибудь объяснить ситуации? Может ошибка быть из-за разных аппаратов для УЗИ? При втором УЗИ сказали, что жидкости не видно.

Решающее значение, для определения функции яичников, имеет БТ. УЗИ во многом индивидуализировано, очень много зависит и от аппарата, и от конкретного врача, его квалификации. БТ выше 37 говорит о наличие 2 фазы цикла, функционировании желтого тела, поэтому никакой жидкости быть и не должно.


06/05/2004, Аноним
Доктор, Вы мне сказали пить Достинекс на 11, 18, 25 д.м.ц, но вдруг я забеременею, как это лек-во может повлиять или не повлиять на беременность? У меня сегодня 24 д.м.ц - вчера t была 37,2, а сегодня 36,9 это о чем то говорит или нет?

Антипролактиновый препарат при беременности не нужен. Поэтому антипролактиновое лечение должно проводиться под контролем БТ. Если БТ начала снижаться от 37, 2 до 36,9, то это - окончание цикла, через 2-3 дня начнутся месячные. При наступлении беременности БТ стабильно держится на уровне 37. А последнюю таблетку Достинекс Вы выпиваете в 25 день цикла.


06/05/2004, Olga
У меня 4 месяца назад заболели обе груди, левая чуть больше, чем правая. Одновременно с этим произошел сбой м/ц - скудные выделения были 18 дней подряд, через 14 дней опять повторились, шли 22 дня. Потом цикл восстановился опять - обычный цикл 35-37 дней. Грудь продолжает болеть, проходит только во время менструации. Маммолог на УЗИ определил фиброаденому и направил к гинекологу-эндокринологу. Какие анализы необходимо сдать для определения диагноза?

У вас - гиперпролактиемия, повышенное содержание пролактина в крови. Он блокировал яичники, поэтому месячные были скудные, поэтому болит грудь, образовалась фиброаденома. В конце цикла, как раз тогда, когда возникают боли в груди, надо сдать анализ на пролактин.


11/05/2004, Елена
Посоветуйте, пожалуйста, в какие дни цикла нужно сдавать анализы на гормоны. У меня были роды на 34 неделе и ребенок умер. Инфекций нет. Хотела бы проверить гормоны: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), Лютеотропный гормон (ЛГ), Эстрадиол, Прогестерон, Пролактин (PRL), Тестостерон, Кортизол, Т3, Т4, ТТГ (тиреотропный глобулин), ДГА (дегидроэпиандростеро). Мне почему-то сказали их сдавать все с 20 по 25 день, но я слышала, что нужно в разные.

Инфекции (микоплазмы и уреаплазмоз, герпес и ЦМВ) надо проверять ДНК (ПЦР) методом. Надо сдать анализ крови на токсоплазмоз и краснуху (если Вы не болели). Инфекции прочно занимают 1 место, как причина преждевременного прерывания беременности и гибели плода и новорожденного. А гормоны надо сдавать в середине цикла, в овуляторном периоде, когда ЛГ, эстрадиол, пролактин должны дать максимальные значения. Сдайте ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон. Сразу станет понятно, происходит овуляция или нет, каково соотношение ЛГ/ФСГ, нет ли преимущества тестостерона над эстрадиолом. Дополнительно, на 24-25 д.ц. сдайте ЛГ, ФСГ, пролактин и прогестерон. Это- исследование 2 фазы цикла. Но гормональное обследование имеет второстепенное значение, по сравнению с исследованием инфекций.


 

11/05/2004, Инна
У меня поликистоз яичников, но полное обследование (гормоны, снимки головного мозга и т.д.) не выявило причин, все в норме, спермограмма у мужа тоже в норме, но мы хотим завести ребенка - год не предохраняемся - беременность не наступила, что делать? Мне посоветовали операцию!

Если "поликистоз" выявлен только на УЗИ, но это не сопровождается постоянными задержками месячных, избыточным весом, "усиками" и "бакенбардами", то - грош цена такому диагнозу. По поводу трудностей с наступлением беременности советую пройти плановое обследование у гинеколога-эндокринолога.


11/05/2004, Татьяна
У меня 1 год назад был самопроизвольный выкидыш на сроке 2-3 недели. Проходила обследование. Инфекций никаких не выявили. Из моих гормональных анализов я поняла, что у меня не в порядке соотношение ЛГ/ФСГ, ЛГ-5,3 и ФСГ - 9,3. Повышен тестостерон 5,6 (норма 1,2-3,4). Так же повышен пролактин. Был поставлен диагноз - гиперанрогения яичникого генеза. Выписали Диане-35. Сейчас при год не могу забеременеть. Я не стала пить этот препарат, т.к. прочитала на вашем сайте, что это препарат старого поколения. Не могли бы Вы посоветовать, как лечиться. Очень хочется забеременеть и родить здорового ребенка.

Повышенная продукция тестостерона в яичниках связано с повышением пролактина. Надо начать антипролактиновое лечение, препаратом Норпролак, по 75 мкг в день, с 11 по 26 дни цикла, под постоянным контролем БТ, которая покажет восстановление овуляции и 2 фазы цикла. Но, если не планируете беременность в ближайшее время, то можно 3 цикла принимать анти-андрогенные препараты нового поколения - Жанин или Белара. Тогда измерение БТ не требуется. Жанин и Белара совместимы с Норпролаком, т.к. последний - негормональный препарат.


11/05/2004, Аноним
Может ли при отсутствии овуляции график БТ быть двухфазным и что при этом представляют собой 1 и 2 фазы? Если фолликул созревает, но не овулирует, то может ли быть достаточным в этом случае только укола Хорагона + стимулирование 2-й фазы (дюфастон), т.к. 1-ю фазу пока врач не назначил? Я все-таки не могу понять фолликулометрия показала регрессию фолликула, а БТ во второй фазе в этом же цикле у меня уже несколько дней 37,4? Не хочется в это верить и лишний раз таблетки принимать.Если овуляция все-таки происходит повредит ли ей Хорагон и дюфастон? Очень прошу сказать каково Ваше мнение относительно лечения этими препаратами, может ли быть эффект положительный и каковы мои шансы??

Я уже не раз писала Вам, что БТ гораздо информативнее этой Вашей фолликулометрии. Если на графике БТ не было падения БТ до 36,3-2, с последующим подъемом к уровню 37, то овуляции не было. В этом случае, недозревшая яйцеклетка преобразуется в желтое тело, происходит т.наз. "лютеинизация неовулировавшего фолликула". Для того, чтобы узнать, почему не происходит овуляция, надо сдать гормоны гипофиза в период этой самой овуляции: ЛГ, ФСГ, ПрЛ. После готовности минимально, 3-х графиков БТ, гормональных анализов, оценки функции Ваших яичников во всей полноте, только тогда можно выбирать метод стимуляции овуляции. При этом, хорошо также иметь уверенность в проходимости маточных труб, отсутствии ИППП, хорошем качестве спермы у мужа, где не больше 15-20% патологических форм. Пройдите обследование по тому плану, который я Вам присылала, тогда быстро можно будет сделать выводы и принять решение.


11/05/2004, Аноним
В первой фазе гормоны в норме. На 14 д.м.ц у меня эстрадиол-242,6(130-370), прогестерон-4,7 (6-10), на остальные гормоны результата пока нет. Подскажите, пожалуйста, что означает пониженный прогестерон? Мне назначен дюфастон и с какого дня мне начинать принимать его при таком результате, наверное с 17 д.м.ц поздновато? Или до овуляции пониженный это норма?

Видимо, имеется НЛФ (недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла). Дюфастон надо принимать в течение 2-х циклов с 5 по 25 дни, а в 3-м цикле - с 17 по 26 д.ц. При наступившей беременности, продолжите его прием до 12 недель.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу