20.10.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

06/02/2004, Елена
У меня аденома гипофиза. На фоне приёма Бромокриптина (в теч.8 мес.) она уменьшилась (по рез-там МРТ). Но затем ПрЛ опять стал повышаться. Вы посоветовали перейти на Достинекс. Я принимаю его уже 2 месяца по 2 р. в нед. по 1 таб. Можно ли перейти снова на Бромокриптин или принимать Достинекс в меньшей дозировке?

Наоборот, Вы должны принимать большую дозу Достинекс, чем сейчас. Принимайте по 2 таблетки 2 раза в неделю с 11 по 26 дни цикла, под контролем базальной температуры.


06/02/2004, Катерина
Можно ли мне без дополнительных анализов попробовать принимать Парлодел. Однозначно ли свидетельствуют о гиперпролактинемии угри, АИТ с гипотериозом, набухание и болезненность груди, единичные волоски вокруг сосков, отсутствие овуляции, скудные месячные, "мужское" строение тела (узкие бедра, широкие плечи, маленькая грудь)? Полгода назад сдавала в середине цикла анализы на ФСГ (3.19) и ЛГ (9.88). Насколько я понимаю, соотношение между ними неправильное? К сожалению, не могу найти компетентного врача, хоть и потратила на это массу сил и средств.

Все эти симптомы свидетельствуют о повышении пролактина, гиперпролактинемии. Соотношение ЛГ/ФСГ нарушено. Больше не нужно доказательств, начните принимать Парлодел, по 2 таблетки в день, с 11 по 26 дни цикла, под контролем базальной температуры.


06/02/2004, Лариса
У меня внутриматочный эндометриоз, три месяца назад резкая прибавка в весе (особенно на боках и на спине), проверила щитовидную железу на УЗИ, всё нормально, анализы на какие гормоны необходимо сдать, чтобы выяснить причину полноты?

Надо сдать ЛГ, ФСГ, Е2, К; а еще - биохимический анализ крови с пробами на липиды и атерогенность. Вы можете обратиться ко мне, результаты всех анализов будут готовы на следующий день, позвоните и запишитесь на прием.


06/02/2004, Соня
В 1999 году, когда я впервые приехала на постоянное место жительства в г. Ижевск Удмуртия (ранее жила в Волгоградской области), обследовалась у эндокринолога. УЗИ показало зоб I ст. Никаких мер по этому поводу не принимала. Впоследствии, в начале 2004г. решила заново обследоваться, сделала УЗИ. Мне сказали, что размер щитовидной железы в норме или близок к идеалу, т.е. около 13,4 чего-то там. Единственное но, справа обнаружили что-то (по словам врача, проводившего УЗИ) фолликула (или узелка?), существование которого врач мне объяснила перенесенной немного ранее простудой. Назначила мне лечение Л-Тироксином 100 по 0,4 табл. раз в день и Йодомарин 200 по 0,5 табл. раз в день. Я сомневаюсь, что в моем случает нужен Л-Тироксин, хотя, конечно же, мнение врача оспаривать ни в коей мере не собираюсь, но хотелось бы услышать мнение и других специалистов. И еще один вопрос. Мой врач посоветовала мне сухую диету (в ответ на мою просьбу). Скажите, не вредно ли это, т.к. мнения противоречивы, кто говорит, что жидкость нужно употреблять более литра в день, кто - наоборот.

В оценке состояния ЩЖ первостепенное значение имеет не УЗИ, а гормональное обследование. Если Ваше самочувствие удовлетворительное, то сдайте Т3,Т4,ТТГ. А если Вы чувствуете слабость, сухость кожи, пониженное АД, то дополнительно надо сдать антитела: атТПО, и ат-МСФ.


06/02/2004, Галина
Я пропила Дюфастон, назначенный врачом,10 дней, на 3 день у меня начались месячные. Врач говорит сдать гормоны на 3-5 день. Вы мне посоветовали сдать немного другие гормоны (пролактин, ЛГ, ФСГ, кортизол, эстрадиол, тестостерон). Я склона доверять больше Вашему мнению. Подскажите, пожалуйста, в теперешней ситуации, на какой день лучше сдать гормоны. Может мне тоже можно не сдавать, а сразу принимать антипролактинные средства или ОК?

Гормоны сдайте в середине цикла, когда их значения пиковые, для выявления овуляции или ановуляции, соотношения гипофизарных и яичниковых, мужских и женских гормонов.


 

07/02/2004, Наталья
Имею одну беременность, перенесла 1 внематочную беременность, 4 аборта. После последнего аборта в 1999г. усилился рост волос на лице, ногах, руках, усилилось выпадение волос на голове, увеличился вес на 7 кг. В 2003г. обратилась к гинекологу-эндокринологу, прошла обследование на гормоны (их нет у меня на руках), но со слов врача знаю что у меня сильно повышен тестостерон, пролактин норма. На УЗИ - спаечный процесс левого яичника, сдвиг матки влево. Врач назначила мне Диане-35,который я уже принимаю 6 месяцев. Состояние кожи, волос улучшилось, но после отмены Д-35 все повторяется заново. Что мне дальше делать, куда мне обратится?

Есть причина, по которой повышен тестостерон, и это пролактин, который очень трудно выявить в простых анализах. Надо сдавать кровь в 6-6.30 утра, в предпоследний день цикла, и не принимать в это время гормоны. Но можно не идти на такие жертвы, начните принимать Парлодел, по 2 таблетки в день, с 11 по 26 дни цикла.


07/02/2004, Таня
С 18 лет у меня начались перебои в менструальном цикле. Анализы показали повышенный пролактин. После приема Парлодела родила ребенка. После родов пролактин снова повысился. Врач назначила Мерсилон, пила его 4 года. Обратилась к другому врачу. Результаты анализов ЛГ 2,4 (норма 1,6-9,3), Прл 1230 ,(90-523), ТТГ 1,2 (0,25-3,5), ФСГ 3,3 (2,4-9,9). МРТ - МР картина умеренной гипоплазии аденогипофиза. Данных на наличие аденомы гипофиза не получено. При наличии клинических показаний рекомендовано проведение МР-исследования динамике с контрастным усилением. Гипофиз имеет размеры: вертикальный 4 мм, поперечный 11 мм, переднезадний 8 мм. Структура его однородна, воронка расположена по средней линии. Пожалуйста, посоветуйте лечение.

Вам надо принимать Достинекс, по 2 таблетки 1 раз в неделю, под контролем базальной температуры, чтобы видеть эффективность препарата - восстановление овуляции, 2-х фазного цикла.


07/02/2004, Татьяна
После родов появился рост волос над губой, на задней поверхности бедер. Менструальный цикл регулярный. Обследовалась у гинеколога: тестостерон-0,77, кортизол в норме, пролактин в норме, УЗИ органов малого таза без патологии,к омпьютерная томография надпочечников без патологии, ЯМР гипофиза тоже без патологии. Обследована у общего эндокринолога - здорова. Гинекологом назначен Верошпирон и все. Так же беспокоит излишнее отложение жировой клетчатки на бедрах и ягодицах. После обследования причина не найдена, какие еще анализы и обследование помогут в этом?

Надо измерять базальную температуру, минимально - 3 цикла. На ее основании - сдавать гормональные анализы. Надо сдать в овуляторный день цикла повторно пролактин, ЛГ,ФСГ и эстрадиол. Гипоплазия аденогипофиза - результат деятельности пролактиномы.


08/02/2004, Ирина
У меня имеются следующие заболевания: гипоплазия матки 2 степени и поликистоз правого яичника, нерегулярный менструальный цикл, а ещё гиперплазия щитовидной железы 1 степени. Год назад у меня произошел выкидыш на сроке 5 недель. Инфекций не обнаружено. В мае 2003 года я прошла обследование на гормональный статус. Все гормоны в норме, кроме прогестерона, его уровень очень низок. Лаборатория выдала заключение: цитологическая картина 2-х фазного менструального цикла с умеренным влиянием эстрогенов и слабой прогестероновой фазой. Мах КПИ 62% (15 д.м.ц.) А по крови: 1 фаза прогестерон 1,43 мМ/л пи норме 12,7-80, 15-й день прогестерон 1,15 м М/л при норме 5-50. И ещё был понижен Т3 0,67 при норме 0,9-2,3. И с июля до декабря 2003 года я принимала дюфастон. Не было никаких жалоб, чувствовала себя нормально, месячные были вовремя. Но в декабре у меня начало повышаться артериальное давление 140 на 100 или 130 на 90, хотя всегда раньше было нормальным 100 на 70 или 110 на 70. Повышение давления начинается со сдавливания в груди, учащенным сердцебиением, ужасным страхом и затрудненным дыханием. Приступы стали частыми. Я прекратила принимать дюфастон. Терапевт и нервопатолог поставили диагноз: вегето-сосудистая дистония и шейный остеохондроз. Принимала пирацетам, потом 1,5 месяца кавинтон форте, грандаксин и персен, но улучшений нет. Скажите, не могут ли эти симптомы происходить из-за гормональной перестройки после приема дюфастона. Могла ли сердечно-сосудистая система нарушиться из-за приема дюфастона. И что мне делать дальше. Месячные не пришли во время. И я теперь не могу даже анализы на гормоны сдать, чтобы проверить, их ведь нужно в определенные дни цикла сдавать. Я не знаю с кем мне посоветоваться, к какому врачу обратиться. Наши гинекологи по гормональным вопросам очень слабы. Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь. Я планировала в ближайшее время предпринимать попытки забеременеть, но теперь все это придется отложить из-за моего такого состояния. Что делать?

Такие приступы и повышение АД могут свидетельствовать о катастрофическом подавлении функции яичников! Срочно сдайте в любой день цикла ЛГ, ФСГ, эстрадиол.


09/02/2004, Кира
Я хочу узнать, почему у меня нерегулярные менструации, волосы в неположенных местах и жирная кожа. Мне назначили сдать гормоны: тестестерон, 17-альфа-оксипрогестерон и ДГЭАС на 3-5 день менструального цикла. Все ли правильно? О себе: Я родила 01.08.2002. Год кормила грудью - менструаций не было. А сейчас нерегулярные, то обильные, то скудные. Но все эти проблемы были и до беременности.

Все назначенные Вам гормональные анализы и пролактин надо сдать во 2 фазе цикла, на 21-24 дни от начала месячных. Нерегулярные месячные - от еще не снизившегося пролактина, который обеспечивал молочную функцию, но блокировал яичники. Сейчас он не так повышен, как при кормлении, но все же угнетает функцию яичников. При снижении яичниковых гормонов повышаются мужские гормоны, которые портят кожу лица и вызывают рост волос, нехарактерный для женщины (гирсутизм).


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу