19/02/2004, Дина За 2003 год дважды была задержка менструации на 1 месяц (беременности не было). В первом случае врач списала на стресс, который действительно был. Во второй раз сдала кровь на гормоны на 5 д.ц. ЛГ 8,88 (0,5-18,0), ФСГ 6,23 (1,8-10,5), тестостерон 3,68 (менее 4,3), ДЭА-С 2,84 (0,1-3,79), пролактин 467,0 (67-580), 17-ОН прогестерон 3,7 (0,3-3,0), эстрадиол 0,1 (0,11-0,73), прогестерон 0,8 (0-6,0). В последний день цикла перед проверкой на УЗИ эндометрий 6 мм. На 17 д.ц. УЗИ - органический патологий нет. Доминантного фоликула не выявлено. Ановуляторный цикл. Поскольку в этом году мы планировали ребенка, врач назначил на 3 месяца Жанин для восстановления цикла. Скажите, пожалуйста, вследствие чего может быть нарушен цикл и отсутствовать овуляция. Не возникнут ли проблемы с зачатием при повышенном 17-ОН? Какую терапию вы посоветуете? Не повредит ли прием Жанина наступлению беременности? Какие гормоны еще нужно сдать?
Надо проверить пролактин в предпоследний день цикла, в 6.30 утра, это его пик. Это он нарушает соотношение ЛГ/ФСГ, блокирует яичники, отчего низкий показатель эстрадиола, нет овуляций и выделяется надпочечниковый андроген 17-ОН-прогестерон, способный испортить кожу на лице, ухудшить качество и количество волос на голове, а взамен - оволосение мужского типа. Прием антиандрогенного Жанина можно совместить с анти-пролактиновым лечением.
19/02/2004, Инна Сдавала гормоны, причина скачки давления, метеозависимость. Гормоны щитовидки - норма, гормоны гипофиза-Т4 св-18,06норма (11-,5-23),ТТГ-2,07,норма (0,17-4,05),ЛГ-7дней-4,71 норма(0,5-10),ФСГ-7 день-4,7 норма(3-20),Пролактин-34,14 норма (3,6-13,4), эстрадиол 7 день-62,03норма(30-200),эстрадиол 14 день-69,7(норма 100-450), прогестерон 7день-0,45,норма(0,06-1,26)Подскажите пожалуйста что может спровоцировать такие цифры пролактина и уменьшение эстрадиола на 14 день (у меня - хр. гепатит, фибромиома матки). Да, 2 года назад делали МРТ головного мозга - патологии не выявлено. Стоит ли проходить какое-то дообследование или мои проблемы (миома и гепатит)могут давать такие цифры.
Не смешивайте гепатит и гиперпролактинию. Пролактин нарушает соотношение ЛГ/ФСГ и блокирует 2 фазу цикла, за счет этого появляется относительная гиперэстрогенность, поэтому и растет миома. Надо проводить анти-пролактиновое лечение на фоне приема гепатопротекторов (Карсил, Гепа-бене, Холе-Фальк, Хофитол и т.п.). Постарайтесь купить Достинекс, который менее токсичен, чем Бромокриптин или Парлодел, и принимается 1-2 раза в неделю.
19/02/2004, Марина Сдала анализы на половые гормоны, в первый день цикла, как сказали в местной поликлинике. Результаты следующие: ФСГ-11,2 ме/мл; ЛГ-11,4 ме/мл; Тестостерон- 3,7 нм/л; прогестерон-18,7 нм/л. Три года назад была произведена резекция левой доли щитовидной железы(киста). Гормоны щитовидной железы в норме. Но недавно стала вновь ощущать дискомфорт - потливось, но хуже всего перепады в настроении- то плаксивость, то приступы ярости. Но хуже всего появившиеся волоски вокруг сосков, над верхней губой. Соответствуют ли полученные результаты анализов норме? И существует ли взаимосвязь с гормонами щитовидки и половыми гормонами? Нужна ли коррекция? Планирую употреблять оральные контрацептивы для предотвращения беременности, а можно ли?
Вы не прислали нормы той лаборатории, в которой были сделаны анализы. А методика в каждой лаборатории своя, от нее зависят единицы норм. У Вас нарушено соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме составляет 1/1,5. Это единственное, что можно прокомментировать в Ваших анализах. Гормоны надо сдавать не в 1 день цикла, когда яйцеклетка еще не начала расти, а в середине цикла, в овуляторный период, для выявления овуляции или ановуляции, соотношения гипофизарных и яичниковых, мужских и женских гормонов.
21/02/2004, Наталья Мне сделали операцию 27.01.03 Узловой эутиреоидный зоб 3ст.До операции анализ на гормонТТГ-1,35мкМЕ/мл, а после 06.06.03 ТТГ-7,79мкМЕ/мл(0,3-4,0). Каждый день пью Йодит Калия 1таб. в день, эутирокс 1/2 в день. Почему у меня не улучшаются результаты анализа. Может появиться сахарный диабет.
Нужно подобрать такую дозу Эутирокса, чтобы ТТГ был не выше 4.0 мкМЕ/мл. Это связано непосредственно. При адекватной дозе заместительной терапии тиреоидными гормонами, риск диабета снимается.
22/02/2004, Динара У меня еще с 18 лет были обнаружены дисфункция яичников, Гипоталамический синдром с гирсутизмом-гиперсиндромический. Аутоиммунный тиреодит смешанной формы. Этот диагноз был поставлен в 1998г (анализы- Эстрадиол=98 (N30-200), Тестостерон 1,2 (N 0,07-0,65), Т3=3,3 (N1.2-2.8), T4=208 (N60-160), Кортизол=630 (N250-660) 11-ОКС=9,0 (N до 9,0), 17 КС= 14,0 (N до 6,0), рефлексометрия 0,29, Рентген турецкого седла в N. Потом лечилась Диане-35 3 мес., йодтирокс по пол табл/в день. Дальше я лечилась гормонозаменяющей терапией. Я замужем с 15,09,2002г. Сначала замужества мужа беспокоили жжения, и небольшое пощипывание при длительной задержке мочи. Были сданы анализы, нашли уреаплазму. Мы прошли курс лечения. Повторные анализы были отрицательными. Но беременность не наступила. Потом нам посоветовали гинеколога и были сделаны следующие анализы: 11.07.2003- 1.Анализ спермы=кол-во1 мл., цвет- серовато-белый, запах-специф., консистенция-жидкая, вязкость-0,6., реакция-8,0., подвижные сперм-60%, слабо подв.-20%, к-во в 1 мл=70 000 000, лейкоциты=8-10, эритроциты= ед., лецит.зёрна в большом к-ве, алилоид.тельце в неб. кол-ве., реакция агглют.+ , 2.АСАТ=АВС и у меня и у мужа, далее сдавала только я 3.хламидии, уреаплазма, микоплазма=отриц, 4.ВГП Jg G=хрон 2,763 (N=0.15), ЦМВ Jg G=хрон 1,048(N=0.157), токсоплазмоз Jg G= хрон 1,0 (N=0,29), Бруцеллез=отр. 5. рентгенография труб=проходимость сохранена. Далее лечение Ровомицин 2 нед, Ацикловир по 2 табл 4 раза в день 2 нед, Бетадин 10 дн. и мои гармоны в этот раз Климонорм. УЗИ на 11день матка 56х50х34 эндометрий 5 мм яичники правый 32х22 фоликул 19х20мм левый 30х20, на 15 день повторный УЗИ фоликул авс=овуляция. Через 3 мес. Сдала контрольные анализы 17 КС=11,0 мг\\сут (N=6-13) ВГП Jg G=хрон слабо пол. 0,229 (N=0,152), ЦМВ Jg G=хрон 0,384(N=0,152), токсоплазмоз Jg G= хрон 37,5МЕ\\мл (N=<5МЕ\\мл), и бак.пассев=Candida IV-ст. Лечение 5-НОК с мужем 2 нед, Климонорм продолжать, но перед менструацией грудь набухшая и болезненная. А ещё врач говорит что ВГП, ЦМВ и токсаплазмоз неизлечимы. Далее врач хочет сделать стимуляции Клостильбигидом а если не забеременею сделать лапроскопию говорит надо яичники посмотреть. А я очень переживаю ведь у нас в Узбекистане строго если невестка не рожает то брак распадается. Помогите пож-та!!! Скажите пожалуйста смогу ли я иметь детей и какое лечение Вы мне посоветуете в дальнейшем? Правильно ли мне назначен Климонорм? Нужна ли мне стимуляция и лапроскопия? Какое лечение принять против токсаплазмы ВГП и ЦМВ?
Анализы на ВПГ (герпес-вирус) и вирус цитомегалии (ЦМВ), также и на хламиди, микоплазмы и уреаплазмы надо сдавать методом ДНК (ПЦР). Метод, которым проверялись Вы, выявляет антитела, а ДНК-метод - самих возбудителей. В предпоследний день цикла (надо в течение месяца не принимать никакие гормоны) сдайте анализ на пролактин и ТТГ. Климонорм НЕ ПРИНИМАЙТЕ! Лапароскопия должна остаться напоследок, т.к. это - последняя надежда. А яичники можно посмотреть и по БТ, и по УЗИ.
25/02/2004, Таня Мне 19 лет, начали появляться избыточные волосы на груди вокруг сосков, обратилась к эндокринологу. Сдала гормональные анализы на 5-ый день цикла ЛГ-2,29, ФСГ-3,75, тестестерон-1,18, эстрадиол-86. Повышен уровень тестестерона по анализам, что с этим делать. Я занимаюсь спортом и сижу на диете (не ем жирного и сладкого по возможности) это как-то может влиять? Я боюсь, что принимая гормональные лекарства я поправлюсь, что мне нельзя, т.к. я занимаюсь танцами. Пожалуйста подскажите, как можно нормализовать уровень тестесерона не набрав в весе? Я делала УЗИ брюшной полости - заболевании и отклонении от нормы половых органов нет.
Гормональные отклонения можно исправить только гормонами. Рекомендую прием низкодозированного анти-андрогеного (снижающего мужские гормоны) Жанина. При соблюдении диеты и занятиях спортом Вы не прибавите вес.
25/02/2004, Татьяна Для лечения гиперпролактинемии Вы порекомендовали мне принимать Силест, Достинекс и Андрокур. Я начала лечение с ноября 2003, но сейчас начали беспокоить вены на ногах и врач говорит, что может начаться варикозное расширение вен. Возможно ли заменить Силест на другой препарат, или необходимо только принимать аспирин-кардио и пользоваться противоварикозными гелями?
Вы правы, можете пользоваться любыми мазями и кремами для вен, принимать по 1/2 таблетки Аспирина-кардио. Силест можно сменить на низкодозированный Жанин, который оказывает меньшее негативное воздействие на кровеносную систему.
25/02/2004, Оксана Сдала кровь на 5-й д.ц., в 6.30 утра. Результаты: ЛГ-6,02(N 1,68-15,0), ФСГ-6,15(N 1,37-9,9), пролактин-41,98(N 2.8-29.2), эстрадиол-174(N 20.0-345.0). Из анализов видно, что повышен пролактин и нарушено соотношение ЛГ/ФСГ. БТ- 1 фаза-36.6-36.9, 2фаза-37.0-37.2 Скажите, пожалуйста, какие анализы еще нужно сдать и на какой день цикла? Как восстановить баланс гормонов и за какой период это можно сделать? Обязательно ли мужу сдавать спермограмму, прежде, чем я начну принимать необходимые препараты? ОЧЕНЬ ХОЧУ РЕБЕНКА!!!
Вы можете обратиться ко мне, обследоваться по моей схеме, привозите графики БТ, надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес, т.к. эти инфекции повышают к-во лейкоцитов, пожирающих все сперматозоиды, вызывают спаечный процесс в придатках, нарушают сперматогенез, в общем, мешают забеременеть. Только, если инфекций нет или после их лечения, мужу надо проверить спермограмму, причем, надо обратить внимание на параграф количества патологических сперматозоидов, т.е. не только количественная, но и качественная оценка. При хорошем результате мазка надо проверить проходимость маточных труб, при возможности, на УЗИ. А сдавать гормональные анализы надо в середине цикла: ЛГ, ФСГ, ПрЛ, Е2,Т, К и др., для выявления овуляции или ановуляции, соотношения гипофизарных и яичниковых, мужских и женских гормонов и т.п.
26/02/2004, Яна У меня микроаденома гипофиза, принимаю достинекс с января 2003г. Все это время пролактин 250мМЕ/л (86-690). По графику БТ на 10-11 день опускается до 36,2, затем на один день поднимается до 37,1, затем почти ровная линия 36,7-36,8. По УЗИ - функциональная киста яичников, которая в начале каждого цикла исчезает. 3 месяца кололи прогестерон, а теперь назначили примолют с 16 по 25 день, чтобы не образовывалась киста. После прогестерона на 3 день цикла ФСГ 7 МЕ/л (2,53-8), ЛГ 2,52 МЕ/л (1,5-9). 1.Что нужно делать, чтобы восстановить вторую фазу цикла? 2. Для уменьшения роста лишних волос назначили верошпирон с 5 по 25 день цикла. 3. Мой врач сказал, что при аденоме для контрацепции нельзя пользоваться гормональными ОК, только презервативы и свечки. Так ли это?
Наоборот, прием ОК держит пролактин в "узде". Советую не отменять Достинекс до наступления беременности, которую Вы сразу заметите по БТ. Принимайте параллельно Дюфастон с 5 по 25 дни цикла в течение 2-х циклов, а в 3-м - с 17 по 26 дни. Под контролем БТ. Если температура не падает, а остается на уровне 2 фазы цикла, то это говорит о беременности.
26/02/2004, Аноним Сдавала анализы щитов. железы. ТТГ 5,0(н 0.23-3.4), т4 52(54-154), Т3 0.95 (1,0-2.8). УЗИ щит.железы в норме. Есть ли какие-нибуть нарушения? Анализы ЗППП в норме. Есть эрозия шейки матки. Хочу забеременеть. Как поступить?
Функция ЩЖ снижена. Это негативно влияет на сособность к зачатию. Надо проверить антитела к ЩЖ ат-ТГ, ат-ТПО, ат к микросомальной фракции тиреоцитов, т.е., к ткани ЩЖ.
