22.11.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

25/09/2003, Аноним
Принимаю Ясмин уже 3 месяца в связи с плохой кожей и проблемой выпадения волос. Состояние кожи гораздо лучше, но выпадение волос не только не приостановилось, но на мой взгляд усилилось. Как мне быть, продолжать прием Ясмина и рисковать остаться без волос окончательно или сменить его на другой контрацептив? Но ведь нет гарантии, что другой мне подойдет.

Надо проверить биохимический анализ крови на содержание кальция, фосфора, селена, железа. Надо провериться на грибковое заболевание кожи головы.


28/09/2003, Nina
У меня бывают задержки до 6 месяцев (преобладают мужские гормоны), поликистоз яичников. Врач назначил мне гормональные таблетки - ЛАМУНА 20. Месячные стали приходить регулярно, но таблетки надо пить постоянно. Как это может повлиять на беременность? Смогу ли я вообще иметь позже детей, если мой организм не может самостоятельно вырабатывать достаточное количество женских гормонов?

Надо проверить пролактин в перерыве приема таблеток, но до начала кровяных выделений. Кровь надо сдать в 6.30 утра, это пик выделения ПрЛ. Именно этот гормон часто вызывает поликистозное изменение яичников, поскольку блокирует овуляцию. При этом надпочечники увеличивают выпуск гормонов, имеющих свойства мужских.


28/09/2003, Лена
В дополнение к моему вопросу от 21.09. Вы спрашивали уровень пролактина, так вот, я сдавала его 3 раза и он в норме, однако, есть подозрение на микроаденому гипофиза. Повторная МРТ назначено через 10 месяцев. Так как пролактин нормальный, врач почти исключает гормонально активную микоаденому. Предложите, пожалуйста, ваш вариант лечения, мне очень это важно. При лечении Диане-35 возможно ли восстановить номальные "свои" месячные и, в дальнейшем, овуляцию? Из вашей практики, насколько благоприятен прогноз в моём случае?

ПрЛ не удалось "поймать", т.к. кровь надо сдавать в предпоследний день цикла, в 6.30 утра, это его пик. Если есть симптомы повышения пролактина, то надо проводить анти-пролактиновое лечение: с 11 по 26 дни цикла принимайте по 2 таблетки Пролактина в день. Вместо Диане-35, советую низкодозированный Жанин, не вызывающий увеличения массы тела. Это лечение надо проводить в течение 6-12 мес. Начните его. когда получите результаты повторной МРТ.


28/09/2003, Аня
Три месяца назад начали болеть придатки, с того же времени начали сильно лезть волосы на голове, зато не в типичных местах начали наоборот появляться, посоветуйте на какие гормоны надо сдать анализы и может ли быть это связано с прогестероном?

В середине цикла сдайте ЛГ, ФСГ, Е2, ПрЛ, перед самыми месячными, в предпоследний день, сдайте ПрЛ еще раз, Т. Сдайте мочу (суточную) на 17-КС, суммарные и свободные андрогены.


29/09/2003, Анна
У меня менструация с 15 лет, цикл нерегулярный. П/ж с 17 лет. С 19 лет контрацепция Марвелон (10 мес.), Три-регол (8 мес.). Потом ничего не принимала, НМЦ сохранилось. УЗИ - мультифолликулярные яичники ("это нормально - все скоро пройдет" - сказали на УЗИ). Далее лечение: Ригивидон, Климен, Дюфастон. НМЦ сохранилось.В 22 года анализ крови на гормоны: ФСГ 2,9; ЛГ 1,2; пролактин 302. Гинеколог сказала, что все в норме и выписала курс витаминов: С, Е, фолиевая кислота,измерение базальной темп-ры - все в норме, овуляция есть. После витаминов вроде все наладилось, месячные стали регулярными месяца три-четыре. В 24 года цикл по-прежнему "гуляет" - 30-50 дней. УЗИ: склерополикистоз яичников. Гинеколог сказала, что лечиться не надо, попей опять витамины, если они тебе помогли. Я хочу узнать, насколько серьезен диагноз, я планирую беременность (возможно ли это?!), и действительно ли мне не надо лечиться? Мой рост 172 см, вес 61 кг (полнотой не страдаю, вес постоянный), но очень жирная кожа и волосы, а мне скоро 25 лет. Помогите, пожалуйста разобраться в моей ситуации.

Если графики базальной температуры монофазные, без подъемов температуры до 37 градусов, а ,кроме жирности кожи и волос, есть еще и легкие "усики", диагноз склерокистозных яичников верен. Надо выяснить уровень пролактина, который чаще всего формирует такое нарушение. Анализ надо сдавать в предпоследний день цикла, в 6.30 утра (это пик выделения пролактина).


 

29/09/2003, Тамара
Несколько вопросов по такому заболеванию, как поликистоз яичников. Просветите, пожалуйста. Возможно ли развитие поликистоза яичников у женщины, которая беременела (аборт) несколько лет назад? В некоторых статьях говорится, что один из признаков поликистоза - абсолютное бесплодие. То, что не происходит овуляция, понятно из вашей статьи, а вот созревает ли при поликистозе доминантный фолликул к 7 дню?

Он может развиться, но никогда не овулирует, а превратится в очередную кисточку. Вторичный поликистоз яичников может сформироваться после аборта, когда выделяется пролактин. Он выделяется при каждом финале беременности, по законам организма на время блокирует яичники. Но иногда период действия пролактина затягивается на неопределенное время, создавая в яичнике множественные кисты из неразорвавшихся фолликулов. А еще после аборта может сформироваться хр. эндометрит и нарушение проходимости маточных труб. Вы можете для обследования и лечения обратиться ко мне. Обследование динамичное и плановое.


29/09/2003, Юлия
На 8-й месяц попыток наступила беременность, которая закончилась замиранием. Во время Б сдавала гормоны: ПРГ понижен, ТСТ повышен (простите, нормы той лаборатории точно не помню). В июне была чистка. После операции сдавала анализы, всё в норме кроме: пролактин - 309 (72-511), анти ТГ - 168,9 (0,0-115). Было назначено: Вобензим 3т х 3р/день, Парлодел в теч месяца, начиная с 1/4 в день до 2 таб в день. Через месяц сдала повторно: пролактин - 538 (40-538), анти ТГ - 210 (0,0-40). Вопросы: К каким последствиям может привести повышеннный уровень анти т/г? Какое лечение Вы можете назначить для снижения показателей этих гормонов?

Замершая беременность смешала все карты. Надо пройти плановое обследование: 1) ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, т.к. эти инфекции скорее всего, и стали причиной гибели эмбриона, они стоят на 1-м месте, как причина выкидышей и неразвивающейся беременности. 2) Если инфекций нет или после их лечения, мужу надо сделать спермограмму, причем, надо обратить внимание на параграф количества патологических сперматозоидов, т.е. не только количественная, но и качественная оценка; 3) В течение года надо предохраняться от беременности, т.к. организму надо восстановиться. Начните принимать низкодозированный "Экслютон" по 1 таблетке на ночь, без перерывов. в течение 3-х циклов по 28 дней. Затем можно будет перейти на 2-х фазные ОК. 4) По поводу антител к ЩЖ и тиреоидным гормонам: это рефлектоно повысилась функция ЩЖ, увеличилось к-во ее гормонов. А организм не допускает такого дисбаланса, сразу появляются антитела к "взбунтовавшейся" железе и ее гормонам. Пока сдавать гормональные анализы или проводить лечение гормонального дисбаланса не надо! Пусть пока все само уляжется. Пока что, надо проходить обследование, а не лечение.


29/09/2003, Людмила
Почти два года не могу избавиться от тягостных симптомов сухости, жжения, периодических выделений во влагалище. Месячные регулярные. На сегодняшний день анализы следующие: инфекции отсутствуют (трихомонады, кандиды, хламидии, уреоплазмы, микоплазмы), уровень гормонов в крови (сдавала на 5 день начала месячных): кортизол- 65 (норма, указанная лабораторией 30-150); Т3- 0,9 (норма 0,8-2); Т4- 84,6 (норма 50-113); ТSГ- 0,98 (норма 0,25-5); ЛГ- 1,1 (норма 1,5-8); Е2- 11,4 (норма 25-100); ФСГ- 3,1 (норма 3,9-7). По назначению доктора принимала 21 день ЛОГЕСТ (сейчас перерыв 7 дней). В течение последней недели снова мучительные сухость и жжение. Попробовала использовать свечи БИФИДУМБАКТЕРИН - не помогает. Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать?

Ничего больше сдавать не нужно. Налицо - снижение функции яичников и ее регуляции (снижение ФСГ). Советую применить крем Овестин, содержащий эстрадиол, которого как раз и не хватает, поэтому беспокоят сухость и жжение слизистых. Если инфекции проверяли ДНК (ПЦР) методом, то все нормально. Если же это был анализ крови или мазки ИФА, то надо перепроверить. Нужны анализы, выявляющие саму инфекцию.


29/09/2003, Женя
Страдаю от внезапных сильных отеков лица и глаз. Прошла полное обследование - все в норме. Говорят, что, возможно, все дело в антидиуретическом гормоне. Куда мне обратиться по этому вопросу? Где принимают анализы на определение этого гормона?

Попробуйте обратиться в лабораторию Научного Центра Эндокринологии, Расположенную в Москве по адресу: ул. Дмитрия Ульянова, 11. Телефон я, к сожалению, не припомню.


03/10/2003, Аноним
У меня ановуляция и гирсутизм, пролактин в норме, пью уже шесть месяцев вирошпирон и дюфастон (3месяца, сейчас перерыв), но волос не уменьшается. Купила Силест, но не совсем уверена, можно ли его пить: я прочитала, что при цитомегаловирусе нельзя, а у меня его обнаружили, титр 4. И еще, если пить, то с какого дня начинать? Еще я хотела бы, чтобы у меня хоть немного увеличилась грудь (не могу больше с комплексами бороться), возможно ли это в результате приема Силеста?

Надо вначале обследоваться, сдать мужские, женские гормоны в определенные фазы цикла, пересдать пролактин в предпоследний день цикла в 6.30 утра. После выяснения причины гирсутизма и нарушений цикла можно будет определить лечение. Силест - анти-андрогенный ОК, от него увеличится грудь. Принимают его с 1 дня цикла, т.е. с начала месячных. Но во время приема ОК нельзя будет сдавать гормональные анализы. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу