24.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

14/10/2002, Аноним
Планирую беременность. Исходя из графика базальной температуры врач посоветовала принимать Клостилбегит (5-9 день цикла по 1-ой табл.х1) и Дюфастон (16-25 день по 2 табл.х2). Скажите пожалуйста, можно ли в такой схеме принимать 2 гормональных препарата? Имеет ли смысл сдавать анализы на гормоны, если ведется график базальной температуры?

Если бы Вы прислали мне свои графики БТ, я точно указала бы Вам смысл сдавать или не сдавать гормональные анализы. Схема стимуляции овуляции Клостильбэгитом и поддержки второй фазы Дюфастоном известна. Ее можно проводить только при наличии уверенности в проходимости маточных труб! Иначе, высок риск внематочной беременности.


14/10/2002, Наталия
Моей дочери скоро 19 лет. Менструации начались поздно - в 16,5 лет (это характерно для женщин в нашей семье). Вторая менструация пришла только через полгода, затем промежутки составляли в среднем 1,5 мес. Прошедшим летом перерыв был 4,5 месяца. 2.09.2002 при трансабдоминальной эхографии выявлены мелкокистозные изменения яичников. Заключение: эхо-признаки синдрома поликистозных яичников. Без дополнительного обследования и анализов на гормоны был поставлен диагноз поликистоз яичников и назначено лечение витаминами (вит. С, Е, фолиевая к-та, аевит ио схеме) и регевидоном. Витамины дочь принимает (последняя менструация пришла через 24 дня), от регевидона пока воздерживается. Самостоятельно сдала анализы на гормоны на 5 день цикла. Результаты: ЛГ 6,2 мЕ/мл (норма для 1 фазы цикла 1,1 - 8,7), ФСГ 4,6 мЕ/мл (нормы 1,8 - 11,3), тестостерон 3,5 нмоль (норма 0,5 - 4,3). Ранее неоднократно сдавала анализы на гормоны щитовидной железы (всегда была норма). В 2001 г. анализ на тестостерон 1,59 нмоль (норма 0,5 - 4,3). Можно ли на основании этих данных говорить о поликистозе. Девочка очень худенькая. Хоть анализы в пределах нормы, но, насколько я понимаю, соотношение ЛГ и ФСГ нарушено. Что это означает? Что бы Вы могли нам посоветовать? Может ли в этом случае быть полезной гомеопатия?

У Вашей дочери нет никаких поликистозных яичников, у нее просто нарушено соотношение ЛГ и ФСГ, которое в норме должно быть 1:1,5. Помочь может прием микродозированного контрацептива Новинет и обследование (до этого) на пролактин - ПрЛ, который и вызывает задержки месячных, формирую картину кистозных яичников, из-за множества нереализованных фолликулов. Если хотите, анализ можно сделать у меня, тогда, в зависимости от результата (через день), я порекомендую лечение. А гомеопатический препарат - Дисменорм можно принимать параллельно.


15/10/2002, Анна Г.
Подскажите, что делать дальше: у меня большая задержка (2 года), по результатам анализов избыток мужского гормона DHEA-S, по вашему совету сдала след. гормоны: ЛГ-0,72МЕд/мл (реф.вел.1ф.1,67-8,9;2ф.0,46-11,1), ФСГ-3,77Мед/мл (реф.вел.1ф.3,5-9,7;2ф.1,4-7,3), Пролактин-40,87Мед/мл (реф.вел.66-721), эстрадиол 34день м.ц.45,99 (реф.вел.1ф.90,1-71,6,2 2ф.147-98). Эстрадиол я сдавала после вызова месячных Дюфастоном. После того, как я вызвала месячные Дюфастоном врач мне назначила Дианэ-35, пить ли мне ее? И какое мне нужно лечение, потому что сначала я пила Микрофолин, потом Дюфастон, потом Регулон, когда принимаю гормоны месячные есть, заканчиваю - нет. Пробовала Микрофолин принимать по определенной диете, но он даже месячных не вызвал.

Надо все-таки попытаться выявить пролактин, анализ надо сдать в 6.30 утра. А задержки связаны с низким ЛГ, без которого не работают яичники, нет овуляции, значит, выделяется мужской гормон ДЭА-С. Принимайте Силест, который будет препятствовать нежелательному росту волос, прыщам и сальности кожи и волос. А если это все же ПрЛ, то потребуется дополнительный прием анти-пролактинового препарата. Можете обращаться ко мне.


15/10/2002, Евгения
Бесплодие 5 лет, труба одна проходима, вторая частично - спайки после апендицита. Гормоны на 21 день цикла: LH-3.74 IU/L; FSH-1,22 IU/L; Prolaktin-12,44 ng/ml; Estradion 246.78 pg/ml; Progesterone-21,73 ng/ml; Testosterone-0.51 ng/ml. Вырос полип на шейке матки, эрозию вылечили год назад крио. Пожалуйста посоветуйте, что мне еще сделать, что с гормонами?

Вы присылаете свои гормоны, без указания норм лаборатории, где сдавали кровь! Но и так видно нарушение соотношения ЛГ и ФСГ, которое должно соответствовать 1:1,5. Это нарушает цикл. В отношении труб Вам может помочь лапароскопическая операция, при которой убирают спайки и восстанавливают проходимость труб. Беременеть надо пытаться в первые 2 месяца после такой операции. Для приведения в норму гормонов надо 3-6 циклов принимать низкодозированные ОК - Ригевидон, циклические витамины: А и фолиевую кислоту - 3-13 дни цикла, Е и аскорбиновую кислоту - с 16 по 26 дни цикла.


15/10/2002, Людмила
В 2000 г. был диагностирован узловой эутиреоидный зоб 1 ст. при узле в правой доле 8х10мм. Назначен L-тироксин 50. В 2002г. результаты анализов таковы: Т3-2,0 (при норме 1,0-3,1), Т4-110,6 (50-150), ТТГ-1,2 (0,3-5,2). Титры антител к микросомальной фракции ЩЖ-1/1280 (при норме 1/160). Титры а/тел к тиреоглобулину - 1/160 (при норме 1/1280 - 1/2560). Размеры узла 9х8х9 мм. ЩЖ не увеличена. Лечение то же. Правильно ли это? В 1999 г. были удалены яичники, матка и шейка матки по поводу гиперплазии эндометрия. В 2002 г. анализы на гормоны таковы: пролактин - 0,8 (норма - 1,5 – 25), ФСГ -42,7 (18-200), ЛГ - 25,5 (до 16,1 после менопаузы и 10-47 - лютеальная фаза). Менструации прекратились в 42 года полностью. Месяц назад обнаружен сахар в крови - 10,0 и 8,8 через неделю. Лечение - диета. Рекомендуема ли мне ЗГТ?

Не советую принимать тироксин, ведь при этом количество ауто-антител еще возрастет! Вам нужно лечение Преднизолоном по 30-35 мг в день, в течение 1-2 месяцев. После нормализации гормональной картины антител можно будет думать и о ЗГТ, хотя при диабете эти показания ограничены.


 

15/10/2002, Ирина
Анализ крови на хламидии после лечения IgG 1: 10 слабоположительно. IgM отрицательно. О чем это говорит, о заболевании или его остатках?

Иммуноглобулины IgМ показывают отсутствие острого заболевания. А IgG слабоположительные означают, что иммунитет против хламидий у Вас слабо-положительный. Чтобы правильно оценить результат лечения, надо сдавать ДНК (ПЦР) анализы, выявляющие самих возбудителей.


16/10/2002, Нина
У меня мастопатия. На обеих грудях. После родов не зная чем предохраняться, пошла к гинекологу и она мне посоветовала препарат Депо-провера-150. Его я колола 3 раза. У меня перестали идти месячные, через полгода правда пошли, но шли 2-3 раза в месяц. Пропила 1 месяц препарат Ременс, все вроде восстановилось, но 1,5 года назад заболела грудь, направили в пол-ку к онкологу, сделали УЗИ, подтвердили диагноз, сказали, что возможно это связано с уколом (гормональный фон нарушен, и вследствие этого мастопатия) сказали пить что-нибудь гомеопатическое. И приходить на прием каждые пол года. Пила Марвелон. Грудь перестает болеть только на второй, третий день после начала месячных, не болит максимум две недели, потом опять. Что мне делать? Посоветуйте что-нибудь.

Надо обязательно сделать анализ на пролактин, причем, кровь надо сдать в середине цикла, в 6-7 часов утра. Именно этот гормон вызывает расширение молочных протоков и развитие фиброзных элементов в молочных железах. Для обследования можете обратиться ко мне, только надо предварительно записаться на прием.


16/10/2002, Аноним
Мне 23 года, 3 года нарушение менструального цикла, усилился рост волос по мужскому типу. Анализ тестостерона показал больше нормы, в левом яичнике обнаружили образование (функциональная киста?), назначили курс Диане-35. Но после повторного УЗИ показало, что это серозное опухолевое образование. Сказали, что лучше прооперировать. Суточный анализ мочи показал гиперандрогению смешанного генеза. Некоторые врачи считают, что это (гормон. нарушение) от опухоли яичника и если удалить все пройдет, другие предпологают, что она возникла на фоне гормон. нарушения. Сейчас мне выписали Андрокур вместе с Диане. Посоветуйте пожалуйста как быть дальше, и насколько опасна моя ситуация. Так можно бесконечно пить лекарства и обследоваться.

Опухоль яичника надо обязательно удалить, можно сделать это без операции, через влагалище, под контролем трансвагинального УЗИ. Андрокур и Диане надо продолжить 3-6 циклов, под контролем базальной температуры до восстановления овуляторного 2-х фазного цикла. Еще надо проверить уровень Пролактина. Этот гормон блокирует ЛГ и ФСГ, высвобождая мужские гормоны.


17/10/2002, Алла
Моей дочери (18 лет) при обследовании 26.09.02г внутривагинальным УЗИ была обнаружена параоварианая киста d10 мм. по ходу правой трубы. Менстр.цикл через 31 день, месячные идут по 6 дней. Она стоит на учету у эндокринолога. Заключение: диффузно-узловая гиперплазия щитов.железы. Солидно-кистозное образование справа. При обследовании 16.10.02г. отрицательная динамика: увеличение объема и размеры кисты. Что такое параовариальная киста, поддается ли лечению или необходима операция? Что делать с кистой щитов.железы лечить или оперировать? Куда и какому врачу можно обратиться если необходимо удалять кисты, где не очень дорого. Дозвониться к вам в кабинет тяжело. Какие часы работы вашего кабинета.

Часы работы моего кабинета Вы найдете на моем сайте по адресу http://www.sikirina.tsi.ru/find.phtml. Паровариальная киста не гормональная, ее лучше удалить без операции, через влагалище, под контролем трансвагинального УЗИ. По поводу щитовидной железы: надо проверить уровень ее гормонов: Т3, Т4, ТТГ, ат-ТГ, ат-ТПО. Это можно сделать у меня.


17/10/2002, Лариса
Мне 37 лет, беременностей не было. За последние 3 года мне лечили эрозию (криодеструкцией), удаляли внешние полипы откручиванием, кандиломы (лазером). Сейчас при УЗИ обнаружили полип цервекального канала. Предлагают удалить выскабливанием, а заодно и миому (ее наблюдают 2.5 года, малых размеров) через проколы. Есть ли в Москве возможность удалить полип лазером? Насколько необходимо удалять миому или есть другие методы борьбы с ней?

С миомой можно бороться и консервативными методами, но они подавляют функцию яичника, прерывают месячные. Сначала надо сделать лечебно-диагностическое выскабливание с полип-эктомией. По поводу полипоза и кондиломатоза надо обследоваться на папиллома-вирус методом ДНК (ПЦР) диагностики, это можно сделать у меня, а заодно получить направление на лазеро-лечение и лапароскопию.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу