21.09.2017

Главная Консультация гинеколога-эндокринолога

Гормональные (эндокринологические) заболевания

02/10/2002, Анна Г.
Посоветуйте, пожалуйста, что мне дальше делать: задержка месячных была 2 года. Поставили диагноз - дисфункция яичников и назначили мне лечение Дюфастоном. Когда пью гормоны месячные есть, прекращаю - нет. Последние полгода непрерывно принимала Дюфастон. Рез-ы анализов последние на 26день м.ц. прогестерон 2,42Пмоль/л (рефер.величина 2ф.5,3-86Пмоль/л), ДНЕАS 4,12Мкг/мл (реф.велич.0,1-3,33Мкг/мл).

При приеме Дюфастона месячные ненастоящие, вызванные гормональным препаратом. По Вашим анализам видно, что имеется избыток мужского гормона - DHEA-S, угнетающего яичники. Надо пройти дополнительное гормональное обследование на пролактин, кортизол, ЛГ, ФСГ и эстадиол в середине цикла.


02/10/2002, Аноним
Я сдала на 3-й д.ц. Тестостерон - 0,1 (при 0,52-2,43), и DЭА-SO4 - 6,3 (при 1,8-10,3). Не понятно что с тестостероном, почему ниже рефересных значений, может не на тот день цикла сдала? Остальные гормоны в норме (пролактин, ЛГ,ФСГ, прогест.) и т.д.

Тестостерон и ДЭА-сульфат - мужские гормоны. То, что они ниже референсных значений - нормально. У женщин женские гормоны должны иметь преимущество перед мужскими. Так что, анализы у Вас нормальные.


02/10/2002, Татьяна
Я 5 лет без перерыва принимала Диане-35 (прописан эндокринологом при повышенном тестостероне). После отмены менструация отсутствовала 3 месяца и была вызвана инфекциями прогестерона и 10 дней пила дюфастон. Потом еще 3 месяца пила дюфастон, цикл скакал от 21 до 29 дней. Анализы: прогестерон понижен, эстрадиол повышен, ЛГ повышен, остальное все в норме.УЗИ: кистозное изменение яичников (правый:37*19мм, foll до 10мм в диаметре, левый: 37*18мм, foll до 9 мм в диаметре) Дюфастон отменили - первая менструация пришла через 39 дней, а след. не наступает уже 46 дней. Также диффузное увеличение щитовидной железы 1 степени, узловое образование левой доли 6,5*7,5*6,2мм (киста неактивная, все анализы в норме).

Надо проверить антитела к ЩЖ: к ТГ, к ТПО, к микросомальной тиреоцитов. Надо проверить также Пролактин, он выплескивается параллельно с ТТГ и блокирует овуляцию, поэтому есть множественные фолликулы в яичниках. Анализ на пролактин надо брать в середине цикла и в 6-7 часов утра.


03/10/2002, Марина
Прошу сориентировать меня по тактике дальнейшего лечения. Детей нет (5 лет без предохранения), месячные с юности нерегулярные, обычно 38-49 дней. Была беременность на фоне отмены кломифена в 26 лет, анэмбриония, выкидыш на 11 неделе. Инфекций нет. Гормональный статус проверяла неоднокрано, ситуация такая - долгое время была гиперандрогения, после лечением Диане-35 прошла. Овуляция спонтанно без препаратов бывает раза 2-3 в год. При последней сдаче все гормоны в норме, ЛГ/ФСГ= 2,95 (при нормальном значении каждого, ФСГ ближе к нижней границе). Не знаю, что делать дальше, всегда есть вариант ЭКО, но хочется все-таки по нормальному). Сил осталось мало, скоро - отчаяние.

У Вас резко нарушено соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме должно составлять 1/1,5. Не исключено, что это - результат воздействия пролактина, который выплескивается на 10-11 дни цикла, блокирует овуляцию, снижая ФСГ, вызывая неполноценность 2 фазы. Кстати, именно он, подавляя яичники, вызывает гирсутизм. Вы можете обратиться ко мне, звоните. А ЭКО - последнее дело. После него может произойти подавление яичников.


04/10/2002, Ася
У меня следующая проблема: нерегулярные месячные. Начались они у меня в 14 лет и определенного цикла не наблюдалось, после резкого похудения (17 кг. после диеты) менструация прекратилась вовсе я обратилась к врачу, сделала УЗИ врач сказал что нужно прибавить в весе, я немного поправилась и менстр.началась (через 10 мес перерыва)но цикл так и не восстановился и вес постоянного колебался год назад я обратилась к эндокринологу мне назначили Дюфастон (1 табл начиная с 15 дня цикла) когда начала пить Д-н цикл был ровно 28 дней но через пару месяцев менстр. началась раньше и курс я недопила. Сейчас цикл нерегулярный но таких перерывов как раньше (3-4 месяца) нет, мой врач из консультации уволился а новый мне совершенно не понравился, нужно ли продолжать лечение, можно ли обратиться к Вам.

Пожалуйста, можно обратиться ко мне, я буду рада Вам помочь. Резким сбросом килограммов, вы вызвали выброс пролактина, который нарушил баланс ЛГ и ФСГ - гормонов, регулирующих менструальный цикл. Я проведу необходимое обследование и назначу Вам лечение.


 

08/10/2002, Химка
Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Я хочу завести ребенка. Но консультации гинеколог при просмотре анализов, наткнулся на результат анализа на ТТГ. ТТГ в норме - 1.86 (норма 0,5-5,0), АТкТГ положительно (при норме отрицательно). Гинеколог отверг все мои попытки завести ребенка, до тех пор, пока не придет в норму АТкТГ. Сходила на консультацию к эндокринологу, на что она сказала, что ничего страшного в моем анализе она не видит, что АТкТГ может быть положительным всю жизнь, и мне можно беременеть. Диагноз у меня: смешанный зоб. Кто прав, помогите разобраться?! Подскажите, пожалуйста, чем это может обернуться при беременности.

Беременеть нельзя, т.к. антитела могут повредить щитовидную железу плода, приводя его к кретинизму. Надо проверить не только ТТГ и антитела, но и все тиреоидные гормоны, чтобы понять, снижена или повышена у Вас функция щитовидной железы.


08/10/2002, Аноним
Спасибо за ответ (вопрос от 02.10.2002). Вы советуете сдать антитела к ЩЖ и пролактин, я все это сдавала несколько раз, все в норме. Что делать с задержкой? Менструация до сих пор не наступает. Еще раз спасибо. (Я хотела бы опять начать пить гормональные контрацептивы, так как в ближайшие 5 лет не планирую иметь детей, так как уезжаю работать за границу, возможно ли это?)

Начните пить гормональные контрацептивы, и этим Вы решите проблемы с менструальным циклом. Советую выбрать микродозированные таблетки: Мерсилон, Три-Мерси или Новинет. Цикл будет идеальным.


09/10/2002, Марина
Cкажите, пожалуйста, почему у некоторых моих знакомых ярко выраженная андрогенность, а репродукция дай Бог каждой?! Одна барышня жутко волосатая с головы до ног, вся спина в шерсти, на груди и не около соска, а как у хорошего мужика пучок волос растет, усы и т.д., а детей у неё 6(!). Плюс абортов фигова туча. Другая же барышня, вообще по мимо шерсти на теле, бреется в прямом смысле слова, у нее борода, что не у каждого мужчины такая гуща может быть на лице, плюс поликистоз со страшными нарушениями менструации по полгода может у нее их не быть, а недавно родила ребенка (с первого месяца без предохранения), да еще на аборт успела слетать. С чем это может быть связанно, как Вы думаете, раз все врачи чуть пушок светлый где появился или дела не вовремя пришли, все в один голос все, все хреново у Вас и могут быть большие проблемы с деторождением.

Гиперандрогения, т.е. - повышенное количество мужских гормонов у женщины и гирсутизм - нехарактерное для женщины оволосение - бывают центрального, надпочечникового или яичникового происхождения. Т.е. они по-разному влияют на способность забеременеть. Иногда повышенное оволосение вообще не связано с гормонами, а наследственное. Вы напишите, что Вас лично беспокоит, тогда я смогу ответить, будут ли у Вас проблемы со способностью зачать, или нет. А своим знакомым посоветуйте гель Кэло, уничтожающий нежелательные волосы.


10/10/2002, Елена
У меня поликистоз яичников и эндометриоз. Был нерегулярный менструальный цикл, но после 6-месячного применения Диане нормализовался. Но по-прежнему очень болезненные месячные (с вызовом "Скорой" и обезболивающими уколами). Гинеколог-онколог направил на исследование гормонального фона (ЛГ, ПРЛ, Е2, ПРГ), но не сказала на какой день цикла лучше сдавать кровь. Сейчас она в отпуске. Сейчас у меня второй день месячных, единственных за долгое время безболезненных, но очень скудных, почти незаметных, в отличие от очень обильных прошлых. Подскажите, пожалуйста, когда лучше сдать анализ и все ли нужные гормоны казала врач. 5 лет назад я сделала аборт и вот уже год мы с мужем планируем забеременеть, но... все напрасно. У мужа 85% активных сперматозоидов. Результаты исследования методом ПЦР на все инфекции у обоих отрицательные. Результат внутривлагалищного УЗИ: Матка: 78-45-53, эндометрий 9,3, эхоструктура однородна. Правый яичник: 39-20, сод-т мн-во мелких кистоподобных обр-ний, капсула уплотнена. Левый 58-55, также сод-т --\"\"-- и эхо-образование d46 мм с неоднородным мелкодисперсным содержимым за счет частично свернувшейся крови. Киста левого яичника (желтого тела). После УЗИ менструация проходила особенно болезненно. Какое лечение вы посоветуете?

Вам потребуется лапароскопическое прижигание яичников (чтобы преодолеть уплотненную капсулу) и очагов эндометриоза, удалить кисту левого яичника (возможно, эндометриоидную). После лапароскопии надо пытаться забеременеть в первые 2 недели - месяц. Потом развивается спаечный процесс. Болезненность Ваших месячных связана именно с эндометриозом. Перед операцией надо "выключить" на 3 месяца яичники, для уменьшения очагов эндометриоза. Препарат Бусерелин впрыскивается в нос, 3-4 раза в день, без перерывов.


10/10/2002, Ольга
Помогите пожалуйста с моей проблемой. Я хотела бы забеременеть, но не знаю, насколько это сейчас возможно. Дело в том, что чуть больше года назад мне поставили диагноз поликистоз яичников на основе анализа гормонов (ЛГ превышал ФСГ в 3 раза и повышен уровень тестостерона). Мне 23 года, беременностей и инфекций не было. Сопутствующих поликистозу внешних признаков, таких как лишний вес, жирная кожа и гирсутизм, у меня тоже не было. Я обратилась к врачу по поводу нерегулярных менструаций; месячные у меня всегда приходили с перерывами в 2-3-4 месяца, а потом их не было вообще полгода, и я пошла к врачу. Мне прописали на год Диане 35. Я прошла этот курс, потом месяц пила Силест, потом примерно 3 месяца Логест. В настоящее время я 2 недели не пью никаких таблеток. Я, конечно, понимаю, что невозможно поставить диагноз и назначить лечение вот так, по интернету, но, если можно, хотелось бы узнать, каковы мои шансы на беременность без оперативного вмешательства, и какое лечение консервативным путем может быть назначено в моем случае? Разумеется, в ближайшее время я собираюсь к гинекологу, но хотелось бы узнать и Ваше мнение.

Надо сдать анализ на пролактин, он может выплескиваться во время овуляции и вызывать формировании неовулировавшего фолликула - микрокисты.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |


Задать свой вопрос гинекологу